细节护理在老年人健康体检护理中的应用及其安全性分析

曾晨

武汉市第一医院 430030

随着我国经济的不断发展，人们生活水平不断提升，人们对于自身健康的重视程度逐渐加强，健康体检人员数量明显升高〔1〕。体检是人们保证自身身体健康及时发现潜在疾病的有效措施，相关资料提出，体检频率的最合理次数为每年两次〔2〕。随着体检人数的增加，体检中心工作量有随之提升，对于护理人员工作提出更高的要求〔3〕。优质的护理干预，不仅可以提高受检者的体检效率，还能维持体检中心现场秩序，增加受检人员对于体检中心工作的认可，在一定程度上降低体检中心医患、护患纠纷的发生〔4〕。本次研究通过随机抽取该院体检中心接受健康体检老年人70例，分析细节护理对其健康体检质量、突发事件以及工作认可度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月至2019年8月来该院接受健康体检的老年人70例。纳入标准：①入组健康体检人员均为单位组织公费体检；②所有入组健康体检人员对本次研究内容知情并同意；③入组人员具备一定理解能力，可配合本次研究。排除标准：①健康体检人员伴有心、脑、肾、肺、肝等大器官功能障碍；②体检人员伴有精神障碍或沟通障碍；③体检人员存在已确诊恶性肿瘤；④体检人员伴有行动不便情况；⑤体检人员自身不愿参与本次研究。按照数字表发将其随机分为两组，各35例，对照组健康体检人员男17例，女18例；年龄65～82岁，平均(73.4±2.1)岁，文化程度：高中以下19例，高中及以上16例。研究组健康体检人员男18例，女17例；年龄65～80岁，平均(73.3±2.5)岁，文化程度：高中以下18例，高中及以上17例。两组健康体检人员在年龄、性别以及文化程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1对照组 给予健康体检人员常规护理，在接受健康体检人员缴费后，有护理人员为健康体检人员发放体检单，健康体检人员可根据体检单内容完成各项检查，在完成体检后由护理人员统计回收体检单，并告知健康体检人员报告领取时间。

1.2.2研究组 接受细节护理，具体如下：首先在科室内成立细节护理小组，有护士长担任组内组长，主要成员为科室内护理人员，对体检中心存在的诸多不足进行集中讨论分析，总结当下护理存在的问题，本次研究发现该院体检中心仍存在以下不足：①环境因素：因部分项目需在空腹下完成检查，因此体检时间大多都集中在上午，因此在上午时体检中心声音嘈杂，人数众多，而且健康体检者需长时间等待，进而降低其体检依从性，而且极易与医护人员产生矛盾。②护理人员因素：因体检中心工作量大，每天需接触大量受检者，因此体检中心护理人员很容易产生职业倦怠，进而导致其服务意识降低，对于工作的态度不够认真。③管理因素：在体检中心对于风险管理的重视程度不足，对于突发事件的应激处理准备不充分，对于护理人员并未进行应急事件处理能力培训，进而导致关键缓解以及风险隐患处理不到位，增加健康体检人员的风险。针对当前体检中心所存在的问题，制定针对性干预措施，将细节护理充分融入日常护理工作中来，①为受检人员提供舒适的体检环境，护理人员应当对较为集中的受检人员进行分流，明确医疗区与体检区，以免发生交叉感染情况，对体检中心环境进行积极改善，为方面受检者体检可集中管理相关体检设备，在休息区放置足量座椅，使受检者在等待时可以获得充足休息，保持体检中心空气流通以及光线明亮。在体检中心走廊等处张贴常见疾病小知识，明确各项检查表示，在等待区放置指示牌，指引患者快速寻找体检区以取结果位置。对受检者较为集中时间段可以增加护理人员排班数量，分担工作压力，从而保持体检中心良好秩序。②对护理工作制度进行进一步完善，是护理人员明确自身岗位职责。对体检中心护理管理制度进行细化，对体检操作程序进行规范，合理制定奖惩制度，进而是各护理岗位职责落实。护理人员在岗期间应当穿着整洁，佩戴胸牌，在患者体检结束后，护理人员应当及时将健康体检人员检查结果告知，对于需要接受治疗的受检人员应当提醒患者及时接受治疗，以免延误治疗时机。对于各项护理工作，由细节护理小组成员进行不定时巡查，对反馈信息进行手机，并在会议中提出常见问题以及整改策略。③提高护理人员服务意识，在体检中心进行标准体检操作流程建立，增强护理人员与受检者的沟通，在进行体检时应当使用遮帘或屏风，保护受检者的个人隐私，在沟通时使用文明用语，在进行检查前对患者个人信息进行合适，在完成检查后询问患者有无不适反应，告知体检者体检后注意思想，提醒受检者离开时带好随身物品。④对护理人员进行专业技能培训，要求护理人员以高标准要求自己，从细微工作中入手，使护理工作精细、到位〔5〕。提高护理人员分析问题，解决问题的能力，指导护理人员相关急救搓死，疾病知识等，对于理解能力欠缺的老年受检者应当以通俗易懂的方式为其进行讲解〔6〕。⑤在体检中心制定风险管理预案，通过培训提高护理人员风险识别能力，对于体检中心常见风险事件制定应对措施，如晕针、晕血、错检、漏检、休克以及低血糖等情况，在体检中心准备常用急救药品以及急救设备等，定期进行应急方案处理流程考核，保证每位护理人员均可明确紧急处理流程，尽可能降低体检中心风险〔7〕。

