多教学模式在病理检验教学中的应用

秦双立

（江苏护理职业学院，江苏 淮安 223001）

医学课程的传统授课模式，即授课教师为主体，通过语言描述、PPT演示、实验示教等方式进行授课，该模式能够保障课程的严谨性[1]，但学生多处于被动状态，对专业知识的获取受限，积极性及主动性不足[2]，因而学生普遍存在学习兴趣不足、机械记忆的现象。现已有多种以学生为中心的教学模式在医学院校中逐步实施，常见的有以团队为基础（TBL）[3]、以结果为基础（OBE）、以案例为基础（CBL）、以问题为中心（PBL）、以教师授课为基础（LBL）等。本研究选取我院三年制医学检验技术专业的两个班级学生作为研究对象，分别采用常规教学模式及多模式结合的教学方式进行授课，现就多教学模式结合的优势进行探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院检验专业开展病理检验教学的两个班级作为研究对象，其中一个班设为实验班，一个班设为对照班，从两班级中各选出20人，在年龄、性别、人数、既往成绩方面比较，均无统计学差异（P＞0.05），两个班级学生的已学课程相同且均由统一的任课教师进行授课。

1.2 方法

1.2.1 对照班 采用传统授课模式，即以教师授课为基础（LBL）的模式，在所有课程开始前发放相关的课表及授课计划，由学习委员布置相关课程的预习任务，授课以教学大纲的相关要求为主要内容，通过对每个知识点、难点及要点的语言、文字、图片及视频的讲解完成基本授课，条件允许的情况下向学生共享相关课件，以供学生课后及考试的复习。

1.2.2 实验班 采用多教学模式结合的方式进行授课，本次研究采用以问题为中心（PBL）联合以团队为基础（TBL）的多教学模式进行授课，具体如下。（1）PBL：在课程开始前，授课教师根据授课相关内容及知识要点进行提问，导向性地让学生在预习阶段进行思考，指导其进行文献检索查阅，授课过程以教学大纲及专业知识点为基础，结合问题交流，提高学生的互动性及积极性，留取一段时间供学生自主讨论，对问题的不同看法进行交流，以加深记忆[4]。在相关课程开始前，由班长组建班级学习交流群，为师生搭建交流沟通的平台，方便在遇到困难时获得教师的解答。课后鼓励学生多交流及提问，授课教师可以此为依据对学生的学习情况、常见问题进行汇总分析，就汇总报告中的问题进行重点讲解，提高学生对知识点的理解能力[5-6]。

（2）TBL：鼓励学生进行以宿舍为单位的小组学习，每组选出一名组长，负责对组内成员的学习情况进行统计，学习过程中，指导学生进行小组间的互动学习[7]。课程开始前，授课教师发布教学计划，学生以小组为单位进行具体学习目标及计划的制定，教师定期就授课内容、知识要点提出相应的分析题，供学生在课后以小组为单位进行讨论分析，生成相关的报告及PPT，在阶段性授课完成后组织学生进行互动，每组派出一名学生进行组内讨论及学习成果的报告，并及时点评。每个学习小组的组长必须定期对组内学习目标及计划的完成情况进行统计，鼓励学习小组之间共享组内的讨论报告及学习心得[8-9]。

1.3 观察评定指标

1.3.1 综合素质考核[10]采用自制的综合素质考核量表在课程结束后对两个班级学生进行考核，从沟通能力、团队协作能力、知识理解能力、实验操作技能、决策能力、求知能力、创新能力等方面进行评分，各指标分值范围0～5分，分值与能力水平呈正相关。

1.3.2 教学质量评定 课程结束后对两个班级学生进行教学质量评定，主要包括授课形式满意度、授课内容满意度、知识理解掌握程度、学习的兴趣性、学习的自主性、教学的吸引性、逻辑思维能力、问题决策能力、团队意识、自学能力等条目，各条目分值范围0～10分，总分100分，分值与教学质量呈正相关[11]。

1.3.3 学生对授课模式的认可度评定 采用相关自制评定量表对认可度进行评定，其中认可度主要为对相关授课模式的满意度、兴趣性、创新性、学习能力提升等4个指标的内容，各指标分值25分，总分100分，分值与认可度呈正相关。满意度主要包括：满意：对授课内容感兴趣，能够有效掌握相关知识点，学习效果好；基本满意：对授课内容及相关知识点能够较好掌握，学习效果一般；不满意：对授课内容及相关知识点无法及时有效掌握，学习效果较差[12]。

