早期心脏康复护理对老年糖尿病合并心肌梗死的生活质量影响分析

王晶

摘要：目的：探究合并糖尿病的老年心肌梗死患者开展早期心脏康复护理对其生活质量的影响。方法：采取随机数表法将医院收治的78例合并糖尿病的老年心肌梗死患者分为两组，各39例，一组为采取常规护理的对照组，另一组实施早期心脏康复护理，设为研究组，就两组护理情况展开观察。结果：与对照组比，研究组生活质量改善情况更优，P<0.05。结论：对合并糖尿病的老年心肌梗死患者采取早期心脏康复护理可改善其生活质量，患者也会有更高的医疗满意度，值得大力推广应用。

关键词：早期心脏康复护理;老年患者;糖尿病;心肌梗死;生活质量

心肌梗死是以冠心病为基础的急性、持续性缺血、缺氧引发的心肌坏死，其可并发心律失常、休克和心力衰竭，严重威胁到患者的生命安全。合并糖尿病的心肌梗死老年患者可能存在部分血管的病理性改變，在过劳、激动等因素影响下，心肌梗死发生率更高。同时为将血糖控制在正常范围内，患者需长期用药并调整饮食，这会降低患者生活质量[1]。为降低疾病对患者生活造成的影响，提升患者心脏功能，临床在展开治疗的同时需辅以有效的护理干预，一方面来改善患者依从性，另一方面也能提升患者自护能力，从而更好的控制疾病进展。本次研究发现早期心脏康复护理在糖尿病合并心肌梗死的老年患者中应用效果理想，以下为具体报道。

1资料与方法

1.1一般资料

采取随机数表法将医院收治的78例合并糖尿病的老年心肌梗死患者分为两组，各39例，一组为采取常规护理的对照组，另一组实施早期心脏康复护理，设为研究组，患者资料整理时间为2019年11月—2020年11月。对照组男、女分别为20例、19例，年龄60—94（75.68±4.22）岁;研究组男、女分别为19例、20例，年龄61—95（75.73±4.19）岁。纳入标准：（1）符合糖尿病诊断标准且并发心肌梗死;（2）年龄不低于60岁;（3）同意本研究。排除标准：（1）合并严重肝、肾等功能障碍;（2）认知障碍，无法配合研究;（3）合并恶性肿瘤。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组给予常规护理干预，密切关注患者体征变化，及时处理意外事件。研究组展开早期心脏康复护理，详细包括：（1）心理护理。心肌梗死引发的疼痛往往会导致老年患者产生焦虑情绪，再加上长期控糖，住院期间老年患者多会表现出不同程度的负性心理。因此护理人员要积极与患者沟通，以良好的服务态度和专业的操作赢取患者信任。耐心倾听患者主诉，表现出理解和尊重，鼓励患者讲出内心真实想法，从而做到更具针对性的疏导。多与家属沟通，一方面疏导家属的担忧情绪，另一方面鼓励家属给予患者更多的陪伴和支持，这可让患者更积极的面对治疗[2]。（2）心脏康复锻炼。依据患者身体状况制定科学的康复锻炼方案，每次持续15—30min，遵循循序渐进原则。对于心功能较差的患者，初始进行肢体的被动运动，并进行关节、四肢按摩以改善血流。在患者可以坐起后，指导其坐在床边悬吊双下肢。下肢功能逐渐恢复后，可扶床慢走。在患者锻炼期间，护理人员应时刻陪伴，避免发生意外[3]。

1.3观察指标

采用SF—36量表反应护理前后患者的生活质量情况，从生理功能、心理功能、社会功能及物质功能四方面进行评价。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0处理，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组护理前生活质量评分无差异，P>0.05;护理后，与对照组比，研究组各项生活质量指标评分均更高，P<0.05。见表1。

3讨论

合并糖尿病的老年心肌梗死患者身心状况均较差，在医疗方案具体实施过程中影响因素较多，这就需要展开有效的护理干预以确保医疗方案顺利实施，从而促使患者尽快回到生活当中。常规护理模式虽然有其价值，但其将更多的注意力放在患者躯体功能方面，未考虑患者心理需求，故难以达到理想的护理效果[4]。早期心脏康复护理更具备针对性，在具体实施过程中，护理人员会重点关注患者心理状况，通过积极疏导、鼓励消除患者负面情绪，提升患者心理健康程度，从而让患者积极投入到之后的康复训练中。同时，护理人员会依据患者的心脏功能情况制定科学的康复训练方案，从被动训练逐渐向患者自主活动转变，循序渐进的帮助患者恢复肢体功能，提升患者日常生活能力。在患者恢复期间，护理人员的积极交流与时刻陪伴也能促使双方建立良好关系，这可优化患者的医疗体验。本次研究中，两组在分别采取常规护理及早期心脏康复护理后，研究组生活质量有更好的改善（P<0.05）。综上，在合并糖尿病的心肌梗死老年患者护理中引入早期心脏康复护理可改善患者日常生活能力，值得推广。

参考文献：

[1]唐小东. 针对性护理对老年糖尿病合并脑梗死患者血糖水平，心理状态及生活质量的影响分析[J]. 东方药膳 2020年19期， 159页， 2021.

[2]以时机理论为基础的家庭护理对急性心肌梗死患者康复效果，自护能力及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志， 2021， 40（02）：368-371.

[3]杨省娟. 早期心脏康复护理对中青年急性心肌梗死患者生存质量和精神心理状态的影响效果分析[J]. 健康必读， 2020， 000（007）：164-165.

[4]朱国瑞. 早期康复护理对急性心肌梗死介入治疗患者心功能及生活质量的影响[J]. 中国校医， 2020， v.34（05）：73-74.