子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效探讨

徐 雁

赤峰市松山区铁东街道社区卫生服务中心,内蒙古 赤峰 024000

子宫肌瘤属于妇科良性肿瘤，是宫平滑肌细胞增殖所致，患者有下腹痛、子宫出血、不孕、流产等症状，发病机制尚未完全明确，尽早治疗是提高患者安全性、生活质量的关键[1]。关于子宫肌瘤疾病多采取手术治疗手段，既往多采取子宫肌瘤剔除术,发现手术损伤较大、围绝经期症状明显，影响患者预后恢复情况。临床实践证实，子宫动脉栓塞治疗弥补了传统手术的不足，对于减轻患者手术损伤、加速患者康复具有积极意义。基于此，本文就我院妇科子宫肌瘤患者进行研究。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象选自2019年4月-2020年4月，均为经超声、实验室检查确诊的子宫肌瘤患者(n=60)，进行分组手术治疗，伦理委员会批准。纳入标准：(1)患者有手术适应症；(2)患者与家属签署子宫肌瘤手术知情同意书；(3)患者意识清楚，配合能力良好；(4)基线资料完整。排除标准：(1)精神障碍等无法配合者；(2)凝血功能障碍者；(3)重要器官严重障碍者。对照组(n=30)：患者年龄28-48岁，平均(38.50±6.30)岁；病程0.6-4年，平均(1.50±0.50)年；肌瘤情况：单发性20例，多发性10例。观察组(n=30)：患者年龄30-50岁，平均(39.20±7.20)岁；病程0.5-5年，平均(1.30±0.60)年；肌瘤情况：单发性18例，多发性12例。子宫肌瘤患者一般资料对比均衡，P>0.05。

1.2手术方法 对照组：麻醉后于患者小腹作切口，确定子宫切口情况的基础上进行于周围无密集血管处作小孔、置止血带，选择肌瘤血管较少位置，根据肌瘤情况进行剔

除治疗。肌瘤位置相关血管密集情况下者，于薄层表面分离，进行端口血管止血，摘除肌瘤，术后进行逐层缝合。观察组：月经后1周治疗，股动脉穿刺、Seldinger插管，右侧股动脉处进入子宫动脉，双侧动脉造影，子宫双侧动脉中选择一侧穿刺并注入栓塞物质、造影检查，拔除插管、包扎，术后应用抗生素预防感染。

1.3观察指标 统计子宫肌瘤患者手术情况、子宫肌瘤体积、卵巢功能、围绝经期症状。

2 结 果

2.1计数型指标比较 观察组、对照组60例子宫肌瘤手术患者的术后潮热、失眠心慌、易怒等围绝经期症状发生情况见表1，总发生率分别为3.33%、23.33%。观察组发生率低于对照组，P<0.05。

表1 子宫肌瘤手术患者围绝经期症状发生情况分析(n,%)

2.2计量型指标比较 观察组、对照组60例子宫肌瘤手术患者的手术情况、子宫肌瘤体积、卵巢功能指标水平情况见表2。观察组各项计量型指标均优于对照组，P<0.05。

3 讨 论

近年来，子宫肌瘤一直呈多发趋势，与人们生活、工作压力的增大与不良生活习惯养成有关，影响日常基本生活，甚至有不孕、流产等风险[2]。针对子宫肌瘤采用开放肌瘤摘除术的创伤较大，疾病复发率风险较高。目前，主要采用子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞治疗。前者属于开放性手术，手术时间长、出血量多、术后恢复慢[3]。后者治疗中注入栓塞颗粒于子宫动脉内、运用造影阻断肿瘤血供，形成萎缩，达到治疗目的[4]。赵丽萍,张志杰研究指出，予以子宫肌瘤患者子宫动脉栓塞治疗创伤小、恢复快，是优选术式[5]。.

综上所述，子宫动脉栓塞术治疗损伤小，术后效果理想，满足子宫肌瘤患者治疗需求，具有推行价值。