临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中的作用

赵瑾

摘要：目的 分析临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中的作用。方法 选取70例老年反流性食管炎患者，以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规护理，观察组实施临床精细化护理。对比护理效果。结果 观察组患者治疗后的腹痛、反酸、胸痛及胃灼热等疾病症状评分均低于对照组（P<0.05）。结论 老年反流性食管炎患者实施临床精细化护理，可有效改善其疾病症状，有助于促进疾病转归。

关键词：反流性食管炎;老年患者;临床精细化护理;临床症状

[Abstract]Objective To analyze the role of clinical fine nursing in elderly patients with reflux esophagitis. Methods 70 cases of elderly patients with reflux esophagitis were randomly divided into two groups，35 cases in each group. The control group received routine nursing，and the observation group received clinical fine nursing. The nursing effect was compared. Results the scores of abdominal pain，acid reflux，chest pain and heartburn in the observation group after treatment were lower than those in the control group（P < 0.05）. Conclusion the elderly patients with reflux esophagitis clinical fine nursing，can effectively improve the symptoms of the disease，help to promote the outcome of the disease.

[Key words]reflux esophagitis;Elderly patients;Clinical fine nursing;Clinical symptoms

反流性食管炎是多因素導致的胃内容物反流至食管引发的病变，以食管糜烂及溃疡性病变为发病标志，出现反酸、胸痛及胃灼热等症状【1】。严重的反流性食管炎可引发食管黏膜出血及缺铁性贫血。老年患者临床治疗中，对症用药治疗是关键，而配合有效的护理干预，可提升疾病预后。本次研究将临床精细化护理应用在老年反流性食管炎的护理中，分析其应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020年2月-2021年1月收治的70例老年反流性食管炎患者纳入研究，以随机抽签法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄60-80岁，平均（71.2±5.2）岁。对照组，男23例，女12例，年龄62-82岁，平均（71.8±4.3）岁。纳入标准：患者均符合反流性食管炎诊断标准;患者及家属同意参与本研究;排除标准：合并其他严重消化道疾病、恶性肿瘤疾病者;精神病或不能配合完成研究者;分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，指导患者用药，叮嘱患者合理饮食、保持规律作息，对病情变化进行监护。观察组实施临床精细化护理，具体如下：（1）健康教育。保持亲切和蔼的态度，介绍病房环境及疾病相关知识，消除患者的陌生感，提升对疾病的认知。（2）心理护理。与患者亲切交谈，指导患者保持平稳心态，心情愉悦的配合治疗。鼓励患者倾诉内心想法，将不良情绪宣泄出来，减轻对胃肠功能的影响。指导患者通过画画、读书、读报、运动等方式，提升其心情愉悦感，保证平和的心态。（3）用药指导，长时间使用药物治疗，会引发不良反应。护理人员要指导患者正确用药，明确药物的不良反应，以保证用药安全性及效果。（4）口腔护理。反流食物进入口腔后会产生异物感，还会导致细菌滋生，会引发口腔疾病。因此，护理人员要做好口腔清洁，饭后漱口，每天刷牙2次。对于不能自理的患者，需要指导患者家属进行口腔护理。（5）饮食护理。制定合理的饮食计划，三餐保证营养搭配。指导患者少吃多餐，细嚼慢咽，禁止食用辛辣刺激食物，避免饮用咖啡、浓茶、巧克力等食物【2】。指导患者进食时取半卧位，床头抬高15-20cm。尽量在晚睡前2-3h完成进食，减轻胃肠负担，避免过多胃酸分泌对食管黏膜的损伤，防止反流。用餐后保持站立位或半卧位，以促进食物消化。（6）生活护理。指导患者保持良好的生活习惯，适量参加有氧运动。避免体力过度消耗，尽量控制午睡时间，尽早上床做好入睡准备。肥胖者制定合理的饮食计划，以减轻体重。

1.3 观察指标

对比两组患者临床症状改善情况，以腹痛、反酸、胸痛及胃灼热等评分为诊断标准，各项评分均为0-4分。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（）为计量方式，检验值为t。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

观察组患者治疗后的腹痛、反酸、胸痛及胃灼热等疾病症状评分均低于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

反流性食管炎是常见的消化道疾病，与患者生活环境、饮食、生活习惯及心理情绪等有关。研究认为反流性食管炎患者生理功能及胃肠感知功能均出现异常情况，容易出现反酸、胃灼痛等疾病症状【3】。长期反复发作，还会导致形成恶性循环，病情进一步加重。

在反流性食管炎的治疗中，系统化用药及护理干预同等重要。常规护理干预，缺乏系统性、科学性、全面性及条理性，因此，对反流性食管炎的干预效果欠佳。精细化护理是一种对常规护理内容进行细化的护理模式，通过对患者开展更加详细的护理指导，可保证患者生理及心理舒适度得到满足，能够促进其疾病转归【4】。本次研究将精细化护理应用在反流性食管炎的护理中，护理的内容包括健康教育、心理护理、用药指导、口腔护理、饮食护理、生活护理，这一系列护理涵盖了患者入院治疗的各个方面，充分满足了患者生理、心理舒适度及病情改善的需求，因而获得的临床干预效果显著【5】。从研究结果看，观察组患者治疗后的腹痛、反酸、胸痛及胃灼热等疾病症状评分均低于对照组（P<0.05）。开展健康教育的目的，是保证患者疾病认知逐渐提升，提高治疗的配合度。通过心理护理，可改善患者不良情绪，减少对疾病的不良影响【6】。用药指导可保证药效充分发挥，以减轻反流性食管炎的症状。饮食护理、口腔护理及生活护理，可保证患者身体机能逐渐恢复，有助于提升疾病康复效果。

综上，临床精细化护理应用在反流性食管炎的护理中，效果显著。

参考文献：

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