远程机器人床边会诊在基层医院儿童重症医学科（PICU）中的应用

应勤来　　张旭　　滕懿群　　朱雯

[关键词] 远程医学;机器人;床边会诊;PICU

[中图分类号] R197.324          [文献标识码] A          [文章编号] 1673-9701（2021）20-0017-04

Application of remote robotic bedside consultation in the pediatric intensive care unit （PICU） in primary hospitals

YING Qinlai   ZHANG Xu   TENG Yiqun   ZHU  Wen

The Second Hospital of Jiaxing，Jiaxing  314000，China

[Abstract] Objective To explore the application value of remote robotic bedside consultation in pediatric intensive care unit （PICU） in primary hospitals. Methods 22 cases of remote robotic bedside consultation were collected in our hospital from July 2018 to December 2019.The case data were retrospectively analyzed and were statistical analyzed.Results The demand rate of consultation was high （condition need： 86.4%）;the cure rate after the consultation was 86.4%，and the consultation satisfaction was 90.9%.The family members of the children patients were in agreement with this type of consultation and the results of consultation. Conclusion The remote robotic bedside consultation in PICU in primary hospitals can enable consultation experts to better understand the condition of critically ill children. Through consultation，the consultation can be carried out in a timely and effective manner，which is conducive to improving the cure and improvement rate of children;at the same time，it can also improve the level of diagnosis and treatment of difficult and critical conditions by PICU physicians in primary hospitals，and accelerate the development of PICU in primary hospitals.

[Key words] Remote medicine;Robots;Bedside consultation;PICU

遠程医学通常是指通过计算机电子通讯技术、远程遥控技术，充分发挥大型医学单位的医疗技术和医疗设备优势，对医疗卫生条件相对不足的地区或医疗单位进行远距离诊断、治疗和咨询。

远程医学发展历史久远，从上世纪50年代末开始，美国学者Taylor Luisa[1]首先将双向电视系统用于医疗，此后，美国相继不断有人利用通讯和电子技术进行医学活动。我国的远程医疗技术起步偏晚，但发展迅速。在20世纪90年代，我国的通信和电子信息网络开始发展，为远程医学创造了条件。1993年，“金字工程”被提出，结合我国当时国情，1995年前卫生部建立“金卫工程”，至今已建立国家医疗卫生高速信息网络，通过卫星、电子通讯、网络和多媒体技术实现全国卫生机构间的联网，建立了多个远程医疗服务[2]，为偏远地区和医疗条件有限的单位的疑难急重症患者进行远程会诊，也可以进行远程的学术讲座及临床教学，推动我国远程医学事业的发展。

远程会诊是远程医学中的一种方式，其中远程机器人床边会诊是一种特殊的远程会诊方式。嘉兴位于浙江东北部，是上海大都市圈的重要城市，可以间接分享到上海地区先进的医疗资源。我院儿童重症医学科（PICU）从2015年设立，起步较晚，较上海大型专科医疗单位PICU的医疗技术、医疗设备、医疗经验有差距。许多危重患儿因为经济问题、转运条件的限制无法至上海享受更好的医疗服务，PICU患儿多数伴有意识障碍，不易移动，如需远程会诊，优先选择远程床边会诊模式。2018年7月我院儿科与上海市某儿童专科医院建立协作关系，从2018年7月至2019年12月，共开展远程会诊107例，其中传统远程视频会诊85例（图1），远程机器人床边会诊22例（图2）。现对22例远程机器人床边会诊的情况进行回顾性调查，以探讨远程机器人床边会诊在儿童重症医学科的应用价值。