产妇高龄对新生儿出生缺陷及生后并发症的影响分析

摘要：伴随着近年来二胎政策的全面放开，目前临床高龄产妇分娩的概率也不断增加。对于高龄产妇的新生儿而言，较低龄产妇存在较多的风险，新生儿出生缺陷及生后并发症的影响几率较大。本文针对医院收治的1000名新生儿作为研究对象，分析产妇高龄对新生儿出生缺陷及生后并发症的影响。

关键词：产妇高龄;新生儿;缺陷;并发症

一、引言

高龄产妇指的是35岁及以上的孕产妇。伴随着我国经济的不断发展，越来越多的女性由于教育与职业的追求而推迟生育。同时，二胎政策的放开也使得不少家庭纷纷选择生二胎。因此，孕产妇之中高龄产妇的比例也逐渐的提升，使得高龄产妇在我国呈现出逐年增长的态势。但是，在喜悦的同时也应当看到，不少的母婴健康问题也成为大众所关注的问题。国内越来越多的学者对此开展了研究，但是所得的结论各异。多数研究者认为高龄是妊娠期并发症及妊娠不良的危险因素，容易导致婴儿先天不足或出生后引起并发症。也有学者认为产妇高龄与新生儿的健康成长无相关性。基于此，本文针对产婦高龄对新生儿出生缺陷及生后并发症的影响进行分析。

二、资料与方法

（一）研究对象

本文选择2020年1月至2020年12月本医院儿科收治的所有年龄在35岁及以上年龄的产妇所产的新生儿500例作为高龄组，产妇年龄在35-49岁之间，平均年龄37岁。并随机抽取同期分娩的年龄在35岁以下的产妇所产的新生儿500名作为适龄组，产妇的年龄在18-34岁，平均年龄27岁。

（二）新生儿分类及相关诊断标准

由经过专业培训的固定人员来采集新生儿的身长、头围、出生体重等。首先，按照胎龄分类，少于37周的为早产儿，37周及以上42周以下的为足月儿。其次，按照出生体重分类，正常体重区间为2500克-4000克，少于2500克为低出生体重，高于4000克为巨大儿[1]。最后，母亲妊娠合并症的诊断标准参考文献、新生儿出生缺陷的诊断参考《中国妇幼卫生监测工作手册》内容，新生儿并发症的诊断标准参考文献。

（三）研究方法

针对两组母亲围产期情况及新生儿生后并发症情况的临床资料进行回顾性分析与比较，其观察指标如下所示：

首先，两组产妇都根据实际情况采用适合的分娩方式，同时记录两组产妇围产期的情况，主要内容有胎次，是否是试管婴儿，早产、妊娠期高血压、妊娠期甲状腺疾病以及妊娠期糖尿病问题等。其中，妊娠期甲状腺疾病主要有甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、亚临床甲状腺功能减退症以及甲状腺炎性疾病。

其次，新生儿出生缺陷，主要有心脏畸形与其他系统畸形。产科与儿科医生共同体检，必要时需要做心脏彩超、X线检查等。

最后，新生儿生后并发症。主要有先天性感染、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、肺炎肺出血、高胆红素血症、贫血、颅内出血以及早产儿视网膜病变等疾病[2]。

三、研究结果

（一）两组新生儿先天畸形情况的比较

对比高龄组与适龄组新生儿先天畸形的发生情况，高龄组在唇腭裂、耳畸形分别为4例（ASD一例）与2例（包括耳廓畸形两例，均合并ASD），而适龄组未出现这一情况。消化系统方面，适龄组畸形三例，包括胆道闭锁两例与食管气管瘘1例;高龄组两例，有一例食管闭锁合并右拇指畸形，一例食管气管瘘。高龄泌尿生殖系统畸形一例，为尿道下裂;适龄组为四例，3例为尿道下裂，1例为隐睾。高龄组骨骼畸形2例，适龄组骨骼畸形12例，前者主要是多指畸形[合并ASD、VSD];适龄组为12例，包括多指畸形4例（合并ASD1例），隐形脊柱裂5例（合并ASD、双足内翻各2例），马蹄3例（合并双下肢畸形1例）。高龄组心脏畸形为132例，包括ASD 103例，VSD4例，PDA25例;适龄组为135例，包括ASD111例，VSD4例与PDA21例。

对比高龄组与适龄组新生儿唇腭裂的发生率，前者要高于后者。骨骼畸形率中，适龄组要高于高龄组。

（二）两组新生儿生后并发症及存活情况的比较

对比两组新生儿先天性感染等11种生后并发症发生率差异没有明显的统计学意义。其中，高龄组死产为3例，包括重度窒息或窒息后多器官功能损伤两例，先天性心脏病、多器官功能衰竭1例。适龄组无死产病例。

该研究过程中，高龄组与适龄组新生儿先天性感染等11中并发症发生率没有统计学意义，但是并不能说明高龄产妇所产新生儿出生之后疾病发生率与适龄产妇所产新生儿之间没有任何差别。针对产妇高龄对患儿围产期合并症影响的因素开展分析可以看出，产妇高龄是导致胎儿宫内窘迫、新生儿复苏抢救以及新生儿颅内出血的危险因素[3]。所以可以得出结论，高龄产妇妊娠分娩对于新生儿生后并发症的影响是不容乐观的。

四、结论

总而言之，产妇高龄相较于适龄产妇，其所产新生儿唇腭裂发生了要比适龄产妇要高。且产妇高龄会增加胎儿宫内窘迫、新生儿复苏抢救及颅内出血的风险。现阶段所开展的研究多数都是以医院作为基础，并且相关研究报道的结果不一，需要更多的人群作为基础，以进一步分析及解决高龄产妇妊娠分娩所导致的母婴问题。

参考文献：

[1]吴朝杏，陈惠丽，轩妍，黎明茜. 2014—2019年海口市四区新生儿出生缺陷监测结果分析[J]. 华南预防医学，2021，47（02）：215-217.

[2]徐少峰. 产妇高龄对新生儿出生缺陷及生后并发症的影响分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（11）：125.

[3]杨旻，汪吉梅. 产妇年龄对新生儿不良结局影响的回顾性队列研究[J]. 中国循证儿科杂志，2019，14（04）：276-281.

高佩琳（1993.01.11），女，汉族，籍贯安徽，学历本科，职称护师，工作单位，合肥市第一人民医院西区，研究方向：妇产科临床护理，单位所在：安徽省合肥市蜀山区，邮编230031