胰岛素+二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效分析

刘义兵

摘要：目的：分析2型糖尿病患者实施二甲双胍分别与胰岛素、磺脲类药物联合治疗的临床疗效。方法：本文病例筛选2019年5月-2021年5月期间收治的66例2型糖尿病患者，根据随机数字表法将其分成观察与对照两组各33例患者，对照组联合应用二甲双胍、磺脲类药物进行治疗;观察组治疗采用胰岛素配合二甲双胍，分析組间患者的治疗效果。结果：通过与对照组比较发现，观察组患者的血糖水平控制良好，且患者用药期间产生的不良反应也较少，最终患者生活质量得到显著提高，组间患者数据对比差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：联合应用二甲双胍和胰岛素药物治疗2型糖尿病患者，可有效提高患者的血糖控制效果和生活质量，且最终获得的用药安全性也较高。

关键词：2型糖尿病;二甲双胍;胰岛素;磺脲类药物;应用效果

2型糖尿病是中老年人一种常见的慢性病，该病的发生主要是由于多种因素造成胰岛素β细胞功能缺陷，进而导致患者出现高血糖状态。目前临床针对糖尿病患者主要采取胰岛素和降糖药物治疗控制病情发展，但仍缺乏最佳安全有效的治疗方案[1]。为探寻治疗该病的最佳治疗方案，本文作者分析对比了2型糖尿病患者采用二甲双胍分别与胰岛素、磺脲类药物进行治疗的临床效果，见下文。

1基础资料和治疗方法

1.1临床资料

选取2019年5月-2021年5月来我院进行治疗的66例2型糖尿病患者，将其分成33例观察组和33例对照组，观察组患者有男性18例，女性15例，患者最小年龄58岁，最大年龄78岁，患者的平均年龄值为（68.0±2.2）岁;对照组有17例男性和16例女性，患者的年龄在59-78岁之间，平均年龄值为（68.5±2.5）岁。两组指标对比差异性显著（P>0.05）临床可比性存在。

1.2治疗方法

对照组应用二甲双胍与磺脲类药物联合治疗，每次将0.5g二甲双胍给予患者口服，每日用药三次;磺脲类药物（格列齐特）每次服用40mg，每日用药两次;观察组采用甘精胰岛素、二甲双胍联合治疗，每晚睡前注射甘精胰岛素16个单位，每次服用0.5g二甲双胍，每日用药3次;治疗期间对两组患者饮食进行合理控制，两组治疗时间均为三个月并观察治疗效果。

1.3观察指标

将治疗前后组间患者的血糖指标以及用药期间发生的不良反应进行记录对比。运用调查问卷方式评定两组患者治疗前后的生活质量，满分为10分，获得分值越高表明生活质量改善越好。

1.4统计学方式

此次使用SPSS20.0统计学软件检测数据，计量数据资料运用（）、t描述与检验，运用n（%）描述/x²检验计数资料，两组指标数据对比差值P<0.05时则表示有统计学意义。

2结果

2.1比较观察与对照两组患者血糖指标

治疗前观察与对照两组患者血糖指标结果对比差值无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者的血糖水平改善程度与对照组相比已占明显优势，组间指标差值有统计学意义（P<0.05），见下表1。

2.2两组指标对比详情

治疗前两组患者生活质量评分结果对比差值显示（P>0.05）;通过治疗后两组结果对比显示，观察组患者用药不良反应发生率较低，最终患者生活质量得到显著提高，两组指标差异达到统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

目前慢性病管理中2型糖尿病的发病率较高，高血糖是该病的主要临床特征，其发生因素主要是由于胰岛素分泌缺陷或生物作用损伤等所致血糖异常升高，多饮、多尿、多食和体重减轻是糖尿病患者的主要临床特征[2]。当前临床针对该病主要通过用药控制血糖水平，减少患者并发症发生;二甲双胍能够促进体内糖的无氧酵解及外周组织的葡萄糖吸收，抑制肠道内对葡萄糖的吸收，进而减轻患者胰岛素细胞损伤程度[3]。磺脲类药物是一种促胰岛素分泌剂，该类药物可对胰岛β细胞起到刺激分泌作用，使体内胰岛素水平提升，从而可控制患者的血糖水平。因此临床常会采用两种药物联合治疗方案，但在临床应用中发现，仍有部分患者存在血糖控制不佳情况[4]。甘精胰岛素属于长效胰岛素，在临床上的应用率较高，通过皮下注射胰岛素能够及时发挥降糖作用，且作用持久可达24小时左右。同时配合二甲双胍进行治疗，能够更好的刺激机体敏感性，使胰岛素敏感度得到提升;同时运用胰岛素注射治疗能够合理控制肝脏、肌肉及脂肪对葡萄糖的摄入量，因此两种药物联合应用能够获得更加理想的血糖控制效果，并且能够减少用药产生的不良反应，提高患者的用药耐受性[5]。

由此可知，2型糖尿病患者联合运用二甲双胍、甘精胰岛素进行治疗，获得了较高的临床治疗效果及用药安全性，使患者的血糖水平得到有效控制。

参考文献：

[1]应丹丹，李楠，王文光.胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效分析[J].当代医学，2020，26（2）：91-93.

[2]李芹.甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病临床治疗中的应用价值[J].糖尿病新世界，2020，023（002）：61-62.

[3]冯静懿，郑少莲，梁丽墉.胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2019，013（012）：140-141.

[4]康郁琪.磺脲类降糖药与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析[J].健康必读，2020，000（007）：140-141.

[5]郭万锋.磺脲类降糖药联合黄连素二甲双胍对糖尿病的效果及安全性分析[J].糖尿病新世界，2019，022（003）：83-84.

（锡山区厚桥街道社区卫生服务中心 江苏无锡 214106）