155例酒精性肝病患者临床特征分析

杨寿昌

【摘要】目的：分析酒精性肝病患者的临床特征。方法：选择2017年1月至2019年10月我院收治的155例耐酒精性肝病患者，回顾性分析其临床病历资料。结果：酒精性肝硬化、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝的患者例数分别为45例、84例、26例，平均饮酒年限和平均每日饮酒量分别为（17.52±5.85）年、（165.24±32.25）g，黏膜出血、肝肿大、食欲减退是主要的症状表现。通过治疗全部纠正了消化道出血情况。结论：多种类、大量、长期混合饮酒较易导致酒精性肝病发生，应当加强对患者的健康宣教，定期体检，以便早期发现疾病，并采取针对性的治疗措施。

【关键词】酒精性肝病;临床特征;饮酒情况

酒精性肝病属于慢性中毒性肝脏损伤，该病的发生与长时间大量饮酒密切相关，一般情况下脂肪肝是初期的症状表现，随着病情的不断进展，会发展为肝纤维化、酒精性肝炎、肝硬化等，甚者会出现广泛性的肝细胞坏死，进而发生慢性或急性的肝衰竭。重症酒精性肝病具有较高的死亡率，对患者生命健康和生活质量的影响较大。近年来，在不断改变人们饮食习惯和生活方式的影响作用下，导致酒精性肝病的发生率明显增高。本文主要分析酒精性肝病患者的临床特征，旨在为临床诊断和治疗提供可靠的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2019年10月我院收治的155例耐酒精性肝病患者，男143例，女12例，年龄35岁～45岁，平均年龄（40.32±5.52）岁。回顾性分析其临床病历资料，将药物性肝病、自身免疫性肝病患者排除。

1.2 实验室检查和临床体征

对患者的并发症、体征、临床症状进行检查;对γ-谷氨酸转肽酶、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶进行动态观察。

1.3 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1基本状况

在155例酒精性肝病中，酒精性肝硬化、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝患者的例数分别为45例、84例、26例，其中酒精性肝炎所占的比重较高。酒精性肝硬化、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝患者的平均年龄分别为（54.36±5.24）岁、（45.37±4.26）岁、（36.52±4.69）岁，三组年龄差异存在一定的统计学意义（P<0.05）;酒精性肝硬化、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝患者的平均年龄分别为（8.25±3.74）年、（6.34±2.53）年、（3.17±1.629）年，三组病期差异存在一定的统计学意义（P<0.05）。

2.2 酒精量、饮酒方式和年限

155例酒精性肝病患者的每日平均饮酒量为（165.24±32.25）g，平均饮酒年限为（17.52±5.85）年。饮酒方式包括持续并间断大量饮酒、间断大量饮酒、持续饮酒。

2.3 症状表现

肝性脑病、肝肿大、蜘蛛痣、营养不良、肠道出血、黏膜出血、食欲减退等是酒精性肝病患者的主要症状表现。

2.4 实验室检查结果

155例酒精性肝病患者的γ-谷氨酸转肽酶、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平分别为（260.51±17.52）U/L、（121.54±17.82）U/L、（460.52±35.07）U/L。

2.5 治疗效果

静脉滴注10ml易善复，一天1次，用药1周后，將用药方式调整为口服用药，用药剂量为456mg，一天3次，注意在治疗过程中需要严格禁酒，并且按照患者的实际状况实施针对性的干预，例如如果存在肝硬化腹水情况，应当给予患者心得安、安体舒通、双氢克尿噻治疗;若白蛋白或总蛋白水平较低，则需要给予患者补充人血白蛋白;若存在上消化道出血情况，则需要采用止血三联、奥美拉唑治疗。对所有患者进行持续2周的治疗以后，患者的临床症状和体征均得到有效纠正。

3 讨论

酒精性肝病的发生与大量饮酒之间具有十分密切的关系，疾病早期会有脂肪沉积在肝细胞内，随着病情的不断进展，会加重患者的病情，出现酒精性肝硬化、酒精性肝纤维化、酒精性肝炎等相关病症。其中酒精性肝炎属于一组临床病理综合征，由于肝细胞短期内大量坏死引起，可在无或有肝硬化的情况下发生，病情严重者会发生肝功能衰竭，出现上消化道出血、急性肾功能衰竭、肝性脑病、黄疸、凝血机制障碍等症状表现，或伴有内毒血症，对患者的生命健康产生极大的威胁。因此，为改善预后恢复，使疾病死亡率降低，必须实现对疾病的早期诊断，并采取有效的治疗手段。

本文通过分析酒精性肝病患者的临床特征，结果显示，酒精性肝硬化、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝的患者例数分别为45例、84例、26例，平均饮酒年限和平均每日饮酒量分别为（17.52±5.85）年、（165.24±32.25）g，黏膜出血、肝肿大、食欲减退是主要的症状表现。通过治疗全部纠正了消化道出血情况。综上所述，长时间的大量饮酒较易引起酒精性肝病，应当加强对患者的健康宣教，将酒精性肝病的危害告知患者，同时嘱其定期体检，以便早期发现疾病，然后采取针对性的治疗措施，进而改善预后恢复。