火针治疗带状疱疹临床观察

郑传艳　尹社省　敬樱

【摘要】目的：分析对于带状疱疹采用火针治疗的效果。方法：选取带状疱疹患者作为研究对象，共60例，按照对所有患者采用治疗方式不同进行分组，每组30例。常规治疗用于对照组，观察组患者采用常规治疗联合火针治疗。比较两组患者经不同方式治疗前后治疗疗效。结果：与对照组比较，观察组治疗疗效高，差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较，观察组患者的止疱、结痂、脱痂时间均偏短，差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较，观察组患者的VAS评分低、DQILS评分高，差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较，观察组患者的疼痛缓解程度高、镇痛起效时间、镇痛持续时间短，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于带状疱疹采用火针治疗，可有效地缓解患者的症状，减轻患者的疼痛感，具有较好的治疗疗效。

【关键词】火针;带状疱疹;常规治疗;疼痛程度

带状疱疹属于一种感染性疾病，主要因水痘-带状疱疹病毒引起，主要由于皮疹呈现出带状分布特点，在患病后，对神经及皮肤会造成较严重的影响。通常带状疱疹主要会发生于身体一侧，包括头面部、胸、腹部、四肢等部位，若发生在腰部，则被俗称为缠腰火丹、缠腰龙等。按照流行病学研究显示，目前该疾病发生率不断地呈现出上升趋势，其病因尚未明确，对患者的身体健康造成极大的威胁。目前在对患者进行治疗时，采用常规药物治疗可有效地缓解患者的症状，因此需要选择更有效的方式对患者进行治疗，才能达到最佳治疗效果。本文就火针治疗疗效进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年1月至2021年1月期间接诊的带状疱疹患者作为研究对象，共60例，按照对所有患者采用治疗方式不同进行分组，每组30例。常规治疗用于对照组，观察组患者采用常规治疗联合火针治疗。观察组患者中男18例，女12例，年龄18岁～78岁，平均年齡（48.21±1.46）岁;对照组患者中男17例，女13例，年龄18岁～78岁，平均年龄（48.28±1.42）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①所有患者在对本研究进行详细的了解后自愿签署知情同意书;②经诊断，患者符合《中西医结合皮肤病学》中带状疱疹诊断标准。

排除标准：①对本研究中药物存在过敏情况的患者;②存在严重认知异常且无法配合医护人员工作的患者;③存在皮肤癌患者;④存在严重脏器器官疾病患者;⑤哺乳期妇女或孕妇;⑥临床资料不完整者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用常规治疗，选择阿昔洛韦（规格：2mL：0.1g;批准文号：国药准字H20051111;生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司）与250mL生理盐水（0.9%）进行混合，2次/d，随后给予患者聚肌胞注射液（规格：2mL×2mg×10支;批准文号：国药准字H20003724;生产厂家：广东南国药业有限公司）维生素B1、维生素B12各100mg、0.5mg，肌注1次/d，若出现皮损情况，则给予阿昔洛韦软膏，2次/d，直到疱疹结痂后停止治疗。

1.2.2 观察组患者采用火针刀进行治疗，先进行选穴与消毒，火针、毫针选穴方式相同，主要按照患者的病症进行辨证选择，在确定穴位后指导患者行正确的体位，避免改变姿势而导致选穴不准确，在选穴时需要按照患者病情进行确定，选择穴位后对其进行严格地消毒处理;消毒时首先采用碘酒消毒，随后采用酒精棉球进行脱碘，避免出现感染情况。随后进行烧针处理，在进行针刺疱疹时，将烧红的针具刺入确定的穴位中，随后及时出针，针刺深度需要按照患者年龄、病情严重程度等情况进行确定，通常四肢、腰腹处针刺可略深，不超过5分深度，胸背部穴位针刺可稍浅，不超过2分，1次/d，保持皮肤呈现干燥状态，并且告知痂皮脱落时切忌揭痂，连续治疗10d。

