儿童保健体检中心理护理干预的应用价值

常雯倩 薛子颖 钱君

摘  要：目的  分析儿童保健体检中心理护理干预的应用价值。方法  2019年4月～2020年4月，来南京市妇幼保健院保健体检中心接受体检的儿童中，抽取100例入组研究，摸球实验法，将其分为常规组（n=50）和实验组（n=50），给予常规组儿童基础性护理，基于此，为实验组儿童加用心理护理干预，对比两组配合度、检查时间、检查准确率以及家长满意度。结果  实验组干预效果较好，儿童配合度较好，体检时间较短，家长满意度高（P<0.05）。结论  为接受体检的儿童实施心理护理，可提高体检质量和效率，价值大，可借鉴。

关键词：儿童保健;体检中心;心理护理;满意度;配合度;体检时间

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-4-0095-03

儿童时期是生产发育的关键时期，是其身体生长发育、心理特征逐渐健全的重要时期，儿童时期的身心健康发展关系到以后的学习、工作和生活。随着社会的进步和发展，全民健康意识普遍增强，家长对儿童身心健康有着较高的关注度[1]。同时国家和政府层面非常注重儿童的身心健康发展，因此必须在相应时期对儿童的健康状况进行全面有效的检查和评估，及时发现相应疾病，以指导家长为其进行科学系统的干预和治疗。对儿童体检过程中，由于其年龄较小，其配合度较差，系列体检项目无法规范性的完成，加之儿童对医护人员本身有种恐惧心理，因此大多不愿接受检查，为体检工作的顺利开展造成了一定的阻碍[2]。因此体检过程中，必须配合优质护理措施，心理护理可有效缓解儿童不良情绪，提高其配合度，进而提升体检质量和效率。以下具体分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料

2019年4月～2020年4月，来南京市妇幼保健院保健体检中心接受体检的儿童中，抽取100例入组研究，摸球实验法，将其分为常规组（n=50）和实验组（n=50）。常规组：年龄3～10岁，平均（6.01±0.56）岁，男童30例，女童20例。实验组：男童32例，女童18例;年龄2～10岁，平均（6.25±0.41）岁。儿童家长、院方伦理委员会同意开展本次研究。两组儿童一般资料比较差异不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：①儿童精神状态好，具备基本的理解和沟通能力;②家长同意加入研究，签订知情同意书。

排除标准：①患有认知功能障碍儿童;②合并严重脏器功能不全;③合并严重躯体性创伤和感染。

1.3  方法

常规组：基础性护理。健康体检前，对儿童家长展开系统的健康教育，把健康查体注意事项、配合要点、体检流程等给家长交代清楚，让家长提前做好心理准备，将查体所需器械、用物等准备齐全。儿童健康查体项目较多，有些创伤性的检查必须要求儿童有较高的配合度，血液检查等具有创伤性的检查，儿童会有一定的疼痛感，检查效率会大大降低。因此要根据检查项目类型、配合度要求、检查时间等因素，对体检项目进行综合排序，把配合度要求低的项目放在前期检查，随着体检工作的进行，儿童的适应性会逐渐提高，因此后期进行配合度要求高的检查项目。体检过程中，指导家长做好儿童的情绪安抚，在一些具有创伤性的操作项目中，工作人员要动作轻柔、操作规范，提高一次性操作成功率，减轻儿童的不适感和疼痛感。

实验组：基础性护理基础上，加用心理护理。①熟悉环境、消除恐惧。当儿童进入医院陌生环境中时，往往会产生恐惧、紧张等不良情绪，因此，进入体检区域后，可指导家长带领儿童自由走动，逐渐熟悉和适应陌生的环境，缓解不良情绪。同时，护士可通过儿歌或者游戏的方式，指导儿童在体检过程中如何配合，通过互动，儿童可消除对医护工作者的恐惧感，进而愿意接受体检。②提升儿童心理依从性。儿童最熟悉的人是家长，对家长有高度的依赖和依从性，因此工作人员要充分利用兒童的这一心理特点，指导家长配合体检中的护理要点，提升儿童依从性，提高体检效率和质量。③提升儿童心理配合度。每当儿童完成一项检查时，要给予其鼓励和表扬，采用“你真勇敢”“你是其他小朋友的榜样”等语句，鼓励儿童，同时可以给予其微笑、拥抱、发放小红花等形式进行鼓励，提高儿童亲切感，加强其自信心。其次，利用儿童“好胜”的心理，进行榜样式护理，把表现突出的小朋友向其他小朋友进行介绍，鼓励其进行学习，从而提升其配合度和检查积极性。

