DRG下非临床服务的实战技能

编辑整理/本刊编辑 唐超

作 者：左华出版社：化学工业出版社出版时间：2020年10月《像院长一样思考——DRG下非临床服务的实战技能十八式》

DRG，作为一种用于医疗保险费用的支付与结算方式，国际通行。自1989年北京市引入美国DRGs研发出BJ-DRG分组器，并于2011年在部分三甲医院模拟付费试点以来，CR-DRG、CN-DRG、C-DRG、S-DRG、CIS-DRG、上海申康版等分组器版本在诸多城市落地，但一直没有全国统一的推行版本，直到2019年5月20日，国家医疗保障局召开疾病诊断相关分组付费国家试点工作启动会，公布了30个试点城市名单，并按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路，确保2020年模拟运行，2021年启动实际付费。

2020年3月5日，中共中央、国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的建议》，明确强调要大力推进大数据应用，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，推广按疾病诊断相关分组付费（DRGs），医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费，门诊特殊慢性病按人头付费。这必将再次加速DRG付费的全国推行。

推行DRG后，分级诊疗加速，各级医院诊疗权重、患者结构、用药行为将发生重大变化。药品和耗材如何进入病组的标准处置程序？如何在病组的临床路径优化中实现竞争优势？医院药学部如何重新定位合理用药和临床药学？

《像院长一样思考——DRG下非临床服务的实战技能十八式》一书以前瞻和实用为主旨，在介绍DRG支付改革对医疗机构影响的基础上，创造性地提出了非临床服务的概念，结合DRG体系知识，系统讲解了具体针对临床医生、科室运营管理、合理用药建设、非临床客户推广四个层面的十八式实战技能，既有专业的理论体系知识，又有可落地的实操方案。

在十八式实战技能中，包含了帮助临床医生做好病案的填写，尤其是做好主诊断的选择，从关注临床医生的处方权前移到关注诊断权的实战技能；帮助临床医生结合DRG指标，做好技术难度和效率的提升，突破思维局限，提升临床诊疗及科研的能力，合规嵌入产品的学术推广内容的实战技能；帮助临床医生平衡好控费理念与新技术发展的需求，创新性做好新产品的医院推广的实战技能；明确科室绩效提升的方向后，通过完善科室绩效二次分配，以绩效分配为抓手，围绕DRG的考核指标，调动全科室医护人员的积极性；并与临床科室主任一起采用自下而上的方式，基于临床指南和诊疗共识方案，建立具有本院本科特色的核心病组临床路径的实战技能。

该书希望帮助大家达成三个目标：一是了解DRG的实施进展，CHS-DRG到底是怎么回事？熟悉CHS-DRG相关分组和付费规则；二是明白DRG对医改深入的意义，对医院发展及管理的影响，清楚DRG在医院落地实施后对于医院各个层面的深刻影响；三是助力药械企业制定应对DRG的营销战略规划，深刻理解DRG下非临床服务的实战技能十八式。