1.3 效果判定

1.3.1 比较两组患者的治疗疗效。显效：疱疹基本结痂脱落且无疼痛感出现;有效：疱疹结痂脱落，疼痛感明显减轻;无效：疱疹结痂但存在剧烈疼痛感。

1.3.2 比较两组症状恢复时间，包括止疱、结痂、脱痂。

1.3.3 比较两组患者的VAS、DQILS评分，采用VAS视觉模拟评分表对患者的疼痛度进行评估，VAS评分越高则说明疼痛度越强烈;采用DQILS评分表对患者生活质量进行评分，分数越高则说明生活质量越高。

1.3.4 比较两组首次治疗后疼痛缓解及镇痛时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗疗效

与对照组比较，观察组患者的治疗疗效高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组症状恢复时间

与对照组比较，观察组患者的止疱、结痂、脱痂时间均偏短，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组VAS、DQILS评分

与对照组比较，观察组患者的VAS评分低，DQILS评分高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组首次治疗后疼痛缓解及镇痛时间

与对照组比较，观察组患者的疼痛缓解程度高，镇痛起效时间、镇痛持续时间短，差异具有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

在临床对不同疱疹进行分型时，包括普通带状疱疹，此类疱疹多发生于躯干、胸背部，会引起皮肤出现疼痛和皮疹情况，但不会出现其他症状，并且在治疗后不存在明显的后遗症情况。眼袋状排针则主要因病毒对三叉神经造成侵犯而引起，患者机体感受疼痛感较剧烈，更严重会导致结膜炎、角膜炎等症状出现。此外，还包括耳带状疱疹、无疹性带状疱疹、播散性带状疱疹等。由于水疱中的液体存在大量该病毒物质，若出现破溃情况，疱疹中液体具有较高的传染性，在健康者触碰后则会出现传染情况发生，因此禁止与患者共用毛巾等物品，从而降低感染发生率。

目前针对带状疱疹发病原因进行分析，主要包括曾患水痘的成年人机体中存在水痘-带状疱疹病毒，通常在病毒再次激活后便会引起带状疱疹出现;诱发因素包括年龄因素，在发病群体中，超过50岁以上群体发病率较高;其次为免疫系统疾病，若患者存在HIV感染、艾滋病等疾病，则会导致带状疱疹发病率升高;此外包括精神压力较大、过度劳累等因素会导致带状疱疹发生，尽早地采取有效措施进行治疗可减轻患者疼痛感，缓解患者症状。

现今在对患者采用治疗方式时，常规治疗方式主要包括抗病毒、消炎止痛、神经麻痹等，但是该治疗方式可能会导致治疗周期较长，病情出现反复发作情况，因此需要选择更有效、安全的治疗方式。祖国医学中对该疾病治疗，主要以针灸治疗为主，火针可达到以热引热的效果，让机体内邪气到达外肌表面，火热可自散，可达到化瘀、活血、镇痛、消炎的效果，能够有效地提高患者皮损部位的血液循环速度，同时还能对患者的自身免疫功能进行加强，同时火针治疗能够对机体表面传入纤维中的粗纤维进行刺激，对中枢神经进行调节，达到较好的止痛效果;并且火针治疗不会对患者的皮肤造成损伤，效果显著。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组患者的治疗疗效高，差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较，观察组患者的止疱、结痂、脱痂时间均偏短，差异具有统计学意义（P<0.05）;干预前，两组患者的VAS、DOILS评分有可比性（P>0.05）;与对照组比较，观察组患者的VAS评分低，DQILS评分高，差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较，观察组患者的疼痛缓解程度高，镇痛起效时间、镇痛持续时间短，差异具有统计学意义（P<0.05）;由此可见，在对患者采用火针治疗后，不仅可缓解患者的症状，并且还能减轻患者的疼痛感，达到较好的镇痛作用。

综上，对于带状疱疹患者采用火针进行治疗后，不仅有利于改善患者血液循环，同时还能达到止痛效果，对提升患者的生活质量水平效果显著。