结核病监测基本数据集标准的制定与验证

梁智

摘要：近年来，国家卫生部门越发重视各种传染病的防治工作。结核病是一种典型的传染病，针对结核病的防治服务，有关部门的工作人员逐渐重视起结核病的信息系统改造工作。在国家卫健委的指导下，各地卫生部门纷纷采取相应的措施，将检测的数据集中起来，制定了结核病监测基本数据集。这些数据对结核病的检测以及防治工作起着重要的作用，为了做好结核病数据的集中工作，有关部门要大力发挥大数据以及智能技术的作用。本文笔者将从基本数据集的概念与制定原则以及基本数据集的内容等方面出发，浅析结核病监测基本数据集标准的制定与验证工作的重要作用。

关键词：结核病监测;基本数据;制定与验证

引言：随着我国经济水平的提高，人们越发重视身体健康以及生活质量水平的提高，结核病防治服务体系发生了一系列的变化，结核病诊断与治疗工作已经上升到了定点医疗机构层面，已经形成了系统化、专业化的服务体系。不仅构建了三位一体的结核病防治服务体系，结核病数据信息的整合工作也交由有关的部门集中进行管理。结核病监测基本数据集主要遵循全民健康的基本思路，以患者的个人信息为基本核心，开展一系列业务活动，扩大结核病监测的领域，让全国各地的结合病患者都能享受到相应的医疗服务，为全民健康保障工程做出进一步的贡献。

一、基本数据集的概念与制定原则

1.基本数据集概念

结核病基本数据集的概念是一个比较新型的概念，其存在的意义主要是为了统计结核病的有关信息，便于今后的预防与治疗工作。有关部门可以利用相应的信息平台，利用大数据技术对结核病患者的有关数据进行采集，主要包括患者就诊、治疗管理等全过程涉及的信息进行整合，并且把这些信息分门别类的归为不同的板块。把这些数据集中起来，形成一个大的数据库，有关医疗部门在进行诊断的时候，可以从数据库中找到患者的信息和以前的病史，在短时间内可以制定详细的治疗计划。

2.基本数据集制定原则

（1）遵循国家标准原则

结核病基本数据集在制定的时候，一定要遵循必要的原则，主要涉及到国家法制层面，根据国家法制的标准以及医疗卫生标准等内容进行详细的规划，在制定这些基本数据集的时候，一定要详细研读有关的书籍以及政策条例，减少语言的事物以及政策上的失误。

（2）遵循全民健康保障信息化工程建设思路的原则

传统的患者档案一般是以文本材料为主，但是新时代的背景下，传统的档案记录方式已经难以适应时代的要求，为了方便管理，工作人员要将病人的档案做成电子档案，以电子档案为基础，对患者的信息进行整合和分析，成立一个专门的患者系统，主要负责接收患者的信息。在患者与医院之间建立紧密的联系和关系，便于医院平台调动患者的数据信息。工作人员在制定基本数据集的时候，一定要遵循全民健康保障信息化工程建设思路原则，一定要保护患者的隐私信息。

（3）在继承中发展创新的原则

基本数据集在制定的时候也要有继承和创新，根据国家有关政策的变化，做出相应的改变。我国结核病防治服务体系已经成功转型，为了适应这种新的模式，工作人员要根据有关政策的要求，制定出具体的措施，对结核病患者进行动态的管理。

（4）可扩展的原则

国家卫健委在发挥作用的同时，各地政府以及乡镇等也要采取具体的措施。根据上级部门的有关指导，并且按照实际情况，采用适当的形式，对结核病患者信息进行管理，有效开阔结核病数据信息的整合工作，扩展结核病等工作领域。

二、基本数据集内容

基本数据集的内容有很多，主要包括基本数据集的结构，以及数据源的标准等。

1.基本数据集结构

基本数据集的结构主要涉及七个业务领域，包括患者的基本信息、患者曾经的体检历史、患者的病原检测历史以及患者的疾病诊断、治疗流程等领域，这些领域主要是以患者的身份证信息为核心，医护人员可以利用患者的信息，调出自己所需的数据。基本数据集涉及的各个业务领域十分重要，关乎到结核病患者的身体状况，结核病患者在进行诊疗治疗的过程中，一定要随时记录。

2.数据元标准

（1）患者基本信息

患者的基本信息比较固定，主要包括患者的姓名，患者的性别，患者的家庭住址，患者的出生日期，国籍民族以及工作单位、联系电话等，这些信息可以反映出患者的居住环境，工作内容以及身体年龄等。如果一旦出现突发状况，医护人员可以第一时间联系到结核病患者，并且根据结核病患者的经济状况，采取相应的措施。

（2）体察筛查史

你查筛查时主要记录一些类似于结核病，但是尚未确诊的人群，这些筛查史可以记录和反应体检人员的身体状况，根据数据来源的不同，可以是可疑人员筛查信息以及初诊筛查信息等。这些筛查信息内容包含的不是特别多，主要是患者的身份证信息，患者出现的症状以及持续的时间，患者在接受体检时所呈现出来的资料以及日期等。

（3）病原监测史

病源检测时等数据比较重要，这些数据来源主要是患者到定点的医疗机构进行治疗时所记录的信息，病人检测史对医护人员来说十分重要，通过病原检测史医护人员可以了解到病人出现症状的持续时间以及严重程度等，根据这些实际情况，医护人员可以进行疾病分析和疾病检测。

（4）疾病诊断史

疾病诊断室的信息要遵循必要的原则，要按照传染病信息报告管理规范的要求，记录信息主要是患者的身份证号码，患者发病日期，患者的诊断状况以及报告信息，死亡日期等。

（5）流行病检查史

结核病作为一种传染病，一旦出现结核病症状，就要对其进行隔离治疗。对患者所接触的人员要进行隔离和调查治疗，第一个要对结核病患者密切接触者的信息进行记录，第二个要对结核病患者未接受治疗的原因进行记录，这些信息比较复杂，工作人员在记录的时候一定要仔细，包括结核病患者的个人信息，结核病患者接触人员信息，以及结核病患者未接受治疗的原因等。

（6）随访治疗史

结核病患者不一定在固定的地方接受治疗，因此，患者在治疗的过程中可能要涉及多个地方，这就体现出了随访治疗的重要性。随访治疗时记录的内容主要是患者在转院过程中，各个医院的治疗信息等，方便下一个医院的诊疗工作。

（7）服药管理史

结核患者在进行服药的时候也要注意记录避免出现药物过敏或者服药不正确的情况。

三、结束语：

综上所述，结核病作为一种传染病，其预防和治疗工作十分重要，为了减少或者降低结核病发病率，有关工作部门一定要重视结核病数据信息的整合和整理工作，成立专门的部门，运用现代科学技术，将数据信息整合起来，成立一个大的系统，便于医护人员对患者进行诊疗工作。

参考文献：

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