1.4 统计学方法

本次研究结果采用SPSS 21.0统计软件处理，其中计数资料用百分率表示，组间比较采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两班学生综合素质考核结果比较

实验班学生综合素质考核量表各指标评分均显著高于对照班（P＜0.05），详见表1。

表1 两班学生综合素质考核结果比较（±s，分）

表1 两班学生综合素质考核结果比较（±s，分）

指标实验班对照班t P沟通能力团队协作能力知识理解能力实验操作技能决策能力求知能力创新能力4.2 3±0.4 1 4.4 1±0.1 2 4.3 3±0.2 9 4.6 1±0.1 7 4.2 0±0.3 1 4.3 7±0.5 1 4.5 5±0.0 9 3.1 0±0.8 4 3.2 4±0.7 8 3.0 7±0.6 5 2.9 5±0.3 5 2.8 8±0.7 4 2.9 1±1.0 3 2.3 4±1.4 2 2.5 8 8 3.1 0 5 2.9 9 4 3.5 7 2 4.0 6 9 4.2 9 4 5.6 9 3＜0.0 5＜0.0 5＜0.0 5＜0.0 5＜0.0 5＜0.0 5＜0.0 5

2.2 两班学生教学质量评定结果比较

两班学生教学质量评定量表中授课情况、知识掌握情况、学习情况、思维能力、决策能力、团队意识等各条目评分均显著高于对照班（P＜0.05），教学质量总评分显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两班学生教学质量评定结果比较（±s，分）

表2 两班学生教学质量评定结果比较（±s，分）

条目实验班对照班t P授课形式满意度授课内容满意度知识理解掌握程度学习的兴趣性学习的自主性教学的吸引性逻辑思维能力问题决策能力团队意识自学能力总评分8.8 4±0.6 3 8.3 0±0.7 3 9.0 5±0.5 5 9.5 2±0.1 2 8.9 4±0.3 1 8.2 3±1.0 1 7.9 0±1.8 4 8.2 0±1.1 6 8.8 3±0.4 1 8.3 0±0.3 8 8 6.1 1±7.1 4 6.2 2±0.9 4 6.1 4±1.2 1 6.6 7±0.8 3 7.1 3±0.9 1 7.8 4±1.2 4 6.3 5±1.5 2 5.2 3±1.4 7 6.1 1±1.2 8 7.3 2±0.7 3 5.3 9±1.1 5 6 4.4 0±1 1.2 8 3.1 0 3 2.8 9 9 5.3 4 8 4.6 6 9 5.2 3 9 4.2 4 2 5.2 7 4 7.3 4 8 2.4 7 2 9.4 8 1 1 5.2 4 8＜0.0 5＜0.0 5＜0.0 5＜0.0 5＜0.0 5＜0.0 5＜0.0 5＜0.0 5＜0.0 5＜0.0 5＜0.0 5

2.3 两班学生对授课模式的认可度评定结果比较

两班学生授课模式认可度评定量表结果显示，实验班学生各指标评分及总评分均显著高于对照班（P＜0.05），详见表3。

表3 两班学生对授课模式认可度评定结果比较（±s，分）

表3 两班学生对授课模式认可度评定结果比较（±s，分）

分班满意度兴趣性创新性学习能力提升总评分实验班对照班2 2.4 8±0.7 4 1 7.6 3±2.3 4 2 3.1 0±0.7 3 1 9.4 8±2.1 1 2 3.5 8±0.8 4 1 8.4 9±1.5 9 2 1.8 4±0.3 2 1 7.0 5±1.4 5 t P 9 1.0 0±2.6 3 7 2.6 5±7.4 9 1 3.2 4 4＜0.0 5

3 讨论

病理检验技术是医学检验专业中的一门专业课程，为后期的实习就业提供基础支持，占有重要地位，多种教学模式联合应用是现今医学教育的要点，将以教师为主体的教学模式向以学生为中心、以问题为基础、重视团队协作等方向转变，提高学生的参与度及主动性，激发学生的自主思维能力及创造性[13]。

本研究选取检验专业两个班级的学生，教学中分别实施传统教学模式及PBL联合TBL教学模式，课程结束后的综合评定结果显示，实验班学生的综合素质考核、教学质量评定中的各个指标评分均显著高于对照班（P＜0.05），表明实施多教学模式结合的授课方式有利于提高学生对知识点的掌握能力，提高了学生的综合素质，相应的教学质量也显著提高。学生对相应授课模式的认可度调查显示，实验班学生各指标评分及总评分显著高于对照班（P＜0.05），表明了多教学模式结合的实践价值较高，易于被学生接纳。