肺结核患者抗结核药物治疗不良反应的临床分析

胡 新

重庆市綦江区结核病防治所,重庆 401420

引言：为了提高抗结核药物的使用效果，避免不良反应的发生，本研究选择部分患者进行详细地分析，报道内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究选取2019年10月-2020年10月在我院接受肺结核诊断和治疗患者1200例进行分析。所有患者的年龄范围处于18-80岁，中位年龄为(53.89±7.96)岁。

1.2方法 详细记录所有肺结核患者使用抗结核药物的情况，并记录药物使用的时间、患者的年龄以及不良反应发生情况，采用(发生例数÷总人数)=发生率的计算方法。统计后进行详细地分析。

1.3统计学处理 在研究过程中涉及的相关数据较多，主要以计数资料和计量资料为主，为了便于分析和对比，将所有数据纳入计算机中，并使用计算机软件SPSS 23.0进行数据整理，在表达计数资料的过程中使用百分比完成，数据检验采用X2完成，而计量资料的表达的过程中使用标准差(±)完成，采用t完成数据比较。如果数据比较时存在明显差异，就说明(P<0.05)，有统计学意义。

2 结 果

2.1肺结核患者接受抗结核药治疗后的不良反应情况 患者的不良反应发生类型较多，其中有(27.38%)的患者发生肝胆系统不良反应，占比最大；有(22.06%)的患者发生胃肠道系统不良反应，占比第二；有(18.71%)的患者发生皮肤及其附件不良反应，占比第三；详情如表1。

表1 肺结核患者接受抗结核药治疗后的不良反应情况(n/%)

2.2不良反应发生的时间记录分析 把所有患者使用抗结核药物后发生不良反应的时间为4个阶段，分别是小于7d、8d至15d、16d至30d、31d至45d、46d以上，其中用药46d后，有328例患者发生不良反应，发生率为(40.64%)，在所有阶段中的发生率最高，由此可见，使用抗结核药物46d后出现不良反应的可能性最大。

表2 不良反应发生的时间记录(n/%)

2.3不同年龄使用抗结核药物的不良反应情况 在小于18岁、19岁至35岁、36岁至59岁、60岁以上这4个年龄段中，60岁以上发生不良反应的例数为328例，发生率40.64%，高于其三个年龄阶段的发生率，详情见表3。

表3 不同年龄使用抗结核药物的不良反应情况(n/%)

3 讨 论

在本次研究过程中可以发现，抗结核药物治疗是肺结核患者的主要治疗方法，然而在治疗的过程中随着治疗时间的推移，患者会有一定的不良反应发生率，这对患者的预后有着直接的影响，同时还会限制治疗效果的提升[1]。本次研究结果显著，原则的年龄越大其使用抗结核药物后发生不良反应的几率就越高，尤其是60岁以上的老年患者，是不良反应发生的主要群体，究其原因，主要是老年患者的年龄较大，其机体各项功能处于逐渐衰退阶段，在药物使用的过程中无法对药物进行合理的调节，导致其药物使用效果降低，且长时间服药存在药物积蓄情，若在使用期间加大药物的使用时间和剂量，会进一步加重不良反应。根据用药时间分析得知，患者用药16d后出现的不良反应情况最多[2]。在对患者进行抗结核药物治疗时，肝脏系统是主要代谢器官，在药物毒副作用的影响下，肝脏系统会受到一定的损伤，若选择利福平、吡嗪酰胺等药物时，肝脏的损伤情况更为严重，甚至引起中毒现象，这主要是因为以上药物对肝脏有一定的损害。无论是哪种抗结核药物使用，均会对患者的肠胃系统造成影响，长期刺激下患者的肠胃黏膜会受到严重刺激，从而导致患者出现腹痛、恶心、呕吐等不良反应，严重影响着患者的临床疗效[3]。除此之外，患者使用抗结核药物后，会出现可见的不良反应，主要表现是皮肤不良反应，用药后出现皮疹等症状[4]。由于不良反应对患的临床治疗效果有着直接的影响，因此需要及时确定不良反应的情况，并采取针对性的治疗，只有这样才能够提高患者的临床治疗效果。

综上所述，使用抗结核药物治疗肺结核时，患者极易发生不良反应的情况，这对临床治疗效果有着直接的影响，因此临床中需要及时进行检查并采取针对性措施治疗，从而避免不良反应的发生，促进患者早日康复。