酶联免疫吸附技术(ELISA)和线性免疫印迹技术(LIA)应用于系统性红斑狼疮患者血清中的抗核抗体(ANA)检测中的价值比较

方欢欢 何媛 朱钰力

摘要：目的：为寻求更有效的系统性红斑狼疮ANA检测技术，对ELISA与LIA的应用价值进行比较。方法 共选取70例在我院就诊的系统性红斑狼疮患者，就诊时间在2019年1月～2020年6月。入选的所有患者均进行了ELISA技术与LIA技术下的ANA检测。对两种不同技术应用下的诊断准确性进行比较。结果 ELISA技术与LIA技术单独应用时的诊断准确性对比并不存在显著差异，将两种技术的诊断结果联合，诊断准确率得到显著提升（P<0.05）。结论 在系统性红斑狼疮患者的血清ANA检测中，应用ELISA技术与LIA技术的诊断价值相近，多将两者联合应用，能够提升诊断价值。

关键词：ELISA;LIA;系统性红斑狼疮;ANA检测

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性炎症，目前关于该疾病的发生原因还没有完全确定，但是由于患者体内存在多种ANA，故美国风湿病学会将ANA作为了诊断该疾病的一种指标[1]。目前有多种检测技术可用于ANA的检测，其中比较多见的是ELISA技术与LIA技术，为了能够找到价值更高的诊断技术，本文将对其诊断结果进行对比分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

共选取70例在我院就诊的系统性红斑狼疮患者，就诊时间在2019年1月～2020年6月。入选的70例患者中，男性与女性各有38例、32例，年龄范围在32～71岁，平均年龄是（51.69±12.33）岁。纳入标准：临床症状表现为关节痛、发热、蝶形红斑;存在自身免疫疾病的患者;患者自愿参与本次研究，并对相关规章制度已经了解且同意;能够积极配合的患者。排除标准：患有精神疾病的患者;存在肝肾功能障碍疾病的患者;患有急性风湿患者;患有系统性血管炎的患者;在入选前使用过糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的患者。

1.2方法

采集患者的肘静脉血于促凝管中，共采集10ml，进行离心处理，离心条件为300r/min，共离心处理5min，分离出血清。将血清平分为两份，分别用于ELISA检测和LIA检测，所使用的试剂盒分别购买于希森美康公司与德国欧蒙公司，分别采用MR-96T迈瑞酶标仪与EUROBlotMaster全自动免疫印迹仪进行检测。

1.3观察指标

对ELISA技术与LIA技术单独应用时的诊断准确性以及联合应用时的诊断准确性进行比较。当ELISA检测下得到检测值超过18U/mL则判定为阳性，当LIA检测下得到检测值超过25则判定为阳性。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0軟件进行本次研究的数据统计学分析，其中计量资料应用（ ）表示，计数资料应用（%）表示;并分别采用t和（x2）进行检验。当所得到的P值不足0.05时，表明存在显著差异。

2 结果

结果显示，在ELISA技术检测下，检出阳性患者55例，准确率为78.57%;在LIA技术检测下，检出阳性患者59例，准确率为84.29%。将ELISA技术与LIA技术联合，检出阳性患者67例，准确率为84.29%。ELISA技术与LIA技术单独应用时的准确率不存在显著差异（x2=0.756，P=0.385）;联合检测的准确率分别高于ELISA技术与LIA技术（x2=9.180，P=0.002;x2=5.079，P=0.024）。

3 讨论

系统性红斑狼疮患者中，有较高的ANA阳性表达率，能将其用于该疾病的诊断以及疗效评估中。在患者出现明显的临床症状之间，其体内的ANA已经呈现为阳性结果[2]。因此，选择有效的检测技术是确保该疾病早期诊断的关键。

通过此次研究的结果数据能够知道，ELISA技术与LIA技术对血清ANA检测的效果相近，但将两者联合应用时却明显提升了诊断准确性。在ELISA技术具有检测速度快的特点，并且在该项检查技术中应用了酶标仪，能有效确保检查结果的客观性。但是该检测技术所检查的是血清ANA总数，难以对其具体种类进行确定，对亲和力比较低的自身抗体检出难度较大，具有一定的局限性[3]。从此次的结果中可以看到，虽然两种技术的诊断准确性无显著差异，但LIA的诊断准确性相对更高。LIA技术能够检测多种ANA，弥补了ELISA技术中的特异性[4]。因此，当联合运用两种技术进行检测时，能够提高诊断的准确性。

综上所述，在系统性红斑狼疮患者的血清ANA检测中，应用ELISA技术与LIA技术的诊断价值相近，多将两者联合应用，能够提升诊断价值。

参考文献：

[1]潘新兰，李志军，江超，等.全自动免疫分析法检测抗核抗体谱诊断系统性红斑狼疮的价值[J].中华临床医师杂志：电子版，2019，13（10）：736-739.

[2]刘卫霞，庞爱梅，郭绪晓，等.血清抗核抗体荧光核型及抗核抗体谱检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值分析[J].现代检验医学杂志，2020，35（2）：38-40，44.

[3]田鹏飞.不同检测技术检测抗核抗体对自身免疫性疾病诊断的影响[J].中国卫生工程学，2019，18（6）：67-68.

[4]王之青，郑冰，李恩灵.酶联免疫吸附试验检测系统性红斑狼疮抗双链DNA抗体的应用价值[J].上海交通大学学报（医学版），2019，39（5）：530-533.