1.4  评价指标

儿童配合度：应用体检中心自制评分法评定配合度，满分100分，若儿童积极配合体检，得分85分以上，为配合;若得分在65～85之间，表示基本上可以配合，但存在抗拒和抵触情绪，为一般配合;得分低于65分，表示儿童无法配合完成体检工作，为不配合。配合度=（配合+一般配合）例数/总例数×100%。体检时间和体检准确率。家长满意度;应用自制问卷调查分析，满分100分，80～100分为非常满意，60～80分基本满意，低于60分为不满意。满意度[3]=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.5  数据统计分析

采用SPSS22.0统计分析数据，计数和计量资料分别应用[n（%）]和（x±s）分析数据资料，χ2和t来检验结果，若P<0.05的，则差异是具有统计学意义。

2  结果

2.1  体检配合度

实验组认同配合度较好（P<0.05）。见表1。

2.2  体检时间和体检准确率

实验组体检时间较短，体检准确率较高（P<0.05）。见表2。

2.3  家长满意度

实验组家长满意度较高（P<0.05）。见表3。

3  讨论

从心理学的角度进行分析，年龄在3～7岁阶段，是学龄前儿童，正处于正式入学前的准备阶段，也被称作是启蒙教育阶段。7～14岁，为学龄初期阶段，这个时期的儿童具备基本的学习能力，其认知程度也有了很大程度的提升，具备基本的自制力，但是尚未发展到成熟阶段[4]。因此当面对陌生的环境和医护工作者以及特殊的体检项目时，儿童会出现紧张、恐惧心理，这种反应是条件反射式的，因此会对体检项目抗拒，影响其配合度和依从性，体检质量和效率得不到保障。通过分析儿童心理特征，在体检过程中给予其心理护理是非常有必要的。

通过本文研究结果发现，实验组儿童体检配合度较高，体检时间较短，体检准确率和家张满意度较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。可見心理护理对体检儿童的应用价值。心理护理贯穿于整个体检过程，通过分析儿童的心理特点，充分利用儿童“好胜”等心理，给予其人性化、细致化、针对性的心理护理干预，有效提升其配合度，提高体检效率。心理护理中利用儿童对家长的依赖心理，指导家长安抚好儿童，并积极配合体检工作的开展，家长认知度和满意度提高，体检质量提高[5]。儿童体检工作不同于成年人，在体检顺利性、准确度方面都有一定的难度，因此护理工作者要以儿童心理特征和性格特点为出发点，给予其针对性的心理护理措施，为体检工作顺利开展奠定基础。

综上所述，儿童保健体检的过程中实施心理护理，可有效缓解儿童不良情绪，节约体检时间，提高体检准确率和体检工作质量和效率，提高家长满意度，价值大，值得临床应用。

参考文献

[1]崔红岩，贾芳玉.优化儿童保健服务系统对儿童健康体检率及系统管理率的影响[J].中国卫生产业，2019，16（5）：19-21.

[2]张艳香.优化儿童保健服务系统护理干预对儿童健康体检率、系统管理率的影响[J].护理研究，2019，33（1）：172-174.

[3]许玮.健康教育联合心理辅导在儿童体格、心理发育中的应用研究[J].中国妇幼保健，2018，33（24）：5692-5694.

[4]黄晓凤，欧丽华，曾莲香.在儿童保健工作中采用心理评估指导干预的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（20）：2474-2476.

[5]黄海旋.心理护理干预在儿童保健体检中的临床应用分析[J].黑龙江中医药，2018，47（3）：113-115.