心理护理干预对急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响

高鑫 杨建萍 李娜 刘慧

摘要：目的：观察与分析心理护理干预对急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响。方法：选择我院2019年1月至2021年3月间收治的急性缺血性脑卒中患者86例，通过随机方式分组，对照组（43例，常规护理措施）;观察组（43例，心理护理），比较分析不同护理方式对急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响。结果：干预前，两组MMSE、ADL评分差异不显著（P>0.05）;干预后，相比于对照组，观察组MMSE、ADL评分、护理满意率指标均更高，组间数据比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性缺血性脑卒中患者予以心理护理干预，有助于改善患者的精神状态和提高其生活能力，从而缓解认知功能障碍，对促进患者康复有积极作用，临床应用价值较高。

关键词：心理护理;急性缺血性脑卒中;认知功能障碍

急性缺血性脑卒中是神经内科的常见疾病之一，具有发病急的特点，作为一种人体脑部血液循环障碍性经而存在，致死率、致残率相对较高，据相关研究表明，约有70%以上的脑卒中患者伴有认知功能障碍[1]。根据临床实践可知，对急性缺血性脑卒中患者采取科学合理的心理护理干预措施，不仅能够最大限度地给予患者心理支持，而且对提高患者治疗自信心有利[2]。本文研究中，主要分析和探讨心理护理对急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍影响效果，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2019年1月至2021年3月间收治的急性缺血性脑卒中患者86例作为研究对象，通过随机方式分组，对照组（43例，常规护理措施）男性26例，女性17例，年齡45-67岁，平均年龄（54.27±3.57）岁;观察组（43例，心理护理），男性25例，女性18例，年龄44-66岁，平均年龄（54.32±3.51）岁。两组基线资料无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组予以常规护理措施，包括生命体征监测、用药指导、基础健康教育等。

1.2.2观察组

予以心理护理干预措施，主要内容有：（1）用通俗易懂的语言，与患者加强沟通，为其讲解疾病相关知识，并列举成功案例，增强患者的自信心，帮助患者有效调节情绪;（2）护理人员应善于倾听患者的心声，及时了解患者的心理状态，并予以针对性的心理疏导，缓解其紧张、焦虑等不良心理;（3）营造舒适温馨的病房环境，播放舒缓音乐等;（4）加强认知训练，如记忆训练中，用亲人图片识别等方式开展;计算能力训练中，以数数的形式切入等。

1.3观察指标

观察干预前后MMSE（精神状态检查量表）、ADL（日常生活能力量表）评分情况，分数越高，说明患者精神状态越好，日常生活能力水平越高。同时，观察两组护理满意度情况，满意率=满意例数/总例数*100%。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS22.0进行处理，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料（MMSE、ADL评分），组间用t检验;以数（n）或率（%）表示计数资料（护理满意率），组间用X2检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组干预前后MMSE、ADL评分情况比较

干预前，两组MMSE、ADL评分无显著差异（P>0.05）;干预后，与对照组比较之下，观察组MMSE、ADL评分更高，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2两组护理满意率比较

观察组与对照组护理满意率分别为95.35%（41/43）、79.07%（34/43），相对于对照组而言，观察组护理满意率更高，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近年来，我国脑卒中发病率呈逐年上升的趋势，致死率致残率均相对较高，给社会及家庭带来沉重负担，且增加患者痛苦与心理负担。对于急性缺血性脑卒中患者而言，如若能够及时发现病情和精心护理，则有助于改善预后效果，提高患者认知功能水平[3]。心理护理是基于心理疗法的护理模式，应用于护理实践中，可帮助患者树立战胜病魔的自信心，并保持良好的心态，积极与疾病作斗争，促进患者康复，有一定的应用意义。

此次研究结果显示，干预前，两组MMSE、ADL评分差异不显著（P>0.05）;干预后，相比于对照组，观察组MMSE、ADL评分、护理满意率指标均更高，组间数据比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。说明对急性缺血性脑卒中患者予以心理护理干预，有助于改善患者的精神状态和提高其生活能力，从而缓解认知功能障碍，对促进患者康复有积极作用，临床应用价值较高。

综上，将心理护理应用于急性缺血性脑卒中患者的干预中，能够减轻认知功能障碍对患者的不良影响，可促进患者康复，值得推广。

参考文献：

[1]叶红梅，徐建如，王海燕，等.早期心理护理对急诊留观急性缺血性脑卒中患者心理状态的影响[J].心理月刊，2020，15（23）：58-59.

[2]徐兰，周建仪，王海侨，等.早期心理护理对急诊留观急性缺血性脑卒中患者心理状态影响的研究[J].岭南急诊医学杂志，2020，25（03）：310-312.

[3]于永华，韩骐，唐茂庆.急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍情况及影响因素分析[J].四川解剖学杂志，2019，27（03）：128-129.

（陕西省人民医院  陕西西安  710068）