无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理要点分析

刘元元

中日友好医院呼吸与危重症医学科五部,北京 100029

慢阻肺合并呼吸衰竭是临床呼吸科常见的一种疾病，主要是由于呼吸道气道发生病变而产生的疾病，随着病情的持续发展，容易引发低血氧症以及高碳酸血症等一系列并发症，最终会导致呼吸衰竭，而致使患者死亡。目前临床上采用一种无创呼吸机治疗的方式，有助于改善患者的呼吸功能，并且对于患者的预后以及疾病的康复都有极大的作用，本文选取我院100名患者作为本次课题的研究对象，探讨护理干预在无创呼吸机治疗慢阻肺疾病患者中护理的应用效果，现报告如下[1-2]:

1 资料与方法

1.1临床资料 随机抽取我院呼吸科使用无创呼吸机的100名慢阻肺合并呼吸衰竭的患者进行研究，患者分成两组，对照组，常规组，各50例。

表1 两组患者的一般资料

1.2方法

常规组的患者使用常规治疗方法，对照组的患者使用无创呼吸机辅助治疗的方法。并且将无创呼吸机的正常通压的氧气控制在百分之40到百分之50之间，两组患者均给予吸氧抗感染的综合常规治疗。对于常规治疗组的患者，要严密观察患者的病情变化，并且要经常给患者进行呼吸道顺畅，要嘱咐患者多喝水，时常更换体位，防止压疮。同时在心理上给予患者更多的安慰。患病期间，患者对疾病严重程度、对未来是否能够康复抱有疑虑，心理上也有很大压力，对治疗的配合度不高，以至拖慢整个治疗过程。另外患者会因为自己患病常常感到焦虑不安，这时候就需要护士对患者进行心理上的安慰和指导了，要让患者感受到关怀、关爱。可以根据不同的患者给予各种不同的心理护理方案，并且对疾病进行一定的宣传，让患者能够对疾病有一些基础的了解。也可以对患者家属适当的做些心理工作，让其家属多给患者予以心灵上的支持，这样有助于患者的心情好转，一定程度上更有利于患者对后续治疗的配合以及患者的依从性的提高，促进患者病情的康复进度。 对照组患者给予无创呼吸机进行辅助治疗，并且要跟患者进行无创呼呼吸机的使用以及健康宣教，让患者对于无创呼吸机不起到心理的抵抗作用，因为无创呼吸机对于患者来说十分的陌生，如果不加以解释导致患者的抗拒，会严重影响治疗的进度，严重者还会导致病情加剧，患者有不懂的地方，要及时做出解答，患者因患病造成的焦虑不安等负面情绪要及时进行疏导并且联合家属一起对患者进行心灵上的指导和抚慰，帮助患者赶走负面情绪。另外，要提醒患者时常调整面具，避免面具松紧带脱落而坠落。并且对于患者体位要做到半卧位或坐位、平卧位等，这样可以有利于患者的痰液排出。另外，在巡视时，可每隔一小时对患者进行痰液以及口鼻腔的清理，对呼吸机的过滤器等可以进行及时更换。

1.3指标观察 比较两组患者的血气值，主要包括：二氧化碳分压，动脉血氧分压、呼吸频率、心率等各项指标。

1.4统计分析 数据采用SPSS 19.0进行处理与分析。当P<0.05时，即说明差异具有统计学意义3-4。

2 结 果

在干预前，两组患者的各项血气值(二氧化碳分压，动脉血氧分压、呼吸频率、心率)比较，组间无明显差异(P>0.05)；经护理后，两组患者的各指标均有明显改善，且对照组患者的改善程度优于常规组，组间差异显著(P<0.05)，详见表2。

表2 两组患者的治疗效果评估结果对比

3 讨 论

对于慢阻肺的病人来说，按阻肺作为常见的呼吸道系统疾病，并且随着病情的发展，还可能出现呼吸衰竭，肺气肿等相关并发症，对于严重的慢阻肺患者来说，甚至会危及到生命安全，所以在病情的治疗过程中，要尽早采取治疗措施，并且必要时可进行无创呼吸机干预的处理来进行缓解，确保患者的呼吸通畅，并且给予合适的治疗方式。通过上文中综合护理干预，给予护理患者心理护理、呼吸道护理以及面罩护理，消毒护理等一系列护理综合干预措施，并且给予呼吸机辅助治疗，可以针对性护理服务，一定程度上缓解患者的心理负担，以及负面情绪，并且在一定程度上还可以提高患者的满意度，提高患者的依从性，进而提高患者病情的康复率[5]。此次研究的相关结果证明，通过无创呼吸机护理的患者，较常规患者都有明显的病情改善，所以无创呼吸机对于慢阻肺合并呼吸衰竭的患者，具有促进病情恢复的作用，这种无创呼吸机辅助治疗的方式值得推广和应用。