费森4008S型血透机特殊故障维修分析

成世其

（台山市中医院，广东 台山 529200）

治疗肾功能衰竭最为有效的方法是血液透析。它主要是被用来维持慢性肾衰竭患者生命体外的循环治理装备，它是由机械、电子、生物化学、声学、流体力学、计算机、光学等多方面技术结合在一起组成。费森4008S型血液透析机（如图1所示）以其优良的透析性能和方便的操作在临床上得到了广泛的应用。因为其工作具体状态的特殊性，在使用前后的清洗消毒过程中容易出现各种故障，从而进一步影响机器的使用。本文以费森4008S型血液透析机作为例子，简要分析了该仪器的主要工作原理，研究了其在工作状态下常见的故障，并有针对性地提出了相应的对策。

图1 费森4008S型血液透析机外观图

1 工作基本原理

费森4008S型血液透析机的工作基本原理总结如下：

（1）按一定比例将特殊的浓缩液以及纯水混合到工作液中，工作液再利用透析液供给系统进入血液透析机以发挥其相应作用。（2）透析器通过分散、对流、渗透、吸附过滤病人血液中的溶质，病人血是利用血液报警系统来完成的。（3）透析后，被污染的渗透液为废液，废液通过血液透析机的废液系统排出。（4）透析操作按照上述流程进行连续循环，最终达到完成整个血液透析操作。透析液容量平衡系统是血液透析机的主体部分，由于在整个血液透析过程中，必须自始至终均要维持液体的流出量和流入量相等。

2 特殊故障维修

2.1 显示屏上展现“流量报警”字体

2.1.1 出现故障，对其原因进行分析

“Flow alarm”反应成中文是“流量报警”。发生这种情况的原因有很多，这个词可能发生在不同的操作中。

出现该故障可能有以下几种操作过程：（1）在开机时，进行自己检查自己；（2）开机自己检查的时候很正常，发生在热化学消毒后9min后发生；（3）在开始自己检查、消毒、清楚操作2min之后会出现这种字样。

导致出现这三种情况的主要因素是：（1）将过滤器堵塞而导致的，特别是过滤器在液路中出现堵塞。（2）动力除氧泵和液路流量泵电机发生故障在液回路过程中，甚至是有可能泵头出现故障。（3）主控制电路板有故障问题。（4）电磁阀开关存在着接触不良等现象，重点需要关心的是液回路中的部件是否存在着某些问题。

当将上面所讲到的问题都排出之后，依然出现故障时，这时候，我们就需要将机器的流量重新进行校对以及校正，如何对流量进行重新的校正，可以按照说明书上方法来进行实际的操作。

2.1.2 对其进行维护以及处理

对机器的电路和未来可能会遇到的问题进行了检查、分析和测试，在修理过程中，需要根据由容易到困难的原则进行维护。把下面的这两种情况当作例子，对其开展维护和分析：第一种情况，一旦仪器在进行自我检测过程中出现“流量报警”的字样，那么，透析治疗操作就不可能正常进行，此时很可能检查出来是因为过滤器出现的堵塞情况，从而引发的故障；如果能够准时更换的过滤器，然后对其进行维修，如果没有，下一步的检测就应该按照调查的顺序进行。第二种情况，如果机器在热化学消毒的清理洗净过程中出故障，在冷化学消毒过程中没有出现“Flow alarm”的字形，其发生这种状况的原因很可能是机器温度过高，此时应及时关闭透析器，然后转换到维修模块；由下到上，按个检查液回路中的电磁阀有没有出现问题。如果电磁阀断开电源，在高温和低温时打开电源，电磁阀的动作和声音的表现都没有问题的话，就应该排除电磁阀出现问题的可能性，并更进一步进行原因检测和调查。检查和测量流量泵的每个阶段的流量段和压力状态，如果都没有什么异常，就应该要排除流量泵和排风泵的障碍物，相反的是，就需要及时更换新的流量泵以及排风泵。

