葡萄糖酸钙锌口服溶液与小儿碳酸钙D3颗粒治疗婴幼儿缺钙疗效及安全性分析对比

王妍

【关键词】葡萄糖酸钙锌口服溶液;小儿碳酸钙D3颗粒;婴幼儿缺钙;安全性

钙是人体内含量最多的矿物质元素，是骨骼发育的基本元素，参与各种生命活动[1]。钙对于与儿童的生长发育至关重要，缺钙会导致患者骨骼发育不良，出现厌食的表现，还会出现智力发育迟缓、萌牙晚等各种不良表现。因此，家长在婴幼儿时期应该密切关注孩子的生长发育，及时补钙。当婴幼儿出现缺钙表现时，补钙的力度更应该加大。葡萄糖酸钙锌口服溶液和小儿碳酸钙D3 颗粒是目前临床上常用的两种补钙药物，目前关于二者的疗效以及安全性评价对比研究较少。本次研究通过比较两者的差别，意在为临床工作中选择安全有效的药物提供参考意见。现报告如下。

1 一般资料以临床方法

1.1 一般资料 本试验对扬中市妇幼保健院接受治疗的2019 年1 月至2020 年12 月期间收治的140 例婴幼儿缺钙患者进行研究，随机分组，分两组，每组70 例，对照组中，男性患者42 例、女性患者28 例，年龄6～12 月龄，平均年龄（7.83±1.91） 月。观察组中，男性患者38 例、女性患者32 例，年龄6～12 月龄，平均年龄（8.07±2.43） 月，比较两组样本的基础信息发现，差异无统计学意义（P>0.05）。入选标准：符合婴幼儿缺钙的临床表现[2];患儿家属知情且同意;经医院伦理委员会批准。排除标准：存在严重心理及精神疾病者;对本药过敏者;存在传染性疾病患者。

1 . 2 研究方法 对照组给予小儿碳酸钙D 3 颗粒（ 分包装企业：安士制药（ 中山） 有限公司，进口药品注册证号H20130396，规格：每袋含碳酸钙750 mg（ 相当于钙300 mg），维生素D3100 国际单位2.5?g），1 袋/ 次，1 次/d，适量温开水冲服。

观察组给予葡萄糖酸钙锌口服溶液（ 生产厂家：澳诺（ 中国） 制药有限公司，批准文号：国药准字 H20013241，规格：每支10 mL，含葡萄糖酸钙600 mg，葡萄糖酸锌30 mg，盐酸赖氨酸100 mg），5 mL/ 次，2 次/d。

两组治疗8 周后观察疗效。

1.3 观察指标及评判标准 ①临床疗效指标：其评价标准为：显效：血清钙含量显著提高，临床症状完全消失。有效：血清钙含量有所增加，临床症状得到缓解。无效：血清钙含量无增加，临床症状无改善甚至加重。②血清生化指标：使用 NT-1000P 全自动生化分析仪检测血钙（Ca）、血磷（P） 水平;使用骨碱性磷酸酶 （NBAP） 试剂盒检测NBAP 水平;使用酶联免疫检测试剂盒测定。③骨密度（BMD） 水平：仪器选择全数字的彩色超声波骨密度仪进行患者骨密度分析。仪器的厂家为：亿康电子，型号为EK-8800A。④不良反应：对患者经过治疗以后出现的临床不良反应症状进行统计。⑤中医症候积分指标：主要包括食量减少、面色无华、大便失调。每个中医症候按症状划分为0～3 分。得分越高，症状越严重。

1.4 统计学方法 数据用SPSS 22.0 软件分析，其中的计数资料用率（%） 表示，检验方式按照χ2 检验，计量数据t 检验，P<0.05 显示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间临床疗效观察 观察组总有效率为95.71%，明显高于对照组77.14%，差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2 两组治疗前后血清生化指标对比 治疗前，两组患儿血清Ca、P、NBAP、25-OH-D3 无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组Ca、P、25-OH-D3 显著高于对照组患儿，NBAP显著低于对照组（P<0.05）。详见表2。

2.3 两组治疗前后BMD 指标对比 治疗前，两组BMD 指标比较，无显著差异（P>0.05）;治疗后，两组BMD 指标高于治疗前，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。详见表3。

2.4 组间不良反应观察 观察组患者发生不良反应仅4 例，发生率为4.28，明显低于对照组14.28%，差异显著（P<0.05），详见表4。

2.5 两组患者治疗前后中医证候积分对比 治疗前，两组食量减少、面色无华、大便失调积分无明显差别（P>0.05）;治疗后，观察组上述指标显著低于对照组（P<0.05）。详见表5。

3 讨论

缺钙是婴幼儿时期好发的一种疾病，随着婴幼儿不断生长发育，对钙的需求量也相对较多，存在诸多原因造成婴幼儿缺钙[3]。第一，孕妇在妊娠期间补充钙量较少，婴儿在母体内未接受到足够的钙补充，出生后会出现婴儿四肢无力、抽筋的情况[4]。家长如果未能及时发现，会影响婴幼儿的骨骼和牙齿发育，出现缺钙症状[5]。第二，婴幼儿的饮食不均衡导致钙量摄取不足，其原因往往是未能及时添加辅食或者婴幼儿挑食偏食，导致营养物质摄取不均衡[6]。婴幼儿生长发育较快，对钙的需求量也随之加大，此时未能摄取足够的钙将造成婴幼儿缺钙的表现[7]。第三，忽视维生素D 的补充以及缺乏日照时间也是婴幼儿缺钙的主要原因[8]。外界摄取的钙要在维生素D 和紫外光的辅助下转化为体内可吸收利用的钙[9]。研究[10] 显示，婴幼儿缺钙后会出现枕秃[11]、方颅、肋骨外翻[12]、串珠[13]、前囟闭合延时[14]、漏斗胸[15]、颅骨软化等多种发育不良表现。因此，对于缺钙患儿进行有效的治疗至关重要，目前临床上常用的方式为药物治疗[16]。本次研究选用了葡萄糖酸钙锌口服溶液和小儿碳酸钙D3 颗粒两种药物，比较二者的差异。

研究结果显示，给予葡萄糖酸钙锌口服溶液组别相较于给予小儿碳酸钙D3 颗粒组别，临床疗效更为显著，Ca、P、25-OH-D3 显著高于对照组患儿，NBAP 显著低于对照组，且骨密度也显著上升，这说明葡萄糖酸钙锌口服溶液疗效较好。分析原因为：葡萄糖酸钙锌口服溶液在补充钙质的同时也补充锌，锌是人体必不可少的微量元素，缺锌会导致患儿食欲不振，挑食偏食[17]。研究显示，患儿服用葡萄糖酸钙锌口服溶液后，锌的摄入增加使患儿食欲不振的症状得到改善，飲食更加全面，有利于更好的摄取钙质[18]。

研究结果显示，给予葡萄糖酸钙锌口服溶液组别相较于给予小儿碳酸钙D3颗粒组别，不良反应发生率较少，这表明葡萄糖酸钙锌口服溶液的安全性较好，在临床上可以广泛推广。

综上，葡萄糖酸钙锌口服溶液与小儿碳酸钙D3 颗粒治疗幼儿缺钙相比，具有更优疗效，能对患者的症状起到明显改善效果，且安全可靠。