观察头颈部推拿治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛的临床疗效

刘春涛

摘要：目的 分析肝阳上亢型无先兆偏头痛患者应用头颈部推拿治疗的效果。方法 将本院在2018年1月至2020年12月期间诊治的70例肝阳上亢型无先兆偏头痛患者作为对象，按照随机单盲法分组，每组35例，对照组为常规西药治疗，观察组联合头颈部推拿治疗，分析效果。结果 观察组大脑中动脉、后动脉、前动脉血流速度较对照组低，治疗有效率较对照组高，差异显著（P<0.05）。结论 头颈部推拿在治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛中效果比较明显，改善脑部血流情况，要重视。

关键词：肝阳上亢型无先兆偏头痛;头颈部推拿;脑部血流

[Abstract]Objective To analyze the effect of head and neck massage on migraine without aura of hyperactivity of liver yang. Methods 70 patients with migraine without aura of hyperactivity of liver Yang in our hospital from January 2018 to December 2020 were randomly divided into two groups，35 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine，and the observation group was treated with head and neck massage. Results the blood flow velocity of middle cerebral artery，posterior cerebral artery and anterior cerebral artery in the observation group was lower than that in the control group，and the effective rate was higher than that in the control group，with significant difference（P < 0.05）. Conclusion the effect of head and neck massage in the treatment of migraine without aura of hyperactivity of liver Yang is obvious. It is necessary to pay attention to the improvement of cerebral blood flow.

[Key words]migraine without aura of hyperactivity of liver Yang type;Head and neck massage;Cerebral blood flow

偏頭痛是临床常见的神经内科疾病，主要有先兆（经典型）、无先兆（普通型）两种，该疾病为反复发作的特征，在愈合上难度较高，在临床调查中发现，偏头痛患病率在流行疾病中排名第三位【1】。对于该疾病的研究仍在进行，导致疾病发生的原因并不明确，与患者的三叉神经血管可能存在关系，在发病时，对患者的正常生活等都会产生较大的影响，对患者来说不利【2】。在治疗疾病中，西药为主要方法，在服药后，对疾病控制明显，但是在治疗之后，存在复发的情况，对患者不利【3】。中医对偏头痛的研究经验丰富，头颈部推拿是治疗疾病的主要方法，在治疗中，对头部血运改善，加快疾病的恢复速度【4】。本课题分析头颈部推拿在治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛的效果，资料如下：

1资料与方法

1.1资料

随机选择本院在2018年1月至2020年12月期间诊治的肝阳上亢型无先兆偏头痛患者70例进行研究，随机单盲法分组，每组35例，对照组：男性、女性各18、17例，年龄范围在21-72岁，均值年龄（45.5±5.8）岁;观察组：男性、女性各19、16例，年龄范围在22-71岁，均值年龄（45.3±5.9）岁，研究资料对比，无显著差异（P>0.05）。选择标准：患者确诊为肝阳上亢型无先兆偏头痛;患者和家属对于此次试验知情，签订知情同意书;排除标准：存在严重的肝、肺、肾等血液系统疾病;合并病毒感染;智力障碍;精神异常;存在药物滥用史。

1.2 方法

对照组为常规西药治疗：服药盐酸氟桂利嗪胶囊（厂家：西安杨森制药有限公司，批号：H010930003），剂量为5毫克，在睡前服药，一天一次。观察组联合头颈部推拿治疗：指导患者静卧，对患者的情绪进行疏导，让患者为安静状态，手指指腹对头部攒竹、鱼腰、丝竹空等穴位进行按压，指腹对太阳穴按揉，指腹对头皮进行扫散，操作时间为5分钟;一指禅对头部两侧少阳经部位进行按摩，刺激5遍;选择风池、肩颈穴位选择为两侧涌泉、太溪穴，进行指尖点按，一天一次。以上治疗时间为一个月。

1.3 观察指标

在治疗后，对比大脑中动脉、后动脉、前动脉血流速度。

在治疗结束，对疗效做出相应的评价，显效：头痛、眩晕等症状消失，未出现复发情况，对正常生活没有影响;有效：疾病症状改善显著，基本恢复到正常生活中;无效：疾病基本无变化，甚至更严重，对患者的负面影响比较明显，计算治疗有效率。

1.4 统计学方法

SPSS20.0软件分析数据，百分比表示计数资料，X2检验，用“均数±标准差”表示计量资料，检验值为t，数据差异性显著（P<0.05）。

2 结果

2.1分析脑部血流速度

观察组大脑中动脉、后动脉、前动脉血流速度低于对照组，差异显著（P<0.05），見表1：

2.2分析治疗效果

观察组治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2：

3 讨论

偏头痛属于临床常见疾病，导致该疾病出现的原因受到多方面因素的影响，血管异常调节、神经递质调节异常等存在关系，该疾病在根治上有一定的难度，对患者不利。西药是常用治疗方法，无法根除病因，导致病情反复【5】。中医认为，偏头痛属于“头风”“头痛”范畴，导致疾病出现的原因与外邪、情志内郁、肝阳等存在关系【6】，肝阳上亢型为主要辩证分型，肝脏阴阳失调，肝阴血不足，对身体状况产生影响，筋脉、气血受到阻碍，表里互相影响【7】，导致头部血运受到影响，导致偏头痛的出现，头颈部推拿是治疗疾病的主要方法，在治疗中，患者的依从性较高【8】，对患者的全身状况都能实现改善，实现舒经活络、调肝益肾等目的，在推拿按摩中，对穴位产生刺激，对身体气血的调节作用较强，对身体的正常运转起到相应的调节，对生理活动实现相应的改善【9】。在头颈部推拿中，对患者的自主神经恢复和血管舒缩功能调节较强，对血流速度实现调节，实现对头痛的改善。

本次试验研究发现，观察组和对照组在大脑中动脉、后动脉、前动脉血流速度以及治疗有效率对比上存在较大差异（P<0.05）。

综上所述，头颈部推拿在治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛中效果确切，改善疾病状况，对患者有利，要重视。

参考文献：

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