数字心电图机检测方法探讨

唐建兰

摘要：数字心电图机是当前病情诊断的重要辅助仪器，通过数字心电图的检测结果，医生可以对病人的病情进行诊断。心电图机在实际使用中，由于各种因素的影响，比如记录纸问题，相关参数设置问题，都会影响心电图机的检测准确性。因此，论文就对当前数字心电图机在检定过程中常见的问题以及检测方法进行探讨。

关键词：数字心电图机 问题 检测方法

Discussion on Detection Method of Digital Electrocardiograph

Tang Jianlan

（Jianhu County Metrology and Testing Institute）

Abstract： The digital electrocardiograph is an important auxiliary instrument for current disease diagnosis. Through the detection results of the digital electrocardiogram， doctors can diagnose the patient's condition. In actual use of the electrocardiograph， due to various factors， such as recording paper problems and related parameter setting problems， will affect the accuracy of the detection of the electrocardiograph. Therefore， this article focuses on the common problems and detections of the current digital electrocardiograph in the verification process. The method is discussed below.

Key words： digital electrocardiograph， problem， detection method

数字心电图机具备检测可靠、诊断技术成熟等优点，在广大医院都有着广泛的应用。加强对数字心电图机的檢测，是确保心电图机正常使用的重要前提，工作人员应当重视心电图机检测工作的开展，结合实际掌握科学先进的检测方法。

1 数字心电图机在检定过程中常见的问题

（1）记录纸存在问题

数字心电图机在检定过程中，容易出现各种问题，从而影响检定的准确性。当前常见的检定问题包括两方面，分别是记录纸问题和参数问题。首先，数字心电图机存在记录纸问题，因为不同型号的心电图机，所对应使用的记录纸是不同的，而且是专用的，所以不同型号的心电图机要配备专用的记录纸，才能保证打印的顺畅。比如常见的数字心电图机 ECG-9110P/9130P必须要用专用的记录纸才能进行打印，因为这些型号的记录纸上有黑方块标记，通过该标记才能将心电图的波形准确地记录下来。如果在打印过程中使用没有黑方块标记的记录纸，则在打印过程中会出现走纸不记录的现象，从而影响心电图的记录。

（2）检定后会调回初始参数

数字心电图机在完成检定后，由于部分工作人员没有将参数设置还原，使得其他工作人员在使用过程中出现无法操作的现象。因此，工作人员在完成数字心电图机检定后，应当将参数设回初始参数或者设回出厂设置，从而确保心电图机的正常使用。由于心电图机在改变设置后，导致工作人员无法操作的现象，从而认为心电图机出现损坏的情况，不仅会影响心电图机的使用，也会无形之中增加了维修费用。

2 数字心电图机的检测方法

（1）做好外观检查

为了避免数字心电图机在检测过程中出现各种问题，从而影响心电图检测的准确性，因此工作人员应当掌握正确的检测方法。首先，在开展心电图检测之前，需要做好外观检查工作。在检查心电图外观时，要对心电图机的厂名、型号、出厂日期、编号、电压频率等进行检查，在检查过程中要避免出现影响机械正常运作的损伤。在检查过程中，工作人员还要对数字心电图机的开关以及旋钮进行检查，保证开关旋钮的牢固可靠，心电图机还不应该出现线体裸露的现象。

（2）做好开机预热

在使用数字心电图机之前，应当对心电图机以及其他检定装置进行预热，保证导接线和其他接线之间的良好连接。在开机预热过程中，要按照相关的要求，使用相对应的导联和专用线进行仪器的连接，然后用电极夹来连接机器和地线。

（3）做好内定标电压误差的检定

在使用数字心电图机进行检定时，要做好内定标电压误差的检定。首先，工作人员要打开检定仪，按下“S”键和“SU”键，确保信号源的“2”灯亮，然后再按“D”键，确保输出的信号是2.5 Hz的方波信号。其次，工作人员需要打开被检定的数字心电图机，先进行开机自检，然后将心电图机的灵敏度设置为10 mm/mV，将记录速度调整为25 mm/s。工作人员需要借助“S”键和“OP2”键将导联转换至L的引线电极，然后再对导联上的幅值进行测量。数字心电图机的主机面板示意图见图1。

（4）做好输入电压范围的检定

为了保证数字心电图机的检测正确性，工作人员要做好输入电压范围的检定。首先，工作人员需要先按下“S”键和“SU”键，确保信号源的“5”灯亮，并且显示2 mV，接着工作人员需要按下“D”键，保证心电图机显示1.333 s周期，最后需要按下“K2”键，并且加入人体模拟的阻抗。在检定输入电压范围时，需要借助2组不同的数据来进行测定。第一，需要借助光标和正负键来对输出模拟信号设置为5 mV，0.75 Hz，此时工作人员需要将数字心电图机的灵敏度设置为5 mm/mV，将走纸的速度设置为25 mm/s，并且记录3～5个周期的信号波形。第二，工作人员需要借助光标和正负键来设置为0.5 mV、0.75 Hz的输出模拟信号。此时需要将数字心电图机的灵敏度设置为20 mm/mV，走纸的速度设置为25 mm/s，并且记录3～5个周期的信号波形。如果此时心电图机的波形没有发生明显的畸变，则证明该心电图机是合格的。在检定输入电压测定过程中，工作人员需要关闭所检测的数字心电图机的所有滤波器。

