综合心理护理对鼻咽癌放疗患者心理状况及生活质量的改善效果

赵亚楠

摘要：目的：研究综合心理护理用于鼻咽癌放疗的价值。方法：2019年4月-2021年4月本科接诊鼻咽癌病患84例，都接受放疗。随机均分2组。研究组采取综合心理护理，对照组行常规护理。对比sf-36评分等指标。结果：针对sf-36评分，研究组干预后（84.15±3.26）分，比对照组（75.47±4.58）分高，P<0.05。针对SDS和SAS评分，研究组干预后分别是（36.21±3.79）分、（34.19±2.05）分，比对照组（44.83±5.12）分、（42.58±3.47）分低，P<0.05。结论：于鼻咽癌放疗中用综合心理护理，利于生活质量的提升，及心态的改善。

关键词：放疗;生活质量;鼻咽癌;综合心理护理

医院头頸部恶性肿瘤者，鼻咽癌十分常见，而放疗则是本病比较重要的一种干预方式，但副作用比较大，且多数病患受疾病折磨、疗程长与疾病认知度低等因素的影响，容易在化疗期间出现紧张、焦虑和恐惧等负性情绪，进而对其病情的控制造成了影响[1]。本文选取84名鼻咽癌病患（2019年4月-2021年4月），旨在分析综合心理护理用于鼻咽癌放疗的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年4月-2021年4月本科接诊鼻咽癌病患84例，随机均分2组。研究组女性20例，男性22例，年纪在35-66岁之间，平均（50.84±4.26）岁。对照组女性19例，男性23例，年纪在35-65岁之间，平均（40.23±4.57）岁。患者经病理学或者影像学等检查明确诊断，沟通能力正常，意识清楚。排除交流障碍者、精神病者、资料缺失者与认知障碍者。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组化疗期间都接受常规护理：病情监测、基础护理与环境管理。研究组配合综合心理护理：（1）采取发放宣传册、口头宣教与视频宣教等途径，为患者讲述鼻咽癌的病理知识，告知化疗流程、目的和意义等，以消除患者对于化疗的错误认知。认真解答患者疑惑，打消其顾虑。向患者介绍预后较好的鼻咽癌案例，增强其自信心。（2）鼓励患者适当参加体育运动，如：太极拳、散步和慢跑等，每次30min左右，每周至少3次，以改善其体质，提高免疫力。建议患者培养兴趣爱好，如：练习书法、插花和弹琴等，目的在于陶冶情操。（3）尊重患者，理解患者。热情与患者沟通，了解其心理诉求。教会患者如何调整心态，如：暗示疗法与呼吸疗法等。用温暖的语言宽慰患者，找到患者心理问题产生的原因，并积极干预。组建微信护患交流群，鼓励患者在微信群中提问或者分享治疗心得。邀请预后较好的鼻咽癌患者现身说法，以进一步提高患者自信心。

1.3 评价指标

用SAS和SAS量表评估2组干预前/后负性情绪：2个量表都包含20个条目，采取4级评分法（1-4分）。总分80：超过50分，说明有负性情绪，且评分越高，负性情绪就越严重。选择sf-36量表评估2组干预前/后生活质量，内容有躯体功能、认知功能、总体健康和情感职能等，总分100，评分越低，生活质量就越差。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 生活质量分析

针对sf-36评分，研究组干预前（52.49±5.83）分，对照组（53.01±6.24）分，2组比较无显著差异，t=0.2183，P>0.05;研究组干预后（84.15±3.26）分，对照组（75.47±4.58）分，研究组比对照组高，t=9.3354，P<0.05。

2.2 心态分析

针对SDS和SAS评分，2组干预前比较无显著差异，P>0.05，研究组干预后比对照组低，P<0.05。如表1。

3 讨论

通过系统性的放疗，能够有效抑制鼻咽癌的进展[2]，但对于多数病患而言，其对鼻咽癌与放疗都缺乏足够的认知，加之长期受到疾病的折磨，使得其心理负担加重，进而对其化疗效果产生了影响[3]。综合心理护理乃新兴的专科护理模式之一，可将患者放在主导地位，从情感、认知、心理和行为等方面入手，对其施以针对性、细致化的护理，以消除其不良心理，提高化疗依从性，从而有助于确保其化疗效果，改善预后[4]。此研究，在SDS和SAS评分上，研究组干预后都比对照组低，P<0.05;在sf-36评分上，研究组干预后比对照组高，P<0.05。

综上，鼻咽癌化疗用综合心理护理，利于心态的改善，及生活质量的提升，建议推广。

参考文献：

[1]付小燕. 综合心理护理干预在鼻咽癌患者放疗期间的应用[J]. 东方药膳，2019（15）：157.

[2]邓百梅. 综合心理护理对鼻咽癌放疗患者心理状况及生活质量的改善效果[J]. 当代护士（下旬刊），2020，27（11）：109-111.

[3]朱立莉. 浅谈综合护理干预对鼻咽癌放疗患者心理状态和生活质量的影响[J]. 心理医生，2017，23（33）：206.

[4]于玲，柏兴华，邹荦荦，等. 综合心理护理干预在鼻咽癌患者放疗期间的应用[J]. 中华现代护理杂志，2018，24（6）：681-685.