参芪扶正汤治疗恶性肿瘤患者化疗引起骨髓抑制临床研究

胡玉锦

恶性肿瘤通常指的是病变组织在人的体内所形成的一个肿块，并且呈现生长的状态。但恶性肿瘤的活动性差，在较短的时间内肿瘤可以通过细胞的迅速分裂达到快速增长，随着肿瘤的增长会明显发生淋巴结或者是病变器官的转移，在患者患有这类病症后会发生明显的临床症状，比如，患者的体质量会急剧下降，造成食欲不振等现象，严重的可能会产生贫血。在病症的晚期甚至会形成恶液质的物质。目前为止患病的绝大多数肿瘤通常都会对患者的生命安全造成严重的影响[1]。目前来说，对于恶性肿瘤这类疾病最重要的因素是需要患者进行早发现、早确诊以及早治疗。如今免疫治疗的发展日趋成熟。医学领域的发展，使得医学治疗所用的化疗药品也得到了很大的进步与提升，同时也随着医疗人员临床经验不断的积累与反省，做到了化疗方案更加详细具体以及最后可以针对肿瘤细胞的治疗各个环节给予不同的化疗药物。因此，根据病理统计，在治疗恶性肿瘤中使用化疗的方法越来越大众化。目前为止化疗已经成为了恶性肿瘤最主要的治疗方法，但是不足的是化疗会引起患者一系列并发症。因此，在化疗过程中必须要辅以其他药物来保护骨髓。参芪扶正汤是配合化疗增加辅助的临床常用药物，具有补气的功效。也可以对进行化疗的患者具有明显的骨髓保护功能。已经被广泛使用在化疗患者当中[3]。但是，分析参芪扶正汤治疗恶性肿瘤患者化疗引起骨髓抑制的应用的研究较少。因此，本研究以采用参芪扶正汤治疗恶性肿瘤患者为对象探讨分析参芪扶正汤治疗恶性肿瘤患者化疗引起骨髓抑制的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2020年1月—2020年7月恶性肿瘤患者80例作为研究对象。随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组，女17例，男23例；年龄28～85岁，平均年龄为(50.48±4.36)岁；乳腺癌4例，结肠癌8例，肺癌13例，胃癌15例。观察组，女15例，男25例；年龄25～77岁，平均年龄为(48.23±5.21)岁；乳腺癌5例，结肠癌8例，肺癌7例，胃癌20例。2组患者相关临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：均通过恶性肿瘤的病理确诊，患者签订知情同意书。排除标准：患有其他心、肺、肾严重并发症[4]者；对化疗使用的药物或中药存在过敏症状者；处于妊娠以及哺乳期的女性；没有完成整个治疗，中途退出者。

1.3 方法对照组进行常规化疗，具体治疗包括:肺癌运用培美曲塞500 mg/m2+卡铂AUC 5 mg/ml·min的化疗方案;胃癌运用SOX(替吉奥40 mg，每天2次，d1～14+奥沙利铂130 mg/m2d1)的每3周重复化疗方案; 乳腺癌运用EC-T(表柔比星90 mg/m2+环磷酰胺600 mg/m2序贯多西他赛75 mg/m2)，每3周重复，各4个周期。结肠癌运用Xelox(卡培他滨1000 mg/m2，每天2次，d1～14+奥沙利铂130 mg/m2d1)，化疗过程中同时采用天晴安(南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20163211)100 ml，行静脉滴注治疗，每天1次。观察组在对照组基础上，同时给予参芪扶正汤(党参18 g，黄芪20 g，茯苓12 g，白术10 g，生白芍10 g，怀牛膝10 g，焦山楂10 g，甘草6 g)，200 ml/d，分2次口服，连续服用12 d，下次化疗下一个周期开始再进行持续使用。

