乌鲁木齐市社区居家养老服务现状及问题

张莹 王润 吴金泽 左秀芳

我国人口老龄化日益严重，有效解决养老问题已迫在眉睫。2021两会期间，全国政协委员欧宗荣提交《关于推动社区养老服务高质量发展的提案》，他指出，全面建立开放、公平的社区养老服务市场，鼓励社会力量参与、提供社区养老服务；完善落实各项扶持政策措施，切实增加社区居家养老的有效供给。

研究目的与意义

研究目的

随着人口老年化现象日益严峻，传统的家庭养老模式受到社会环境、家庭结构等各方面的挑战，不能很好地承担养老重任。社区居家养老服务满足老年群体的心理需求。本研究通过对科学北路社区居家养老服务运营状况进行抽样调查分析，找出居家养老服务在运营过程中存在的问题，在此基础上提出相关的对策建议，帮助社区更好地经营居家养老，科学合理利用有限资源，实现利益最大化，为老年人提供最优服务，提高老年人的获得感、幸福感。

研究意义

目前乌鲁木齐常住人口中，60岁老人已达到39.6万人，97%的老人选择在家中养老，3%的老人选择在机构养老。社区居家养老弥补了社区养老的不足，也填补了家庭养老和机构养老二者存在的弊端，社区居家养老是有效减轻养老压力的全新养老模式。但我国社区居家养老许多地区还存在诸多问题，服务开展不深入、服务设施不完善、服务内容和方式有限、政府宣传不到位等。在社区居家养老服务的建设中要坚持从老年人的角度出发研究问题、做到理论与实际相结合，这样才能促进居家养老健康可持续发展。

科学北路社区居家养老现状分析

科学北路社区是乌鲁木齐市首批社区居家养老试点，也是乌鲁木齐市重点建设项目、全市示范性居家养老社区，位于新市区科学街北巷40号。2016年实行社区居家养老模式，社区居家养老服务中心设有健康管理中心、居家养老室、爱心食堂等，为辖区老人提供健康体检、便民缴费、代挂号等免费或低偿服务，全力打造老人的“幸福之家”。

政府提供的政策支持

科学北路社区居家养老是首府重点试点项目，为进一步做好社区居家养老工作，新市区先后制定出台了《新市区居家养老服务工作实施细则》《新市区社区养老试点开展方案》等规范性文件，加强对社区居家养老服务的政策支持和资金支持。政府对社区居家养老提供的政策支持满意度均值是3.5，大部分人对此感到满意；在对政府提供的政策了程度上11.94%的居民不甚了解，46.88%的居民知道但不是很了解，42.19%的居民了解相关政策；对政府提供的政策支持满意度上4.69%的居民不满意，95.31%的居民都持有一般满意和满意的态度；在疫情防控期间，政府对社区居家养老也做了大量支持，每周提供免费的核酸检测、为老人科普疫情防控有关知识、发放口罩等防疫物资，但仍有6.25%的居民不满意政府在疫情期间对社区养老提供的帮助，93.75%的居民表示满意。

基础设施完善程度分析

在休闲场所、锻炼器材的供应上李克特量表均值是3.64，居民整体上对其满意，休闲场所、锻炼器材的数量和质量的均值3.47，满意度不高，但也不影响日常使用。自实行社区居家养老服务以来，社区加大了对基础设施的投入力度，在社区活动中心设置了图书阅览室、健身康复室。医疗和保健服务上均值是2.45，整体上不满意。社区面积大、人口多在医疗资源上比较稀缺，老人反馈很多药物缺乏。应急措施和紧急救助上只有10.94%的居民表示满意，48.44%的居民都不满意应急措施和紧急救助的建设。主要体现在灭火器的数量不够，加之很多老人不会使用灭火器，存在一定安全隐患，部分楼房修建时间较早，没有安装电梯，这对腿脚不方便、身体素质不好的老人上下楼梯造成很多困扰。

服务队伍专业程度分析

工作人员专业素养的均值是2.48，50%的居民对其不满意。从总体上来看，可以看出社区的工作人员数量并不多，而日常要处理的社区工作也较多，导致工作人员平时的工作量较大，从而没有可以灵活支配的时间投入社区的居家养老服务方面的服务当中去。同时在社区工作的大多数工作人员并没有专业的社会工作背景，对养老服务工作的积极性也不足，很少主动参与其中，专职护理人员较少、年龄普遍偏大。虽然有部分工作人员接受过一定专业性的训练，但由于资金、人员等因素的限制，造成训练不足、知识体系框架较为笼统等问题，对养老方面相关的知识内容还较为欠缺，需要在后续的工作中去逐渐掌握，当面对特殊情况时能够去及时解决。在志愿者和专职人员相互结合的队伍上只有12.5%的居民感到满意，39.06%的居民不满意。在社区养老服务中，也会有志愿者的加入，受到时间、精力等方面因素的影响，志愿者在社区养老服务当中只能起到辅助性的作用，在疫情这样的公共突发事件的冲击下已经没有志愿者的加入。在对提供服务的满意度上，42.19%的居民满意，53.13%的居民满意度一般，4.69%的居民对提供的服务不满意。社区养老服务中心会为老人提供就家政服务、日间照料、购物送餐等服务，工作人员会定期上门陪聊，对老人进行心理疏导、科普网络知识（电信诈骗、手机购物等）、讲解疾病常识，在老人的心理和生理上都有所照顾，老人对其提供的服务整体上满意。

