规范化手术室护理管理在人-工全髋关节置换术中的应用研究

赵娟 刘建燕 李艳艳 邢明明

摘要：目的：分析手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用对患者满意度的影响。方法：选择2019年1月～2021年1月在我院接受人工全髋关节置换术的58例患者。按照就诊时间分为对照组和研究组，对照组开展常规护理，研究组实施手术室护理配合。结果：研究组患者手术中心率和收缩压水平均明显低于对照组，且研究组的手术时间更短，比较差异均有统计学意义，P<0.05;两组患者护理满意度比较，差异无统计学意义，P>0.05。结论：人工全髋关节置换术实施针对性强的手术室护理配合能够提高护理质量，缩短手术时间，减轻患者的应激反应，让患者对就医体验更加满意。

关键词：人工全髋关节置换术;规范化;手术室护理;配合;满意度;手术时间

人工全髋关节置换术目前临床应用率较高，特别是治疗老年髋关节骨折。因为接受该术式的患者多数属于老年人，耐受能力不佳，情绪也会因多种因素影响有波动，加上术式复杂，在很大程度增加了手术的难度。因此采用有规范化的护理配合，提高患者的安全性、舒适性，保障各项操作高效率完成，是手术室护理的重点。总结如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究对象：在我院接受人工全髋关节置换术的58例患者。研究时间：2019年1月～2021年1月。根据措施实施阶段分为对照组和研究组，将2019年1月～2020年1月接受手术的30例患者作为对照组，其中有17例男性、13例女性;年龄55～75岁，平均年龄（61.11±4.33）岁。将2020年2月～2021年1月接受手术的28例患者作为研究组，其中有13例男性、15例女性;年龄53～76岁，平均年龄（62.64±4.82）岁。对比两组基础资料，无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采用手术室常规护理，进行生命体征实时监测，定时评估病情与体征变化，协助患者进行正确的体位摆放等。研究组结合患者特点和临床需求，提供规范化手术室护理管理措施配合，具体内容：

1.2.1手术前，巡回护理人员对患者进行评估，因为患者以老年人居多，需要准确掌握患者的病情、耐受能力，发现可能对手术造成不良影响的因素，帮助患者积极的应对。对患者进行针对性宣教，详细说明手术计划，让患者了解全髋关节置换术的优点、安全性，以患者能够理解的内容讲诉手术流程，告知手术注意事项。关注患者术前心理状态，鼓励患者讲出自身的担忧、想法，予以及时的疏导。指导患者充分的准备手术，纠正不良习惯，教会如何在床上完成大小便，指导其进行有针对性的机体功能强化训练，教会进行正确咳嗽和术中体位摆放的技巧。

1.2.2根据手术方案进行相关器械、物品、药品的准备，合理调配参与手术护理的人员，提前做好细致的核对、消毒工作，将物品有序摆放，合理调节仪器参数。创造舒适安全的手术环境，让患者在体感良好的环境下接受手术。在麻醉操作过程，给予患者鼓励和心理支持，教会患者如何正确摆放体位配合麻醉医生。手术前帮助患者调整为健侧卧位，合理的防治肢体，手术过程密切关注患者各项生命体位，尤其重视麻醉药物停止注入时血压水平的变化，预防心脑血管不良事件。做好吸氧护理，配合手术医生高效率完成手术操作。严格遵循无菌操作原则执行各项操作，将感染风险降至最低。做好保暖工作，准备保温毯，提供输液加温装置，术中用的药液、冲洗液均提前进行加温处理。手术操作完成，仔细清点器械，帮助患者清洁身体，安全完成转运工作。

1.3观察指标

记录两组患者的手术时间，检测麻醉操作前患者的心率和收缩压水平。术后调查患者对手术护理服务的满意度。

1.4数据分析

研究数据资料采用SPSS25.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术中心率、收缩压水平和手术时间比较

研究组患者手术中心率和收缩压水平均明显低于对照组，且研究组的手术时间更短，比较差异均有统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2两组患者对手术护理服务的满意度比较

研究组患者护理满意度96.43%与对照组90.00%比较，差异无统计学意义，P>0.05。见表2。

3讨论

人工髋关节置换术能够选择科学的医用材料依据机体关节形态制作假体，帮助患者恢复髋关节功能，进而使生活质量获得改善，广泛应用于股骨头快速、肢体功能不完整、骨折变形等。因为患者群体的年龄普遍偏大，加上术式相对复杂，而且患者耐受能力也不接，在一定程度增加了手术风险，也延缓了术后恢复时间。因此此类患者需要护理工作保障手术顺利，为术后康复打下基础。

研究将针对性手术室护理配合用于研究组，术前深入掌握患者的特点和需求，对患者进行个性化的心理疏导，实施针对性的健康宣教，让患者正确的认知病情和术式，保持良好心态面对手术，同时帮助患者充分准确手术，保障手术顺利。术中加强人文关怀，研究组患者手术时心率和收缩压水平均明显低于对照组，且研究组的手术时间更短，比较差异均有统计学意义，P<0.05;两组患者护理满意度比较，差异无统计学意义，P>0.05。证明了手術室护理配合对此类患者的积极意义。

综上所述，人工全髋关节置换术实施规范化的手术室护理配合能够提高护理质量，缩短手术时间，减轻患者的应激反应，让患者对就医体验更加满意。

参考文献：

[1]翁丁伟，郑晓明，王宁.针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2020（43）：283-284.

[2]胡爱萍.针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用价值[J].透析与人工器官，2020（2）：95-97.

[3]李旭.针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用[J].中国医药指南，2020，18（21）：206-207.

（聊城市退役军人医院 山东聊城 252000）