1.4 观察指标①比较2组患者治疗前后造血功能指标[6]，研究需要检测血红蛋白、白细胞、血小板计数和Hb各指标水平。②比较2组患者治疗前后免疫功能的变化[7]，检测NK细胞(CD16+/56+)活性，还需要检测T淋巴细胞亚群(主要包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后造血功能比较治疗前2组患者造血功能差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者外周血白细胞、红细胞、血小板及Hb均高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗前后血常规比较 (例，

2.2 2组患者治疗前后免疫功能比较治疗前，2组NK、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较，差异无统计学意义；治疗后，观察组NK、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者治疗前后免疫功能比较 (例，

3 讨论

恶性肿瘤是现如今临床上常见的疾病，近年来发病率急剧增加，恶性肿瘤不同于其他病症，它速度快，病死率高。目前为止，由于医疗技术的局限性，导致恶性肿瘤的病因并不准确。因此在我国导致居民死亡的多数肿瘤均无法完全治愈。但是，近几年来由于医疗技术的迅速发展、疫苗的大量使用及化疗技术的普遍应用，使得大部分地区的恶性肿瘤的传染性控制已经得到了极为显著的效果。在医学上化疗并不仅仅是一项单纯的治疗方法。它可以根据患者的具体情况来进行综合治疗。根据肿瘤的类型、范围以及生长的方向和患者的基本身体素质，对患者进行综合治疗可以提高临床效果。根据恶性肿瘤的种类、患者的年龄以及自身的身体素质选择合适的治疗方法。常规治疗虽然可以抑制病情的发展，但是也会损伤正常的机体细胞，治疗效果不显著[8]。近年来，参芪扶正汤对化疗治疗的恶性肿瘤患者已经可以形成骨髓抑制，并且临床效果非常显著。本研究中，治疗后，观察组患者外周血白细胞、红细胞、血小板及Hb均高于对照组(P<0.05)。说明参芪扶正汤治疗恶性肿瘤而引起的骨髓抑制的应用对白细胞起到保护作用，保护骨髓造血功能，抑制骨髓反应，促进了机体的恢复，缩短了化疗周期。参芪扶正汤可以补脾益气，促进患者身体的恢复。而化疗导致患者白细胞下降主要是因为化疗药物会对机体内的骨髓造血干细胞DNA造成严重的损伤，从而引起造血干细胞的衰落，降低了造血的功能。有研究表明，参芪扶正汤可以对化疗造血干细胞DNA造成的损伤进行快速的恢复，也可以使它的功能快速恢复。在治疗恶性肿瘤的过程中，患者通常会因为化疗药物而产生许多不良反应，最为常见的就是骨髓抑制。骨髓通常来讲就是属于人体的免疫中枢系统，它就在人体内具有重要的作用，如果骨髓受到了抑制，就会导致人体白细胞的质量下降，数量减少。从而减少患者的抗病能力，骨髓抑制严重的时候会导致人体的血小板以及红细胞的数量下降。恶性肿瘤在化疗之后的骨髓抑制主要是使用的药物造成的。骨髓抑制的主要症状为人体内白细胞的数量急剧减少，进一步引起了身体内血细胞的数量减少、出现出血、感染等并发症的发生。在骨髓抑制非常严重时还会导致患者治疗很难继续下去，而影响了最后的治疗效果。本研究中，治疗后，观察组NK、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05)。说明参芪扶正汤治疗恶性肿瘤而引起的骨髓抑制可以有效地保护免疫系统，实现临床治疗的目的。既往研究表明：恶性肿瘤化疗后骨髓抑制会导致人体骨髓造血组织受损，且会损害患者胃肠功能。而参芪扶正汤具有扶助正气、益气固表的作用，可显著改善骨髓造血功能。因此，参芪扶正汤治疗恶性肿瘤患者化疗而引起骨髓抑制能得到改善。

综上所述，使用参芪扶正汤治疗恶性肿瘤可保护造血功能及机体的免疫功能，还可有效提高患者临床疗效，值得推广使用。