常规心电图和动态心电图对PCI术前手术风险评估的比较

朱金玲

【摘要】目的：探讨动态心电图对经皮冠状动脉介入术（PCI）术前手术风险评估的功能和作用;方法：选取2020年1月份到2020年12月在医院拟行 PCI 手术患者100例，随机将100例患者分为对照组和观察组，两组患者各50例。对照组采用常规心电图，观察组采用动态心电图，对比分析对照组和观察组的心电图异常检出率、ASA评级、心率与血压变化情况。结果：对照组和观察组在心电图异常检出率、ASA评级、心率与血压变化方面的差异具有统计学意义（P<0.05）;结论：动态心电图在PCI术前手术风险评估方面具有重要作用和意义，其与常规心电图对比，在手术风险评估方面更为准确。

【关键词】动态心电图;PCI手术;风险评估

经皮冠状动脉介入术（PCI）属于一种微创手术，创伤小，术后恢复快，在治疗急性心肌梗 死、冠心病等疾病方面具有重要的作用和价值。动态心电图是心电图的一种，近年来临床中具有广泛的应用，使用能够为手术前的风险评估提供有效的依据。基于此本文探讨了动态心电图对经皮冠状动脉介入术（PCI）术前手术风险评估的功能和作用。

1 研究对象及选择标准

1.1 研究对象

在研究对象的选择上面，选取2020年1月份到2020年12月在医院拟行 PCI 手术患者100例，根据患者术前心电图检查的不同，随机将100例患者分为对照组和观察组，兩组患者各50例。观察组50例，男性27例，女性23例，年龄47岁～72岁，平均年龄（58.26±12.17）岁，急性心肌梗死29例，冠心病患21例;对照组50例，男性30例，女性20例，年龄51岁～75岁，平均年龄（60.26±12.17）岁，急性心肌梗死27例，冠心病23例。对照组和观察组在一般资料上不存在显著性差异（P>0.05），因此实验具有可行性和合理性。

1.2 纳入标准

本次实验的纳入标准为：①患者资料和信息完整;②患者符合PCI手术的要求;③患者符合急性心肌梗死、冠心病的临床诊断规定;④实验之前取得患者和患者家属的支持;⑤患者意识和精神，无其他严重的疾病和并发症。

1.3 实验方法

1.3.1 对对照组采用常规的心电图进行检查。患者在安静状况下扫查描记，电压10mm/mV，走纸速率25mm/s。通过常规心电图检查来得出患者的心电图状况。

1.3.2 对研究组采用动态心电图检查的方式。在正式开始手术之前的前一天，采用Delmar2738-503型12导联心电图，从早上8：30开始，采用动态心电图记录患者的心电状况，持续时间超过20小时。

1.4 观察指标

1.4.1心电图异常检出率 该指标主要包括窦性心律不齐、ST-T异常、期间收缩、阵发性房颤、窦性心动过速、左室高电压、各类阻滞、心室率失常几个指标。

1.4.2 ASA评级 评价指标包括Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。

1.4.3 心率与血压变化 主要针对患者心律（次/分）、收缩压（mmHg）和舒张压（mmHg）进行对比分析。

2 实验结果

2.1 心电图异常检出率

通过对比分析得出，动态心电图的检出率相对较高，两组患者的检出率之间的差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果，见表1。

2.2 ASA 评级

通过对比分析得出，对照组和观察组在Ⅰ级和Ⅱ级方面的差异具有统计学意义（P<0.05），三级方面没有统计学意义（P>0.05），具体结果，见表2。

2.3 心率与血压变化

对分析患者心律与血压的变化情况，通过对比分析得出两组患者在心律与血压变化方面均存在显著性差异（P<0.05），具体结果，见表3。

3 讨论

PCI术患者的术前风险评估对于手术的顺利实施和进行具有重要的作用和意义。而常规心电图法在术前评估方面表现出了较大的问题和不足。动态心电图则能够通过对患者长时间的心电状况的检测提高对患者术前评估的准确性和质量，对于控制手术风险具有重要的作用。通过本研究发现，动态心电图在PCI术前手术风险评估中具有重要的价值和作用，其能够显著的提高心电图异常检出率，降低ASA评级，同时能够起到稳定术中心率与血压的作用。