2016-2020年全州县儿童青少年伤害流行病学特征分析

刘利华

摘要：目的 分析2016-2020年全州县18岁以下儿童青少年伤害的流行病学特征，为制定有效的干预措施提供依据，以控制和降低伤害的发生。方法 选取2016-2020年全州县3家伤害监测哨点医院前来就诊的首诊儿童青少年伤害病例及哨点医院所管辖人口资料，应用伤害发生率对患者年龄、性别及发生的原因、地点等特征进行分析。结果 男童的刀/锐器伤、跌倒/坠落伤、钝器伤、非機动车车祸以及机动车车祸发生率比女童更高（P<0.05）;13～18岁儿童的刀/锐器伤、跌倒/坠落伤、钝器伤、非机动车车祸以及机动车车祸发生率比0～6岁以及7～12岁更高（P<0.05）;男童在公路/街道、体育和运动场所以及学校与公共场所伤害发生率比女童更多（P<0.05）;13～18岁儿童在公路/街道、体育和运动场所及学校与公共场所伤害发生率比0～6岁、7～12岁儿童更多（P<0.05）。结论 儿童青少年易出现意外伤害，需要家庭、学校和社区共同关注、重点教育，提升自我防范意识，才能减少或避免伤害事件发生。

关键词：青少年;儿童;伤害;流行病学特征

【中图分类号】G775             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）05-130-02

WHO将儿童定义为18岁以下人群，伤害属于儿童死亡的一个重要原因，有着常见、多发以及致残致死率较高等特点[1-2]。当前，世界上较多国家已将伤害预防与控制纳入卫生保健工作中[3-4]。为尽可能减少儿童意外伤害出现，提升儿童生命质量和国内预防工作水平，现对2016.01～2020.12哨点医院管辖儿童青少年（总人口319276人）的伤害发生情况进行分析，为进一步制定出有关参考措施提供依据，内容如下：

1 资料和方法

1.1 病例资料来源

按照中国疾病预防控制中心伤害监测方案，选取县人民医院、县中医院、文桥中心卫生院作为伤害监测哨点医院。2016～2020年在此3家伤害监测哨点医院就诊的首诊儿童青少年伤害病例。

1.2 人口资料来源

来自中国疾病预防控制信息系统及统计局人口资料。

1.3 收集方法

3家哨点监测医院都采用统一制定的伤害监测登记表，由经过统一培训的首诊医生填写。登记表回收后，通过专业人员检查填写质量，对漏报、错填、漏填、逻辑错误的不合格登记表进行修改，录入全国伤害管理软件，上报自治区疾病预防控制中心，经自治区疾病预防控制中心审核后导出统计。

1.4统计方法

采用SPSS.21软件对数据进行统计分析，计数数据以%表示，采取x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 性别与伤害发生原因

男童的刀/锐器伤、跌倒/坠落伤、钝器伤、非机动车车祸以及机动车车祸出现比女童更多（P<0.05），男童及女童的跌倒/坠落伤出现比其他伤害更多（P<0.05），见表1：

2.2 年龄和伤害发生原因

13～18岁儿童的刀/锐器伤、跌倒/坠落伤、钝器伤、非机动车车祸以及机动车车祸出现比0～6岁以及7～12岁更多（P<0.05），不同年龄段儿童的跌倒/坠落伤出现比其他伤害更多（P<0.05），见表2：

2.3 性别和伤害发生地点

男童在公路/街道、体育和运动场所以及学校与公共场所出现伤害比女童更多（P<0.05），男童在学校与公共场所出现伤害比其他地点更多，女童在家中出现伤害比其他地点更多（P<0.05），见表3：

2.4 年龄与伤害发生地点

0～6岁儿童在公共居住场所、家中出现伤害比7～12岁、13～18岁儿童更多（P<0.05），13～18岁儿童在公路/街道、体育和运动场所及学校与公共场所出现伤害比0～6岁、7～12岁儿童更多（P<0.05），0～6岁儿童在家中出现伤害比其他地点更多，7～12岁以及13～18岁儿童在学校与公共场所出现伤害比其他地点更多（P<0.05），见表4：

3 讨论

当前，伤害已变成居民的一个重要死因，不仅使医疗费用支出大大增加，同时导致了巨大的潜在生产力损失，而儿童青少年是各类伤害事件的高发群体，已经严重影响到其身心健康与生命，有关伤害的预防和控制工作日益受到广泛重视[5-6]。

调查显示，在对比刀/锐器伤、跌倒/坠落伤、钝器伤、非机动车车祸以及机动车车祸等伤害中男童比女童发生率更高，在对比学校与公共场所、体育和运动场所、公路/道路与其他地点等发生伤害中男童比女童发生率更高，原因可能是男童比女童更活泼好动、顽皮以及爱冒险，活动频率高范围广，更热爱刺激有关。跌倒、坠落伤是不同性别及年龄儿童青少年最常见的一类伤害，分析可能和儿童暂未形成较为成熟自我保护意识、运动能力不断发展、危险识别能力较差、好奇心较强以及活泼好动等有关[7-8]。0～6岁儿童在公共居住场所、家中发生的伤害比7～12岁以及13～18岁儿童更多考虑可能和年龄较小儿童在家中在玩耍时过于调皮、存在较多危险行为以及监护人大意有关[9-10]。在对比各年龄段刀/锐器伤、跌倒/坠落伤、钝器伤、非机动车车祸以及机动车车祸等伤害中13～18岁比0～6岁和7～12岁更多，对比儿童在公路/街道、体育和运动场所及学校与公共场所出现伤害中13～18岁比0～6岁、7～12岁儿童更多，可能是13～18岁儿童处在一个叛逆的阶段，身体发育常会考验自身极限，从而易在各类地点出现意外伤害[11-12]。根据各年龄、不同性别伤害发生原因、发生地点的流行特点，在进行生活技能教育的同时开展其相适应的安全教育，提升儿童青少年在家中、学校、道路及公共场所的安全防范意识，在安全教育的同时开展与年龄性别相适应的心理卫生教育，指导儿童青少年社交沟通和情绪控制技能，树立正确的人生观、价值观，规范自我行为，减少或避免过激行为和冒险行为，最在可能的减少意外伤害的发生。总之，意外伤害是儿童青少年最严重的公共卫生问题之一，需要家庭、学校和社区共同关注、重点教育，提升自我防范意识，才能减少或避免伤害事件发生。

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