质朴不覆亮点 真金在字里行间

吕梁

《韓冰奇经八脉辨治妇科病理论与临床》于2016年8月出版，2021年重印，这是一本外表平淡的书，封面设计简约至极，但是专业人士一眼就能从书名读出其中的亮点。

主编学贯中西，高屋建瓴

该书主编宋殿荣教授，2005年因人才引进调入天津中医药大学第二附属医院妇科工作，来到中医院后，她感慨中医学理论的博大精深和神奇疗效，一边在我国著名中医妇科专家、津沽妇科流派代表性医家韩冰教授的言传身教下，传承师学，勤于悟新;一边自学了中医基础理论和中医四部经典及临床专业书籍。2008年她进入天津中医药大学博士后流动站，师从张伯礼院士，受到导师现代中药研究科研思路的启发，结合产科临床经历，将建立一种符合中医药特点的妊娠期应用中药安全性评价方法作为不懈追求的目标。她承担了许多国家级科研项目，并且研究成果丰硕。

2010年，韩冰工作室正式成立，宋殿荣教授作为工作室负责人，发现口传心授、纸质文献、电子文献等形式尚不能有效满足中医传承的需要。中医传承应有多种传承模式，无论何种模式，收集整理临床医案都是不可或缺的，因此，解决医生个体医案的信息化管理是首要问题，其次是对医案进行数据挖掘，发现规律。于是她带领工作室成员，开发了“中医妇科名老中医学术经验传承研究平台软件”，实现了疾病信息、证候信息、中药信息、方剂信息、医案及其相关信息的管理、检索、分析等功能，并获得软件专利权，在中医临床经验传承与学习等领域具有一定的应用价值。

宋殿荣教授运用该系统辅助分析韩冰教授临床辨证经验、用药规律、疗效评价及优势病种，再通过访谈、跟师等形式不断对韩冰教授学术思想进行凝炼和升华，进一步诠释了奇经八脉的病机特点，提出奇经八脉辨证是根据奇经生理病理表现及经脉循行判断病变部位，用虚实辨别病情，用奇经间的相互关系来分析病征的传变规律。归纳总结出韩冰教授奇经病征19种治法和40种方药，形成了以脏腑学说为理论基础，奇经八脉学说为理论框架，冲任学说为理论核心的现代中医妇科学理论。

脏腑为基础，八脉为框架，冲任为重点

韩冰教授是我国著名中医学家，津沽妇科流派的代表性医家，从事中医妇科医、教、研工作六十余年，逐渐形成了以脏腑学说为理论基础，奇经八脉学说为理论框架，冲任学说为理论核心的现代中医妇科学。

韩冰教授说：“中医妇科学是中医学中重要且富有鲜明特色的学科。鉴于妇人经、孕、胎、产、乳的生理特点，中医妇科学应建立独立的辨证体系，才能使学科取得突破性发展。”《韩冰奇经八脉辨治妇科病理论与临床》系统深入地论述了中医妇科理论系统的构建及奇经八脉论治妇科病临证实践。全书围绕韩冰教授奇经八脉辨证为纲，各奇经的编写均分为病因病机、疾病及其辨证、用药经验、古籍记载、现代研究、验案举隅。本书体例新颖，内容丰富，突出中医特色，是一部既反映韩冰教授学术思想特征，又体现临床及科研研究现状的专著，可供中医、中西医结合妇科临床工作者使用，对于科研与教学工作者也有重要的参考价值。

频频点亮妇科病诊治之路

奇经八脉是个蓄水池。“十二经比喻为沟渠，奇经比喻深湖，指出奇经八脉是疏导和储藏十二经脉多余的气血的场所，调节和溢蓄十二经之脉气，说明奇经八脉能调节十二经脉气血之盈亏，补充十二经脉功能之不足，但亦自成体系，不受十二经之节制，不参与十二经脉的循环。”