1.3 观察指标

①对两组健康体检人员体检质量进行分析，主要分析项目包含健康体检人员体检时间、项目完成率、交单率以及一次性体检完成率，记录达标健康体检人员数量。②对两组健康体检人员体检依从性进行分析，依从性分析主要包含配合体检要求、接受健康教育、遵守体检秩序、保持现场安静以及主动沟通交流几个方面，总分值设置为100分，60分以上表示依从性差，60-80分表示依从性良，80分以上表示依从性优，根据统计结果进行优良率计算。③对两组健康体检人员突发事件发生情况进行分析，本次研究主要观察项目包含晕血、低血糖以及晕针等，计算突发事件发生率。④对两组健康体检人员进行满意度调查，采用本院自拟满意度调查量表进行，主要包含健康教育、体检流程、环境、个人隐私保护以及总体服务几个方面，每项分值设置为10分，8分以上为满意，根据统计结果进行各项满意度计算。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 体检质量分析

研究组项目完成率、交单率以及一次性体检完成率均高于对照组(P<0.05)，研究组体检用时低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 体检质量比较

2.2 健康体检人员依从性分析

研究组健康体检人员依从性优良率高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 健康体检人员依从性比较〔n(%)〕

2.3 突发事件发生率分析

研究组突发事件发生率低于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 突发事件发生率比较〔n(%)〕

2.4 满意度分析

研究组环境、体检流程、健康宣教、个人隐私以及总体服务满意度均高于对照组(P<0.05)，见表4。

表4 满意度比较〔n(%)〕

3 讨论

随着人们生活水平的提高，人们对于自身健康的关注度逐渐提升，健康体检也越来越受到广大人民的认可，成为人们评估自身身体状况的常用措施〔8〕。通过进行健康体检，人们可以及时发现自身潜在疾病，从而有效采取治疗措施以及预防措施，放置疾病出现进一步发展，威胁自身生命安全，在多种疾病早期筛查中具有非常重要的意义〔9〕。细节护理是目前应用于临床的一种新型护理模式，在护理实施期间将患者作为护理工作开展的核心，从细微处入手，进而为患者提供更加优质的护理服务，目前细节护理在多种疾病以及科室中得到良好应用〔19〕。

本次研究通过对该院体检中心所存在的工作问题进行总结，发现在护理人员、管理制度以及环境等方面仍存在诸多不足，因此诊断所存在的问题在我院体检中心实施细节护理干预，从而各个方面对我院体检中心护理工作进行完善，从而提高体检中心护理质量〔11〕。本次研究对两组健康体检者体检质量进行分析，结果显示，研究组项目完成率、交单率以及一次性体检完成率均高于对照组(P<0.05)，研究组体检用时低于对照组(P<0.05)。这一结果可以看出，在体检中心实施细节护理可以缩短健康体检者体检时间，提高健康体检者体检完成率〔12〕。分析其原因可能与护理人员维持现场秩序，使健康体检人员可以有序进行体检有关〔13〕。本次研究中对两组健康体检人员体检依从性进行分析，结果显示，研究组健康体检人员依从性优良率高于对照组(P<0.05)，这也是保证健康体检者可以有序进行健康体检的主要原因。

本次研究中通过加强体检中心风险管理，提高护理人员风险意识，进而达到降低体检中心突发事件的目的，提高体检安全性〔14〕。由本次研究结果可以看出，实施细节护理可以降低体检中心突发事件发生率，而且对护理人员突发事件处理能力进行培训，当突发事件发生时，可以及时采取应急措施，降低对患者以及院方的影响〔15〕。本次研究对所有入组人员进行满意度调查，结果显示，研究组环境、体检流程、健康宣教、个人隐私以及总体服务满意度均高于对照组(P<0.05)，这一结果进一步证实，在体检中心实施细节护理可以提高健康体检人员对于体检中心护理人员的工作认可，提高体检中心护理层次。

综上所述，对于接受健康体检的老年人给予细节护理，可以提高其体检依从性，促进健康体检人员及时有效完成体检，降低体检期间突发事件的发生概率，提高健康体检人员对体检中心工作的满意度，值得推广。

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