年年体检，大病为何会“漏网”

陈辉 陈晓霖

现如今，越来越多的人注重养生，坚持健康的生活方式，健康意识不断提高。每年一次的体检能帮助自己及时发现身体异常，许多人为自己、家人安排体检，认为早发现问题，可以尽早介入，早安心。不过，即便每年进行体检，还是可能突然查出大病，这是为什么呢？

目前，多数人体检大都是以选套餐的方式选项目，但大多体检套餐仅涵盖了一些基础的项目，主要针对慢性疾病、常见疾病风险因素、部分重大疾病的筛查。尤其是单位团队体检，基本都是套餐项目为主，缺乏个性化和专科化，这就容易造成漏检及漏诊的情况。

体检项目要“个体化”

由于个人身体状况不同，所以体检项目，常常需要根据个体具体情况做出相应的调整，才更有利于健康的科学评估，疾病的早期筛查。虽然各年龄段有不同的重点体检项目，但具体情况因人而异，建议大家在体检时，要充分说明自身情况，包括年龄、性别、家族史、既往病史、生活饮食习惯、工作环境等，以便在健康体检中选择更适合自己的体检项目。

还要结合往年体检发现的问题，以及自己对健康评估的需求，针对相关疾病、亚健康状况及疾病风险预测等，选择专科项目及一些深度健康体检项目，从而早期发现一些专科疾病及潜在的风险因素。

比如说，应酬多的人除了肝功能检查，可加做无创肝纤维化检测，看看肝组织受损程度；中老年人可加做骨密度检测，看看骨质疏松以及骨代谢情况；已婚女性除了妇科检查、白带常规、宫颈病理涂片等，最好加做高危型人乳头状瘤病毒（HPV）检查。有胃肠肿瘤家族史的人，可以在普通体检套餐的基础上，增加胃肠镜检查，以便及时发现胃肠可能存在的异常情况；如果属于肺癌高危人群，应该每年进行低剂量螺旋CT检查，如果只是按照普通体检套餐的项目拍胸片，就可能会漏诊，因为胸片很难发现早期肺癌及肺結节。

有家族史要这么体检

有脑卒中家族史、高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等是中风发生的高危因素。生活不规律、暴饮暴食、缺乏运动、烟酒过量、女性长期使用口服避孕药等也都属于危险因素。

医生建议，45岁以上人群尤其是高危人群每年体检时，增加心脑血管结构及功能的相关检测，比如心脏超声检查，了解心脏结构及功能的情况，颈动脉彩色超声检查，看看有没有颈动脉斑块或狭窄；有条件的可以做脑部血管磁共振，能够整体详细地评估脑血管的状况等。这样有助于在出现症状前，及时发现心脑血管病，有效降低心脑血管疾病风险。