个体化产后盆底康复护理的实施及效果研究

夏慧平

摘要：目的：分析个体化产后盆底康复护理的实施及效果研究。方法：筛选84例2019年4月至2020年6月于我院接受盆底康复治疗的产妇进行研究，采取随机数字表法分组，分为常规组和个体化组，各42例，分别采取常规护理和此基础上个体化产后盆底康复护理，比较两组产妇干预后盆底收缩力，静息压力，治疗总有效率，干预前后盆底肌力Ⅳ级+Ⅴ级占比率。结果：干预后，个体化组产妇盆底收缩力、静息压力，治疗总有效率95.24%，干盆底肌力Ⅳ级+Ⅴ级占比率85.71%，均高于常规组产妇（P<0.05）。结论：在产妇盆底康复治疗中实施个体化产后盆底康复护理，能有效改善盆底肌力，盆底功能，提高康复治疗效果。

关键词：个体化产后盆底康复护理;盆底肌力;实施效果

本次研究分析在产妇盆底康复治疗过程中个体化产后盆底康复护理的实施及效果，如下。

1资料与方法

1.1基线资料

2018年10月至2020年6月期间，选取84例于我院接受盆底康复治疗的产妇作为研究对象。纳入标准：均经阴道自然分娩，存在盆底功能障碍，沟通能力良好，签署知情同意书;排除标准：合并阴道出血，泌尿系统感染，重要脏器功能不全，认知功能障碍。采取随机数字表法分组，分为常规组和个体化组，各42例，常规组产妇年龄在23-35岁之间，均值（28.34±1.34）岁，孕周在38-42周之间，均值（39.12±0.45）周，初产妇、经产妇分别为32例、10例，文化水平：初中及以下，高中及大专，本科及以上分别为10例、15例、17例;个体化组产妇年龄在23-36岁之间，均值（28.36±1.38）岁，孕周在38-41周之间，均值（39.10±0.42）周，初产妇、经产妇分别为31例、11例，文化水平：初中及以下，高中及大專，本科及以上分别为10例、16例、16例。两组产妇基线资料比较，差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

对常规组产妇实施常规护理，包括常规宣教，饮食干预，康复训练等。

在此基础上，对个体化组实施个体化产后盆底康复护理，包括：①健康宣教和心理干预。根据产妇文化水平，采取通俗易懂语言，简单明了方法进行个体化健康宣教，通过一对一口头讲解盆底肌肉康复训练内容，解答产妇疑问，提醒盆底肌肉康复治疗注意事项，讲解电刺激疗法，盆底肌肉锻炼可能出现的生理反应，让产妇了解盆底康复治疗目的，提高产妇认识，改善治疗依从性，提升产妇自护能力。产妇通常对产后盆底功能障碍症状较为敏感，存在逃避心理，易产生不良情绪。护理人员应积极主动与产妇交流，强调盆底功能障碍是产后常见症状，通过盆底康复治疗，配合个体化盆底康复护理措施，能有效改善，并通过指导针对性心理调适方法，讲述成功康复案例等方式，帮助产妇树立信心，改善心理状态。②盆底肌肉康复训练。指导产妇Kegel锻炼，有意识进行以耻骨尾骨肌肉群为主的盆底肌肉锻炼，自主性收缩，增强控尿能力。取站立位，进行肛门、尿道口训练，进行反复收缩及放松，每个动作维持5s，反复进行10组动作。③生物反馈训练及电刺激。应用生物反馈神经功能重建治疗系统，取平卧位，将阴道电极插入阴道，观察盆底肌活动状况，给予条件电刺激，稳定Ⅰ类肌纤维收缩曲线，通过肌电图、压力曲线转化信号反馈，根据型号调节训练，改善肌肉紧张。

1.3观察指标

①干预后盆底收缩力，静息压力。②干预前后盆底肌力Ⅳ级+Ⅴ级占比率。会阴收缩4s为Ⅳ级，5s为Ⅴ级。③治疗总有效率。显效：盆底肌收缩恢复正常，症状明显改善;有效：盆底肌收缩明显好转，症状改善;无效：盆底肌收缩无改善。

1.4统计学分析

采取SPSS 20.0统计学软件进行分析。以P<0.05为统计学有意义。

2结果

干预后，个体化组产妇盆底收缩力、静息压力，治疗总有效率95.24%，干盆底肌力Ⅳ级+Ⅴ级占比率85.71%，均高于常规组产妇（P<0.05），见表1。

3讨论

女性在分娩后大多出现一定程度的盆底肌肉松弛，且阴道分娩过程会导致盆底肌肉、神经组织损伤，诱发盆底功能障碍，导致盆腔脏器脱垂，尿失禁等疾病，影响产妇术后恢复及日常生活，降低生活质量[1]。

因此，针对产妇产后盆底功能障碍，需加强产后康复护理，促进产妇术后康复[2]。个体化产后盆底康复护理是指针对产妇盆底肌力，盆底肌电活动等情况制定的个性化护理干预措施，重视产妇个体差异，通过健康宣教和心理干预，疏导不良情绪，提高认产妇认知，采取针对性盆底功能康复锻炼，生物反馈电刺激疗法，计划性改善产妇产后盆底功能，依据产妇盆底功能障碍病情，生理特点等提供个体化护理服务，促使产后康复护理更具针对性、科学行，改善盆底肌力，促进产妇产后恢复[3]。本研究中，干预后，个体化组产妇盆底收缩力（61.68±7.37）cmH2O、静息压力（52.65±5.06）cmH2O，治疗总有效率95.24%，干预后盆底肌力Ⅳ级+Ⅴ级占比率85.71%，均高于常规组产妇（P<0.05）。

综上所述，在产妇盆底康复治疗中实施个体化产后盆底康复护理，能有效改善盆底肌力，盆底功能，提高康复治疗效果。

参考文献：

[1]赖智梅.探讨个体化产后盆底康复护理的实施及效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（31）：112.

[2]何芳.个体化产后盆底康复护理的实施及效果观察[J].人人健康，2019（10）：129-130.

[3]叶丽.个体化产后盆底康复护理的实施及效果研究[J].中外女性健康研究，2019（08）：46+182.

（团风县人民医院产科 湖北团风 438800）