优质护理在心胸外科护理中的临床应用

连华萍 冯婉君 叶文怜

【摘要】目的 探讨优质护理在心胸外科护理中的临床应用效果。方法 将我院2018年3月至2020年4月收治的90例心胸外科患者随机分为观察组和对照组，每组45例。给予对照组常规护理，给予观察组优质护理。护理后，比较两组患者的生活质量评分及护理满意度。结果 观察组精神健康、社会功能、生理功能评分均高于对照组，且其护理满意度97.78%高于对照组75.56%，差异显著（P<0.05）。结论 优质护理能有效改善心胸外科患者的生活质量，增加护理满意度，值得推广使用。

【关键词】心胸外科;优质护理;生活质量;满意度

心胸外科的急危重症患者较多，病情较为复杂，手术风险也较高，术后若护理不当，极易引发与呼吸系统有关的并发症。近年来，随着经济的发展及医疗技术的完善，人们对护理质量也有了更高的要求，传统的常规护理已很难满足患者的需要。为此，本研究选取我院收治的心胸外科患者，分析了优质护理的临床应用效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年3月至2020年4月收治的90例心胸外科患者。纳入标准：①患者均对本研究知情同意;②精神状态正常者。排除标准：①治疗依从性较差者;②听觉功能障碍者。采用随机数表法分为观察组和对照组，每组45例。其中观察组女20例，男25例，年龄30～66岁，平均年龄（47.75±5.84）岁。对照组女21例，男24例，年龄27～65岁，平均年龄（45.78±6.25）岁。研究征得医院伦理委员会批准，两组一般资料比较（P>0.05），可对比。

1.2方法

给予对照组常规护理：包括生活护理、饮食护理及用药指导。

给予观察组优质护理：①心理疏导：心胸外科患者的病情通常较为严重，大部分患者缺乏对此病的正确认知，故极易出现焦虑抑郁的负面心理。护理人员需加强与患者的沟通交流，耐心答疑，讲解此病的发病机制及治疗方法，增加患者信心，促使其主动配合护理;②用药指导：护理人员需告知患者药物的正确用法用量及用药时间，并对其用药后的情况进行密切关注，若有不良反应，及时告知医生进行处理;③呼吸干预：为避免术后患者出现呼吸方面的并发症，入院后，护理人员应告知患者怎样咳痰排痰，指导其掌握基本的呼吸功能训练方法;④康复护理：护理人员应给予长期卧床的患者口腔及皮肤护理，避免出现压疮及防肺部感染;定期协助患者翻身，鼓励其锻炼肢体功能，加强血液循环，防止深静脉血栓的发生。

1.3观察指标

护理后，比较两组患者的生活质量评分及护理满意度。

生活质量量表（SF-36）[1-2]：从精神健康、社会功能、生理功能3个维度评价，单项维度满分100[3-4] ，患者的生活质量与分数呈正比。

采用本院自制满意度评分量表评价，评分标准：90～100分：非常满意;60～89分：满意;59分及以下：不满意。

1.4统计学方法

选择SPSS18.0软件进行数据统计，计量资料以（±s）表示，用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05[5-6]，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组生活质量评分比较：观察组精神健康、社会功能、生理功能评分均高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2两组的临床疗效比较：观察组非常满意43例，满意1例[7-8]，不满意1例，满意度为97.78%，对照组非常满意30例，满意4例，不满意11例，满意度为75.56%，差异显著（χ2=9.615，P=0.002）。

3讨论

心胸外科手术风险高，加之术中胸腔脏器的长时间暴露，极易促使患者术后出现肺不张及呼吸衰竭等并发症，降低了患者的近远期生存质量。有报道指出[9-10]，优质护理能提高心胸外科患者的生活质量，护理效果显著。

优质护理旨在“以人为本”。在护理过程中，积极主动为患者服务，对患者的合理需求尽量满足，提高了临床治疗效果[11-12]。心胸外科患者的病情通常较为严重，大部分患者缺乏对此病的正确认知，故极易出现焦虑抑郁的负面心理，降低了患者的治疗依从性，间接制约着护理效果[13-14]。常规护理干预未注重对患者的心理疏导，在优质护理模式中，通过加强与患者的沟通交流，耐心答疑，讲解此病的发病机制及治疗方法，增加患者信心，促使其主动配合护理。本研究显示，给予优质护理患者的生活质量评分、护理满意度均较高，提示此护理手段效果较为显著。这可能在于：优质护理能从患者的病情及心理出发实施针对性的干预，缓解患者的不良情绪;告知患者药物的正确用法用量及用药时间，密切关注用药反应，有利于减少不良反应的出现;指导患者进行呼吸功能锻炼，予以患者口腔及皮肤护理，定期协助患者翻身，鼓励其锻炼肢体功能，加强血液循环[15-16]。以上优质的护理服务不仅能促进患者的康复进度，提高患者的生活质量，还能改善护患关系，增加护理满意度。

综上所述，优质护理能有效改善心胸外科患者的生活质量，增加护理满意度，值得推广使用。

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