阿戈美拉汀治疗重度抑郁症的疗效观察

张艳英，孙 波

(临沂市精神卫生中心，山东 临沂 276000)

抑郁症临床常见，其发病年龄一般在20～80岁，常见的症状为情绪消沉、消极面世等，该病治疗周期长、预后较差、复发率高、迁延不愈，临床上对于该病的治疗通常以药物治疗为主，常用药物有文拉法辛、阿戈美拉汀、艾司西酞普兰等。而阿戈美拉汀在临床上是用于治疗抑郁症的一种新药，其作用机制独特，具有抗抑郁、抗焦虑、改善睡眠的作用，对于抑郁症患者临床症状有显著的改善作用[1]，但对于重度抑郁症疗效的研究较少。本文将其应用于重度抑郁症患者，观察临床疗效及不良反应的发生情况。

1 资料及方法

1.1一般资料 选取本院2019年1月—10月收治的66例重度抑郁症患者。入选标准：①抑郁自评量表(SDS)评分总粗分>58分；②能够配合治疗。排除标准：患者精神意识模糊、器官组织功能不全者；依从性差者；对药物过敏者。将其根据住院时的就诊流水号分成两组，各33例。对照组：男17例，女16例；年龄20～58岁，平均(34.86±7.06)岁；病程0.67～4.21年，平均(2.75±0.74)年。试验组：男15例，女18例；年龄20～60岁，平均(35.17±7.67)岁；病程0.8～4.36年，平均(2.51±0.12)年。两组基线资料比较无统计学意义(P>0.05)，具可比性。本研究得到医院伦理委员会审批，患者或其家属签订知情协议书。

1.2方法 对照组：给予文拉法辛缓释片(成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字号：H20070269)，75 mg/次，1次/d。试验组：给予阿戈美拉汀口服(江苏豪森药业集团有限公司，国药准字号：H20143375)，25～50 mg/次，1次/d。两组均治疗28 d后评定效果。

1.3指标评定 心理状况：治疗前后用SDS和焦虑自评量表(SAS)评定。临床疗效：治愈，患者无情绪消沉、消极厌世等不良情绪，且SDS减分率>75%；有效，患者还存在轻微的情绪消沉、消极厌世等不良情绪，且SDS减分率在50%～75%；无效，患者情绪消沉、消极厌世等不良情绪依旧存在，或有加重迹象，且SDS减分率<50%。不良反应发生率：恶心、肠胃反应、嗜睡等发生情况。

2 结果

2.1两组临床疗效对比 试验组总有效率明显高于对照组(χ2=5.07，P=0.024)，见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2两组患者的心理变化 两组患者治疗后SAS、SDS评分较治疗前均有大幅下降(P<0.01)，但试验组下降幅度大于对照组。见表2。

表2 两组心理状况变化对比分)

2.3两组不良反应的对比 试验组出现恶心、嗜睡各1例、肠胃反应2例，不良反应发生率为9.09%(3/33)；对照组出现恶心5例、肠胃反应3例、嗜睡2例，不良反应发生率为30.30%(10/33)。两组比较有统计学意义(χ2=4.69，P=0.03)。

3 讨论

人在大脑过度疲劳、睡眠持续不好、社会压力增加等诸多因素的影响下，极易出现抑郁、焦虑等情绪，经过长期的积累进而导致抑郁症，其临床主要表现为情绪低落、自卑甚至厌世，有的患者还有幻觉、幻听、幻视等症状，具有较高的发病率、残疾率和死亡率。因此，合理的治疗对抑郁症患者尤为重要。

阿戈美拉汀是一种较为新型的治疗抑郁症的药物，生物利用度高、半衰期长，能够改善患者的抑郁、焦虑等不良情绪，还能够有效提高患者的睡眠质量[1]，患者连续服用阿戈美拉汀14 d后，可以让患者的睡眠保持正常人的水平，减少患者白天嗜睡的不良反应[2]。本研究将其应用于重度抑郁患者，结果表明：试验组总有效率明显高于对照组，SAS、SDS评分改善程度优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组。说明了阿戈美拉汀治疗重度抑郁症患者，效果显著、起效迅速。

综上所述，重度抑郁症患者服用阿戈美拉汀，其临床效果明显，能有效改善了患者焦虑、抑郁情绪，安全可靠。