中高职衔接视域下助产学教学改革初探

危祝平

（闽西职业技术学院，福建 龙岩 364000）

中高职助产专业人才培养总体目标为：坚持以德树人，面向医疗和妇幼保健等机构，培养从事临床助产和母婴护理保健等工作，德智体美全面发展的技能型卫生专业人才。2012年在国家重视助产专业教育的历史背景下，我院虎岭校区——福建省龙岩卫生学校（以下简称“虎岭校区”），积极探索助产专业人才培养体制改革，从2017年至今，护理、助产、药剂等专业陆续与省内高职院校联合开展中职与高职“3+2”分段培养项目。从2019年起，专业技能作为一门单独科目列入学业水平考试，其考试内容为教育部《高等职业学校专业教学标准》规定的各专业学生应掌握的基本操作技能。助产学是助产专业一门重要的专业核心课程，具有很强的实践性，属于学业水平考试范畴，属于“3+2”分段培养项目。如何实现以上目标，进行科学有效的助产学教学，提升学生技能水平及素质，推进“3+2”分段培养项目进一步发展，是教师一直探索的问题。笔者作为助产学教学的一线教师，结合多年的教学经验，认为助产专业助产学教学可以从以下几个方面进行改革，具体如下。

1 在课程体系构建过程中体现院校合作

我国教育部颁布的中高职专业办学目录中，助产专业均附属护理大类，导致各院校助产专业课程设置倾向于护理的内容，而现行的各院校助产教育无独立的专业课课程体系，基本是在护理专业课程体系的框架上增加专业课程，如助产技术、妇科护理、优生优育等。因此，构建独立的助产专业课程体系，更新教材内容尤为迫切。结合中高职人才培养方案，学校医学专业教师应联合省市县级医院一线护理、助产、临床专家共同参与课程体系建设，重新梳理和完善课程体系，编写课程标准，研发贴合本专业的立体校本教材。教师通过定期企业实践采集的各种病例、最新理念、技术，经对应学科教研组详细研讨后，制作成各学科教学所需典型案例，将三者纳入各专业校本教材，并上传至学校课程平台资源库供师生线上线下使用，丰富教学资源，充实教材内容，实现理实一体化。以临床岗位工作内容及职业技能要求为出发点，结合护士执业资格考试（以下简称“护考”）大纲，将考试内容融入校本教材，使教材与职业标准对接，与护考、学业水平考试对接。

2 在课程教学方法上突出教考合一

研读2016年至2020年护考大纲，总结助产学知识点，进行对比，分析变动之处（见表1）。对比发现，内容调整1处，数值变动1处，内容增删2处，教材描述内容更为严谨详尽。可见，考试强调学生对知识点的灵活运用，注重对疾病临床表现的考核，为使教学进一步与护考接轨，笔者抓住本学科内容专业性强、枯燥乏味、不易理解的特点，改变传统的“理论→示教→练习→考核”模式，采用BOPPPS教学模式，即课程导入（B）→学习目标（O）→课前摸底（P）→参与式学习阶段（P）→课后测试（P）→课后小结（S）。笔者每次开展实训教学时，按以下流程进行。以贴合临床工作的生动导言引入新课，激发学生学习动机→巧妙展示本次学习目标，以工作任务引领教学，将临床情境细化进课堂→通过网络课程平台课前测试反馈，获取学生对该模块的预习情况进而优化教学过程→教学中突出学生为主体，增加师生、生生互动环节→通过实训多元评价体系发现学生对本模块的掌握情况→最后及时总结巩固教学效果，实现教、学、做、评一体化。该教学模式起源于加拿大教师技能培训工作坊，已有文献报道此教学模式在中国的应用效果[1]。通过将我院虎岭校区2019级助产专业各班级作为教学对象，就助产学学科进行问卷调查，86%的学生对该教学模式表示满意，80%的学生希望以后能多应用该教学模式，取得良好的效果。

表1 2016—2020年护考大纲助产学知识点不同之处

3 在实训操作评价体系上体现产教融合

2015年全国助产调研结果显示：11省市医疗机构从业人员对助产学生能力及素质培养待加强的选项中，在首位的是实践操作能力。中职生在校完成2年理论学习之后，第3年进入企业实习，那么如何在学生实习之前进一步提升学生实践操作能力呢？从社会发展需要高素质卫生技术人才的实际出发，中职教育应建立以学生能力为本的新型教育模式[2]。为顺应社会发展需求，教学中应加强和注重院校合作，引企入校，强化操作技能实训。院校双方协同制定贴合助产实训技能操作评价体系，融入具有助产专业特色的思政理念，确定岗前操作技能“生生过关”的考核手册，规范每项操作的考核标准，细化具体项目，使操作技能对接岗前职业标准，规范和强化学生完成操作技能的量化标准。每位学生在实习前，必须通过企业兼职教师的岗前强化训练，经企业实践机构考核“过关”后，才能跟岗实习。如实习及新入职的助产士必须重点掌握以下操作技术：产前检查的腹部四步触诊、骨盆外测量、正常分娩接生（含产时外阴消毒、铺无菌巾、助产术、新生儿出生时护理）、会阴切开缝合术、产程图的绘制、新生儿沐浴、抚触等，以上操作均列入“生生过关”考核手册，由教师对学生进行考核。

4 在课程内容重构上凸显实践重要性

中高职以技能型人才为主要目标，职业属性是其根本属性，在理论教学中以传授知识为基础，以发展能力为目标[3]。当前教育正在开展“三教”改革，医学院校也要紧跟时代的步伐，及时更新优化教材学习内容，使之与企业有效衔接，缩短两者间的距离。在重构课程内容上，适当调整理论课时和实践课时比例，突出实践的重要性，培养学生的职业能力，提高学生的基本技能和职业素养。以我院虎岭校区助产专业助产学教材为例，进行课程内容的初步改革（见表2）。

5 结语

在中高职衔接的视域下，为顺应助产岗位需求，助产教学也应以职业需求为依托，紧扣岗位需求，不断更新，与时俱进。与此同时，教师要善于处理好学业水平考试和护考、升学三者之间的关系，真正提高教学质量和水平，实现教学的全员育人、全程育人、全方位育人目标。