探究针对性护理干预在痔疮手术患者护理中的应用效果

张小林 闫春燕

山东省聊城市阳谷县人民医院,山东 聊城 252300

痔疮属于临床常见肛肠科疾病，其诱发因素为长期饮食不合理、作息不规律、缺乏运动、久坐等。病发后患者会出现便血、痔核脱出、疼痛等症状，并且随着疾病的进一步发展还会诱发更危险的肛肠科疾病。现阶段治疗该种疾病常应用保守与手术治疗，然而保守治疗仅对I、Ⅱ期患者有效，而针对与Ⅲ、Ⅳ期患者则需要开展手术治疗才可以控制疾病进展，并缓解患者痛苦。而为了保障痔疮患者可以顺利地进行手术，减少术后并发症的发生，还需在痔疮手术患者围手术期，对患者进行护理干预，并加快患者术后的恢复[1]。而本次选择了我院2019年6月-2020年6月期间接收的行RPH治疗的痔疮患者60例，进行研究围术期针对性护理干预的效果。现将详细内容进行如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料 以60例痔疮患者于2019年6月-2020年6月就诊单双日分成A组与B组各30例。其中A组女性14例，男性16例；年龄23-63岁，平均(43.65±3.84)岁。B组女性13例，男性17例；年龄24-65岁，平均(45.15±4.61)岁。对比以上患者资料差异未有统计学意义(P〉0.05)。

1.2护理方法 A组患者使用常规护理，主要包括：术前展开健康教育，术中密切关注患者生命体征，术后指导患者用药、饮食、生活。B组则展开围术期针对性护理，详细内容为[2]：(1)术前护理，针对痔疮患者术前负性心理状况，护理人员做好心理疏导与健康教育工作，增加患者对疾病的正确认知，并预防患者在手术过程中因为高度紧张，而导致的各种不稳定因素，增加手术的困难；术前根使用相应药物帮助患者排出大小便，并叮嘱患者术前6个小时禁食、禁水，同时剃除患者肛门周围的体毛，然后用专业清洗肛门的药水进行清洗，保证术前肛门处的卫生；(2)术中护理，注意肢体保暖，并关注生命体征，同时对术中补液与冲洗液进行加温处理，加少患者术中寒战现象的发生，并予以患者鼓励与肯定以消除患者负性情绪；(3)术后护理，术后注意患者手术创口的保护，在患者没有清醒前需专人看护，并要注意患者术后的呼吸、面色以及心率血压等。术后24-48h可使用开塞露，帮助患者进行术后第一次排便，便后需保持肛门以及会阴处的卫生，谨防术后感染。并对患者进行术后心理指导，让其在康复阶段保持良好心态，同时将术后注意事项饮食进行讲解，以促进患者快速康复。

1.3指标观察 (1)对比两组护理满意度(满分制)，不满意<60，基本满意60-80分，满意≥80分；(2)记录术后患者并发症发生种类与例数并对比；(3)记录两组患者手术时间、术中出血量、创面愈合时间及住院时间，并对比。

2 结 果

2.1对比两组患者手术相关指标 如表1所示：在手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间对比上，B组均短于A组，且对比呈现统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者手术相关指标比较

2.3对比两组术后并发症发生率及满意度 如表2所示：在术后并发症发生率对比上，A组高于B组；在护理满意度对比上A组低于B组，且对比呈现统计学意义(P<0.05)。

表2 两组术后并发症发生率及满意度对比 [n(%)]

3 讨 论

痔疮分为内痔，外痔，内外混合痔，并按照痔疮的严重程度分为I-IV级，其具有极高的发病率，并且病发人群涉及广泛，青少年、青年、老年群体均有较高的病发率。病发后会引起患者下腹疼痛，严重者会影响行走，且在排便的过程中，肛门会有拉扯性的或撕裂性的疼痛，造成排便不畅。部分患者还会发生不同程度的血便症状，随着症状加深就会造成慢性/急性失血及贫血症状。而痔核脱出会导致患者静脉回流不顺畅，易诱发血栓与感染。因此，要予以痔疮患者及时有效的手术治疗，以减少上述现象的发生。但手术会对患者产生一定损伤，此外术后被动体位、手术后疼痛、术后水电解质酸碱紊乱、治疗所用药物、原发疾病以及手术麻醉等因素，会导致多种并发症发生。而为了预防和减少术后并发症发生率，需予以患者有效的护理干预。

本次研究将针对性护理应用到B组痔疮患者中，该种护理模式涉及精神、心理、生理等内容，可确保护理模式的全面性、针对性、合理性，进而为患者提供更为优质的护理服务，以改善患者的预后质量。而本次研究结果显示B组患者术后并发症发生率低于A组，护理满意度高于A组，手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间对比上均短于A组，且对比呈现统计学意义(P<0.05)。结果也进一步说明，针对性护理可从多方面予以患者针对性护理干预，可缓解患者疼痛感、稳定患者情绪，并有效减少和预防多种并发症，减少手术损伤，增加舒适性，进而促进患者恢复。

总而言之，对痔疮手术患者应用围术期针对性护理的临床效果显著，不仅能够加速患者恢复，还可以预防与减少并发症发生，值得被广泛应用。