浅谈一氧化碳中毒急救护理措施及护理效果

韩丹丹 陈敬

【摘要】目的：以急救护理为研究对象，探究此疗法在一氧化碳中毒患者中的护理效果;方法：本次研究所选取的20例患者均为我院2019年所收治，均被确诊为一氧化碳中毒患者，以实验组、对照组对分组患者进行命名，以常规模式护理对照组患者，而实验组则接受本次报告的研究模式护理，以抢救有效率与不良反应发生率为研究指标，根据P值与0.05的大小关系来确定数据对比是否具有统计学意义;结果：从实验结果来看，实验组数据指标均优于对照组，同时P值小于0.05，可知本次研究疗法相比于传统疗法具有优越性;结论：采取急救护理对一氧化碳中毒患者进行护理时，相比于传统护理具有很高的优越性，由不良反应率降低可知此模式可提高护理安全性，此模式值得在临床治疗中進一步推广。

【关键词】一氧化碳;中毒;急救护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.149

引言

“煤气中毒”是一氧化碳中毒的俗称，患者会出现急性缺氧，脑缺氧最为常见。这种中毒因素在日常生活、工业场所中十分常见，主要原因在于含碳物质的不完全燃烧，同时还与门窗紧闭、烟囱堵塞与使用燃气热水器不当有关，此种中毒在火灾现场中也容易出现，患者所表现出的神经系统损害程度也不同，严重者会出现生命微信，及时救治、护理是十分重要的。下面请看本此对一氧化碳患者施以急救护理的研究：

1  资料与方法

1.1 一般资料

本次实验所选取的20例患者均为我院2019年所收治，实验组与对照组中患者数量相等，患者均为一氧化碳中毒，从年龄、性别组成等一般资料来看，两组患者的资料对比无显著差异，且值P大于0.05。

1.2 方法

对照组患者将会接受传统的常规护理，即清除毒物、观测生命体征等，对实验组患者采取本次研究模式进行护理：

1.2.1院前护理。要保证患者所处环境的空气处于流通状态，首先要密切观察患者的意识、生命体征和瞳孔，要保证患者呼吸道不阻塞。为了尽快让患者排除毒物及分泌物，可让患者保证平卧姿势，要保证衣领、裤袋处于放松状态，患者的头部要偏向一侧，可直接清除口鼻分泌物，还可以通过轻叩背部来排出残留分泌物。如果患者带有义齿要及时摘除，避免误咽，对于呼吸困难的患者要采取机械辅助护理治疗。

1.2.2转运护理。医护人员做好院前护理后要尽快将患者搬运到救护车，医院急救组在接到通知后要以最快速度建立绿色急救通道。转运过程要保证患者呼吸道顺畅，可给予鼓励、安慰以降低患者顾虑。要声明加速入院治疗可降低中毒出现并发症的概率，这有利于提高治疗配合度。

1.2.3急救护理。医护人员首先要保持病房通风，对于缺氧患者要给予高浓度吸氧，患者经抢救苏醒后要按照医嘱卧床静养，特殊患者要接受高压氧治疗。对于处于昏迷状态的患者来说，要做好口腔护理工作，尤其是口腔溃疡一类的疾病要特别注意。如果患者处于昏迷但眼睛无法闭合，那么可给予凡士林纱布覆盖保护角膜。如果患者存在抽搐、情绪躁动现象可加用床栏。可定期帮助患者翻身，受压皮肤要及时按摩。如果患者存在尿失禁问题，可给予导尿管留置并日冲洗膀胱护理，导尿管须每周更换。对于难以正常进食的患者可给予鼻饲，要保证患者的饮食可提高足够的维生素、蛋白质。

1.2.4心理护理。患者的消极情绪是心理干预中首先需要考虑的问题，消除消极情绪有利于提高治疗配合度，要注意护理态度要温和，要帮助患者树立治疗自信心。

1.2.5健康教育。可选择与一氧化碳中毒有关的知识对患者及其家属进行讲解，同时还要特别说明与煤气有关的家电在使用需注意的事项，医护人员在宣教过程中也要与患者多多沟通。

1.2.6预防脑水肿。患者在中毒2—4小时后会出现脑水肿，两天内会发展到最严重的程度，医护人员要结合患者情况给予脱水剂治疗，还可使用利尿剂、地塞米松来缓解水肿。要对输液过程中的液体流量严格控制，对肾功能不全患者、老年人可选择甘油果糖静脉点滴。

1.3 观察指标

以“抢救有效率”与“不良反应发生率”为观察指标。

1.4 统计学方法

本次报告所选用的统计学软件为SPSS 22.0，计量资料以“（x±s）”形式表示，采取t检验，以[n（%）]形式表示计数资料，进行x2检验，根据P值与0.05的大小关系来确定数据对比是否具有统计学意义。

2  结果

从实验数据来看，无论是哪一个观察指标，实验组数据均优于对照组，由P值与0.05的大小关系可知数据差异具有统计学意义，详细数据可见表格（1）与表格（2）：

2.1抢救有效率

2.2不良反应发生率

3  讨论

在导致患者中毒的因素中，一氧化碳所引起的中毒存在着发病急的特点，病情往往还会复杂多变，除了基本的解毒治疗之外，护理服务也是十分重要的，现阶段的急性中毒护理对护理人员提出了很高的要求，娴熟的护理技巧、良好的心理素质等都是护理人员必须要具备的基本条件，同时还要对常见的药物或者毒物中毒的急救知识烂熟于心。整个护理过程都要对患者的病情进行实时监测，一旦发现问题就要与主治医师及时沟通，这有利于将潜在危险因素消除在最初阶段。另一方面，针对一氧化碳中毒患者的心理干预也是十分重要的，患者的消极情绪是心理干预中首先需要考虑的问题，消除消极情绪有利于提高治疗配合度，医护人员要注意态度温和，要帮助患者树立治疗自信心。在患者中毒的早期，自救是十分关键的，这对于提高后续的抢救成功率、改善预后具有重要意义，医护人员应当将健康知识教育引入临床护理之中，要让病人及其家属针对中毒急救知识进行学习，当患者家属与患者等待医护人员时，完全可以通过自救来缩短急救时间。在针对一氧化碳中毒患者的治疗中，关键之处在于氧疗，患者高浓度吸氧后就可以加速碳氧血红蛋白的解离速度，患者机体组织的缺氧症状可以得到明显改善。

从本次报告提供的数据来看，实验组数据优于对照组，可见急救护理相比于常规护理来说具有一定的优越性，由不良反应发生率降低可知此种护理模式可提高治疗安全性，此种护理模式值得在临床中进一步推广。

参考文献：

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