2.2 开机时，自我检测的显示屏上出现“F01电导率”报警文字

2.2.1 出现问题进行分析

显示器的屏幕上出现“F01电导率”是指电导率不对从而引发的报警。造成这种情况的原因有下面这几种情况：（1）工作液中的A液和B液的液态浓度太低，导致这种故障是由电导率小引起的。（2）因为A液泵和B液泵出现问题，所以，A液泵和B液泵两个夜泵不能很好地抽出A液以及b液，因此，导致电导率不足或着出现不稳定的情况。（3）在液体流动的过程中，因为吸入管或吸入管的滤芯出现堵塞，从而造成液体的流动不够流畅，导致电导率的起伏状况比较大，不足以稳定。（4）控制面板上有障碍物，导致A液泵以及B液泵不能够正常的开展工作，进而导致电导率出现不足或不稳定的情况。（5）液体流量的流速很正常，泵行业正常。但是因为电导度率传感器发生故障，从而引起电导的输出存在问题。排除外面的客观的原因之后，在重新将流量进行校正，以便解决问题。

2.2.2 对其进行维护和处理

首先，观察其他的机器有没有发生报警的状况以及等其他问题，一旦没有其他问题的话，就表明浓缩液和混合工作液的浓度符合要求，相反的话，就必须要进一步对其故障进行分析。停机后，在维护的模式后开机，在液A泵及B液泵之间进行流量修正操作，观察和对比两台泵的吸液量是否不同，以便于确定到底是哪个台泵出现了问题，然后从控制面板上进一步深入研究分析障碍物。如果液体吸收没有明显的差异话，那么则是导电传感器中可能存在传导问题，因此需要考虑更换新的导电传感器。

2.3 消毒操作过程中出现“冲洗失败F02”的报警文字。

2.3.1 对其出现故障的原因进行深入的分析

“冲洗失败F02”是指机器在消毒之后，清洗操作仍旧失败。出现这种问题的主要原因有以下几个方面：（1）机器内部的消毒剂用量不足，在消毒作业后未及时添加新的消毒剂。（2）出现消毒管漏气或消毒管接触不良的问题，从而造成消毒剂最终的吸收总量没有达到实际的要求。（3）消毒管内的滤芯因为各种原因从而导致出现堵塞的问题，造成消毒液不能按要求吸收足够的数量。（4）过滤器的过滤网或电磁阀发生故障，从而造成消毒剂的吸收过程受到影响。（5）该机的超滤泵出现问题，严重妨碍了消毒剂的抽吸操作。排出上面的原因之后，可以更换一个新的相对应的温度传感器来进行检测。

2.3.2 维护和处理

根据故障原因进行深入分析，依据故障排除的原则进行故障排除。主要根据以下几个步骤检查故障：首先应该直接检察消毒剂是否用光，一旦用光了，就需要及时地补充消毒剂，相反的话，消毒剂仍然还留有很多的话，就需要逐步分析出现故障的原因；检察消毒管路有没有出现漏气的情况，如果没有，就需要更近一步拿起消毒管，看看滤芯有没有被堵塞；如果以上操作没有找到出现故障原因，那么就需要把机器调回到维修的状态，根据2.1的“流量报警”出现的提示进行维修治疗时，对止血机电磁阀进行诊断和检查，如果电磁阀也没有发生其他故障，就需要继续对超滤泵的使用状况进行检查。

3 结语

费森4008S血液透析器主要是依据溶质的扩散、渗透、卷积等原理对患者的血液进行透析操作，是将水路和电路结合在一起的医疗机械设备。但是因为其使用具有一定的特殊性，所以，出现故障的频率也就比较高。此时，就需要注意分析出现故障原因，按照由容易到复杂的检查原则，对其出现问题的原因进行剖析，并对其进行对应的维修检查。建议在今后的日常使用过程中，需要注意对透析器的保护，并且还有注重对设备进行定期的维护以及清洁，以便于能够充分利于其对临床治疗工作的顺利进行。