运营资金来源分析

社区居家养老能够持续发展离不开资金的支持，但是目前社区居家养老存在资金不足的问题，这会影响社区居家养老的后续发展。社区居家养老资金主要有三个来源：一是政府提供资金。社区的基础设施建设和日常照顾中心由政府提供资金支持建设；二是社会提供资金、知名人士、企业老板会爱心捐赠一些资金，日常举办相应活动、平时上门慰问老人所需的物资基本由社会公益组织支持；三是服务收费方面。但是所赚取资金并不多，由于许多老年人思想比较固执，未能适应经济迅速发展造成物价的上涨，一部分老人的经济情况也并不富裕，所以对社区居家养老服务收費有一定抵触心理。老人心里对社区养老服务收费不是十分赞同，消费养老服务的意愿大打折扣。

完善社区居家养老的建议

完善基础设施的建设

身体不便的老年人对社区内的设施具有很强的依赖性，社区在初期规划建设时应在宏观上统筹规划，注重对养老基础设施全面建设。对于老旧楼房，要适量进行改造，安装电梯等，保障老人的基本需求。社区内可利用的资源分布范围广，部分资源闲置没有充分利用，政府应在多方面对社区内资源进行整合和加以利用。加大应急措施器材投入，对于灭火器等需要技术的工具，社区人员应上门对老人进行专业指导。

建设养老服务专业人才队伍

社区居家养老服务是一项需要较高专业素质的社会管理和服务工作，所以必须加大力度培养专业的从业人员，建设具有高素质的专业人才队伍，以更好地提高社区居家养老服务效果。第一，对于社区服务人员要加强专业技能培训。科学北路社区参与居家养老的员工大多不具备社区服务专业知识或对这些知识掌握较少，没有系统的、专业的理论体系做指导。对这部分工作人员，需要向他们提供专业知识的培训或借助培训机构进行培训。第二，积极培养吸纳专业人员。国家应给予政策和资金支持，开设相关高等职业技术学校，社区提供工作岗位，引进专业人才，使其加入居家养老服务队伍中来，以此提升社区居家养老服务的质量。第三，提高社区工作人员的薪酬待遇及福利。社区居家养老工作的薪酬福利待遇不能充分吸引人才，导致社区居家养老服务工作人员数量较少。因此我们应提升其薪酬待遇或增加福利补贴，吸引和稳定社区居家养老服务工作人员，从而为老年人提供持续稳定的服务。

拓展养老服务资金来源渠道

缺乏资金长期稳定的支持一直社区居家养老所要面临的一大难题。拓展养老服务资金的来源渠道是保证社区居家养老服务健康可持续发展的基础。有以下几个措施： 第一，加大政府财政预算，政府在居家养老模式中处于主导地位，应在社区居家养老的资金来源上给予大量支持，提供相关的政策优惠，比如在日常的支出上对税收的减免。第二，充分利用社会资源，结合本社区的实际情况，有的放矢，制定适宜的措施、建立相應的制度，比如允许社区捐款会优先享受本社区内的一些资源。同时调动所辖社区内可动用的相关企业、提高他们参与社区养老建设的积极性，为社区养老提供资金方面的支持。第三，资金监管，加强对资金流动的监管，做到公开、透明。资金运用的程序必须合法，前期写报告、提出预算，后期也要追踪公示，全程接受民众监督。同时引入专门的监督机构如检察机关等参与到社区养老资金的监督中，对“灰色”零容忍，把资金的社会效益、经济效益发挥到最大。

结 语

本研究采用发放问卷、研究区实地采访工作人员的方法，通过对新市区科学北路社区进行实地调查，获取第一手数据资料，数据资料收集好了以后利用统计分析，分析了政府对其政策支持、社区基础设施、从业人员、服务内容等。分析结果表明：（1）政府对社区居家养老服务大力支持，居民对相关政策都有一定的了解并且相对满意；（2）社区的基础设施建设情况总体较完善，兼顾了老人心理健康和身体健康的需求，但是在一些细节上欠缺考虑；（3）在服务队伍上缺乏专业人才，从业人员数量较少、年龄偏大、整体专业素养不高；（4）从服务内容上看，服务内容丰富能满足老人的日常生活需求，大部分老人对服务内容满意。

（新疆农业大学）