“奇经八脉学说的系统阐述”，把复杂的经脉理论以一种通俗易懂的方式展现在读者面前。气血通过经脉内至脏腑，外达肌表，营运全身，可以说经脉气血的盈亏关系到人体健康。而奇经八脉就像个蓄水池，为十二经脉起到缓冲作用，气血盛可存，气血衰可蓄，可见，奇经八脉是从更高层次对十二经脉进行联系、总管、组合、调节。如同城市下水工程做得好，下再大的雨也不会内涝;农村如果地下水充沛，即便遇到干旱庄稼也不会枯萎。一旦十二经脉出现问题，则说明奇经八脉的蓄溢也出现了问题。疾病治疗中从奇经八脉入手，亦有釜底抽薪之治病求本之意。奇经八脉正常了，就可以成为十二经脉的坚强后盾，即使小有异样，也能自我调整，不易致病。

这个理论对于医生而言，可以灵活运用起来诊治各种妇科病;对于病人而言，这个“城市下水工程”的比喻也不难理解，更便于医者以通俗易懂的语言为病人解释诊疗原理，增强患者依从性。

补肾调冲法是治疗妇科疾病的根本大法。“补肾调冲法是通过滋补肾阴、温补肾阳、调理冲任气血的方法，使肾中阴阳平衡，精气充足，冲脉调和。”补肾调冲法由韩冰教授所创，主要用于治疗卵巢功能失调所致月经失调、闭经、不孕症、更年期综合征等病症。这是治疗妇科疾病的根本大法。后文又列出来补肾调冲法的病因病机分类，肾气不足，冲脉为病;肾阴虚弱，冲脉为病;肾阳虚弱，冲脉为病;肾阴阳两虚，冲脉为病。这使读者临证时更能有的放矢。

当前闭经、不孕症、更年期综合征的就诊人数很多，这几个病致病原因多样也最难治疗，可称妇科疑难杂症，补肾调冲法可谓为这些疑难杂症所创，临床医生掌握此理，就可灵活变通，广泛应用，疗效显著。

肝气郁结用药经验。“针对肝气郁结，任脉不通的基本病机，韩冰教授常用疏肝理气、活血通经、通调任脉之法，方如逍遥散、四逆散、金铃子散、宣郁通经汤、少腹逐瘀汤、苍附导痰汤、桃红四物汤、柴胡舒肝散等;因任脉与肝经关系最为密切，因此疏通任脉法常选疏肝理气、活血通经之品，常用药物有：柴胡、白芍、香附、当归、川芎、鳖甲、桃仁、红花、丹参、王不留行、山楂、泽兰、琥珀末、桂枝、吴茱萸、乌药、丹皮、赤芍、苍术、半夏、枳壳、莪术、益母草、薄荷、川楝子、玫瑰花、佛手、郁金、合欢、路路通等，即‘木郁达之之意。”

网络知识爆炸的今天，很多病人就诊时也是医学术语不离口，病人这些结合民间经验和自身病痛体验的话有时会八九不离十呢。这其中，说自己“肝火旺”的人可能是最多的，不管是不是真的肝火旺，或者肝气不舒，女子以血为本，血又赖气以行，血气充沛、调和，则经、孕、产、乳等生理功能正常。若情志内伤，或性素抑郁，致肝失疏泄、肝不藏血时，冲任亦为所累。肝郁不畅易致任脉失调、任脉不通，产生女子带下、癥瘕、痛经、月经失调或产后腹痛等病症。女子中年之病多责之肝，而这个年龄段的女性正是上有老、下有小，工作生活压力最大的时候。

书中针对这部分女性肝气郁结，任脉不通的基本病机，列出常用药物和方剂，让读者对临床上这一经常遇到的病征的处置方法一目了然。

总之，一本书的含金量是渗透在字里行间的，即使装帧不那么吸引眼球也会被读者认可，毕竟疗效是硬道理。《韩冰奇经八脉辨治妇科病理论与临床》市场销量一直居高不下，接下来的修订过程中应该在装帧上多下功夫，让外在与内在同亮，让更多读者有机会读到这本有价值的书。

作者单位：中国中医药出版社