（5）做好耐极化电压的检定

在进行数字心电图机检测过程中，工作人员需要做好耐极化电压的检定。首先，需要按下“S”键和“SU”键，此时信号源“8”灯亮，并且显示DC，此时输出的直流电压为0 V。然后将“K2”键弹起，并且将心电图机的灵敏度调整为10 mm/mV。然后再按下“S”键和“OP1”键，并且加入+300 mV的偏置电压，此时用数字心电图机来记录波形，然后再按下“S”键和“OP2”键，最后加入-300 mV的偏置电压，再使用数字心电图机来记录波形。在向心电图机加入偏置电压之前，工作人员需要先进行一次输出信号的记录。按照相关的规定，如果数字心电图机在加压后，其基线并没有出现偏移的情况，则说明该心电图机是合格的，如果出现基线偏移的现象，则说明该心电图机是不合格的。

（6）做好内部噪声电平的检定

做好内部噪声电平的检定，首先需要将数字心电图机的灵敏度调整为20 mm/mV，然后将记录速度设置为25 mm/s。工作人员需要在检定仪为“HELLO”的状态下进行一次数值的记录，并且按下“S”键和“SU”键，此时信号源“1”灯亮，并且显示出1.000  Hz。然后工作人员再按下“D”键，此时会显示出1.000  m，此时可以借助光标以及正负键来进行正弦信号的输出，并且通过按下“K2”键来进行走纸，从而实现对波形幅度的测量。按照相关的规定，在测量过程中，所输出的波形幅度最大不能超过0.4 mm。

（7）做好波形识别能力和幅度-时间参数的检定

进行波形识别能力和幅度-时间参数的检定时，和其他参数检测操作一样，首先需要按下“S”键和“SU”键，此时信号源“5”灯亮，并且显示2.00 mV，此时按下“D”键则会显示出1.333 s周期，工作人员可以通过光标以及正负键来进行模拟信号的输出，并且通过按下“K2”键来进行灵敏度的调节，将灵敏度调整为10 mm/mV，走纸速度设置为25 mm/s，并且需要将所有的滤波器都进行关闭。工作人员在此时需要记录2～3个周期的心电模拟信号，并且按照相关规定来进行数据的处理。

（8）做好频率响应的检定

做好频率响应的检定，同样需要先按下“S”键和“SU”键，此时信号源“1”灯亮，并且显示出1.000 Hz，然后再通过按下“D”键来使得显示出1.000 mV，借助光标和正负键来输出2 mV的正弦信号。然后再通过按下“K2”键来加入模拟皮肤阻抗，并且需要将心电图机的灵敏度调整为10 mm/mV，并且将记录速度设置为25 mm/s，然后再进行导联的设置和选择，以上的操作都需要将心电图机的滤波器关闭，然后再依次进行输出频率的调节。

（9）做好加权系数误差的检定

做好加权系数误差的检定对于确保数字心电图机检测准确性起着重要的作用。在进行加权系数误差检定时，工作人员首先需要按下“S”键和“SU”键，此时信号源“1”灯亮，并且显示1.000 Hz，按下“D”鍵则会显示。工作人员也可以通过光标和按下正负键来输出为3 mV、10 Hz的正弦信号，此时需将灵敏度调整为10 mm/mV，将走纸速度调整为25 mm/s。此外，工作人员也可以通过“S”键和“OP1”键来转换导联，然后进行波幅的测量。在进行数据处理时，要先进行aVR、aVL、aVF的测量，然后记录好正弦波信号和波形幅值。关于幅频特性的计算公式见式（1）。

………（1）

在进行频率响应检测时，可以以10 Hz的正弦波作为参考值，并且将所有的滤波器关闭，如果此时心电图机的波幅是在0.5 Hz～50 Hz内跟随频率的变化进行跟变，其幅度误差要控制在-10%～+5%;如果是在波幅为50 Hz～70 Hz内跟随频率的变化而变化，则允许此时幅度误差最大为-30%～+5%。

3 在检测中需要注意的事项

为了确保检测的准确性，在进行数字心电图机检测过程中，应当遵守好相关的注意事项。首先，在对心电图机检测过程中，必须要保证检定仪和被检仪器都具备良好的地线，并且不会受到电磁波干扰，否则数字心电图机容易出现波形混乱的现象。在进行数字心电图机检定过程中，应当选择手动模式，并且选取导联少的输出模式，从而起到减少道间干扰的作用，有利于提高工作人员对波形的观察和测量。工作人员在检定波形识别能力时，首先要熟悉EGG仿真信号的波形，不同波形的名称以及幅度。

综上所述，随着人们对于身体健康的重视，身体健康检查的人越来越多，心电图机的使用频率也不断增大。数字心电图机在长期的使用过程中，容易出现机电老化的现象，会对其检测的准确性造成一定的影响。因此，加强对数字心电图机的定时检定十分重要，是确保心电图机性能、测量准确性的重要措施。因此，作为心电图机的检测人员，在日常工作中，不仅要加强对多项细节的注意，更要随时学习心电图机的检测方法，在检定过程中如果发现不合格的心电图机要进行及时的报修，确保心电图机的准确性和可靠性。

参考文献

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[2] 杨静，李向东，崔骊.数字心电图机的检测方法分析[J].医疗卫生装备，2016，37（2）：106-108.

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