胃肠道恶性肿瘤患者症状群与生活质量的相关性研究

谢惠云 王建成 段伟 姚辉 陈玉梅

【关键词】胃肠道恶性肿瘤;症状群;生活质量;相关性

胃肠道恶性肿瘤给患者造成严重的生理病痛，也在较大程度上降低患者的生活质量[1-2]，需要及时有效的处理。本文探讨胃肠道恶性肿瘤患者症状群与生活质量的相关性，从而采取针对性的措施进行处理，减少患者痛苦、保证生活品质。

1对象与方法

1.1研究对象

采用便利抽样法，选取2019年6月～2020年4月在宁夏某三级甲等医院接受治疗并确诊的胃肠道恶性肿瘤患者120例作为研究对象。纳入标准：①临床确诊为胃肠道恶性肿瘤患者;②年龄≥18岁，了解自身疾病并愿意配合人员;③神志清楚，问答切题者;④均进行手术且行首次化疗后患者;⑤没有心理疾病及其他治疗。排除标准：①不是单一的胃肠道肿瘤患者或者有其他系统严重疾病;②有精神疾病及意识障碍，不能配合调查者;③正在或已经接受心理治疗方法者。

1.2研究方法

本研究经医院伦理委员会批准（〔2017〕伦审[科研]第（065）号），患者均签署知情同意书。采用问卷星调查法，问卷现场发放、现场收回;填写过程中随时解答患者的疑问，对无法自填者，由研究者协助阅读完成。发放120份问卷，收回120份，问卷有效率为100%。

1.3研究工具

1.3.1一般资料调查表通过查阅文献、自行设计、专家咨询后确认内容，对姓名，住院号、疾病诊断，年龄、性别、婚姻状况、职业、民族等25项基线资料。

1.3.2安德森症状评估量表中文版（MDASI-C）该量表包括2部分，①评估患者对13项癌症常见症状的严重程度。②评估以上13项症状对癌症患者日常生活的干扰程度。各条目采用数字评分法，每项均为0-10分，其中0分代表“无症状”，10分代表“症状极其严重”。内部一致性信度在0.82-0.94之间。

1.3.3EORTC生命质量测定量表EORTC生命质量测定量表：共30项条目，分为九个领域，包括五个功能领域：躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能：三个症状领域：疲乏、恶心呕吐与疼痛：一个总体健康状况领域。

1.4统计学方法

采用IBMSPSS23.0统计软件录入数据与分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1安德森症状频率及严重程度分值经分析可知，影响患者症状出现频率较高的前4位症状分别为睡眠不安、苦恼、疼痛及疲乏，见表1。

2.2患者生活质量评分情况，见表2。

2.3症状群与生活质量的相关性情况“胃肠道-病感症状群”，包括恶心、呕吐、胃口差、口干等症状，“疼痛-情绪症状群”，包括疼痛、睡眠不安、疲乏等症状，经Spearman相关性分析可知，症状群与身体状况、情绪状况、功能状况均呈负相关（P<0.05），见表3。

3讨论

胃肠道恶性肿瘤在临床中十分常见，由于其同时存在诸多不良症状，因而将会对患者造成严重的不良影响，因此需要加强对患者的症状评估与评估。

本研究表明胃肠道-病感癥状群与自身疾病或者治疗有关，它们与胃肠道症状相辅相成，从而降低患者的机体功能;通过对患者的生活质量评分进行观察可知，胃肠道恶性肿瘤患者症状群与生活质量呈负相关。