微信平台助力医院院前急救质量水平提升

文/高广明 冯骏 郭伟 胡胜利

沧州市中心医院在院前急救中引入微信平台，取得了良好效果。

传统急救模式下，患者拨打96120进行院前急救，医院派出急救车进行接诊，救护车将患者带到医院，进行救治。接诊医生和患者通过电话进行沟通，有些患者在县域、甚至村庄，地理位置偏僻、交通不便，需要反复和患者家属沟通，确定患者所处的位置，难以在最短时间内到达，进行救治。接诊医生在见到患者前，也难以对病情作出准确评估。但院前急救需要反应快速，救治有力，某些疾病，如心肌梗死，发病急、病情发展快，对急救时间要求较高，院前急救必须争分夺秒。这种模式下，传统的院前急救方式显露一定弊端。

沧州市中心医院是河北省区域性医疗中心，承担着周边区市共计700余万人口的救治任务。2020年，医院开始在院前急救体系中引入微信平台，为沧州市及周边县市患者提供更加高质的全方位院前救治、管理和咨询服务。

700余万

沧州市中心医院是河北省区域性医疗中心，承担着周边区市共计700余万人口的救治任务。

“沧医微信”模式下的院前急救流程

沧州市区、县或村庄的患者拨打96120急救电话，接线员和患者或家属进行沟通，院前急救人员和患者或家属在微信上加为好友，利用微信提供的全球定位系统，患者或家属通过发送位置、共享实时位置等方法，定位求助患者。96120急救人员通过定位精准导航，在最短时间内找到需要救治的患者，进而转运到医院，减少救治过程中不必要的环节。

在接诊途中，急救人员可通过文字、语音、视频等方式和患者或家属进行互动、沟通。如，通过微信视频，院前急救人员可以对患者进行问诊，对现场患者的救治进行远程指导；通过微信图文消息，患者家属可以发送住院病历、心电图、检验、超声、CT等报告；院前急救接手后，救治医生可转发到急救微信群，实现院前急救患者的信息共享，以便院前急救人员在第一时间了解患者既往病史、用药等情况，并对资料进行初步分析、判断，在患者到达医院之前制定治疗方案，缩短诊断治疗时间，同时做好迎接患者的准备，节省院前急救和院内急救的处置时间。

医院为院前急救车配置7台可以自由移动的平板电脑，由接诊急救车随车携带，再建7个单独的微信号，供平板电脑使用。由于院前急救的特点，平板电脑须24小时在线，同时保障有充足的移动数据流量。同时建立急救群，急救群由专人负责管理，群内成员实名制，以姓名+科室+手机号进行显示，方便互相沟通联系，严禁在群内发布与院前急救无关的内容，防止刷屏，影响急救。急救群消息的提醒为有声提醒，急救群目前加入骨科、脑外科、心内科等科室的医生，在群内交流救治意见，实现院前急救和院内急救的信息互通。院前急救人员在群内发送患者患病或受伤情况、初步诊断、是否需要紧急手术、病历、检验检查等，群内成员可以同步看到，可以互相交流诊断和治疗意见，对救治过程中的疑点和难点进行讨论，进而作出准确的诊断。提前给出治疗方案，等患者入院后，直接接受治疗。

需要急救的患者一般都是病情变化快、病情重且复杂，根据患者的病情，及时协调医院相关领域的专家进行院内会诊，依托医院多学科的团结协作和高效管理，保障患者得到最及时的治疗。

微信平台在院前急救中的优势及效果分析

微信已经成为中国人重要的社交软件，用户量大，操作熟悉度高，通过Wi-Fi或者移动数据流量就可快速上网，点对点与急救人员进行传输和交流，互动性强，加为好友后可以随时随地和院前急救保持沟通，适合急救的特点。

另外，通过微信沟通，文字、语音、传输病历资料高效、方便，同时可以保存，方便以后查阅。院前急救人员根据患者或家属提供的资料，可以快速评估、明确诊断、现场分诊，患者入院可直接进入救治流程，显著缩短院前急救患者的确诊和院前救治时间，让急救更有效。

而且，微信平台的成本仅为购买平板电脑、手机卡、网络流量的费用，成本低廉、操作方便，广大医护人员容易接受。

依托微信平台在院前急救的应用，沧州市中心医院医生对急救患者快速展开救治，缩短了院前急救患者的确诊和救治时间，促进了各专业领域急救的团结协作，优化了院前诊断的手段和程序，可以使院前急救人员对患者病情提前进行评估，并在患者到达医院以前做好各种抢救的准备工作。

医院提供24小时全天候转运患者的救护车，具备专业的监护和抢救条件，配备专职的司机、担架员、医护人员，能在接到求救电话后第一时间赶到现场，为患者争取到宝贵的救治时间，为医院周边各个县市、农村急救患者进行及时、专业的救治提供有力的保障。

此外，沧州市中心医院还是脑卒中救治中心，院前急救是脑卒中救治环节中非常重要的一环，微信平台的应用，为医院脑卒中的“黄金一小时”快速救治争取到宝贵的时间，从而降低了脑血管病的致残率。通过微信医患双方紧密的沟通，还减少了医患矛盾、提高了患者满意度。

通过微信沟通，文字、语音、传输病历资料高效、方便，同时可以保存，方便以后查阅。

院前急救信息化建设挑战及建议

第一，建议以政府为主导，建立并完善区域卫生信息化建设，将区域内所有医院的EMR、LIS、PACS等系统的数据进行整合，并与居民电子健康档案系统进行对接，以便院前急救人员在第一时间内通过区域卫生平台查看患者在各个医院的就诊情况，包括病史、检验检查结果等信息，省去了传输环节，更加快捷方便，让急救更加有的放矢。同时，可以避免重复检验、检查，最大程度节约患者的治疗费用。

第二，开发“微急救系统”。利用微信平台，进一步加强智慧医院、互联网医院建设。在微信公众号登录后，可以查看在院缴费、检验检查等情况，进一步缩短院前急救时间。

开发利用微信的报警功能，将微急救功能加入到医院微信公众号中，增加96120一键呼救功能，一键呼救分为本人呼叫、替他人呼救，利用一键呼救按钮，通过GPS导航，对患者位置进行实时准确定位，有效缩短院前急救反应时间，院前急救人员、院内急救人员可以立即获取患者的姓名、地址、电话等注册信息，以及在医院的历次就诊情况，充分利用医院数据库中现有的信息，方便及时对患者展开救治。

“微急救”会打破传统急救只能拨打96120寻求帮助这一单一渠道。可根据预设多种场景进行选择求助，使急救更加快捷方便，进一步改善院前服务管理，提高患者满意度。

第三，进一步推进最新信息技术在院前急救中的应用。如，将5G、物联网等最新的信息技术应用到院前急救中，开发急救物联网区域协同救治系统，实现对接诊关键节点的及时、准确记录，精确到分钟、秒。