科学验光才能解决顾客的真实需求

文 王瑞强（北京大明眼镜股份有限公司总经理）

秦英瑞（轻工大国工匠、北京大工匠）

1 矫正屈光不正的意义

眼睛是人类感官中最重要的器官，大脑中约有80%的信息是通过眼睛获取的。眼睛能辨别不同的颜色和亮度的光线，将这些信息转变成神经信号，传送给大脑。一旦发生屈光不正，将会影响工作和生活。

近视的产生受遗传、环境、饮食营养、体质以及行为心理等多因素综合影响。另外，近距离学习用眼时间过度，不良的用眼习惯、姿势、饮食方式、户外活动及光照时间不足等因素，导致体质偏弱人群均有不同程度增加近视的风险。

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2 近视的风险

高度近视低龄化增加了单纯性近视向病理性近视转化的风险。因此，18岁之前将屈光度数控制在-6.00D以内，眼轴长度控制在26.5mm以内，对有效防止单纯性近视向病理性近视转变具有重要意义。高度近视和青光眼的发生有一定相关性，所以对高度近视的儿童青少年需进行青光眼筛查。

病理性近视有致盲的风险，这也是近视最主要的危害，是进行儿童青少年近视防控的重要目的。病理性近视可引起眼部结构的变化，眼轴进行性延长，近视度数逐年增高，眼球后段扩张，伴视网膜、脉络膜变化从而引起视功能障碍，可导致近视弧形斑、漆裂纹、脉络膜新生血管、黄斑脉络膜萎缩、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿等，严重的可导致失明。

在目前的医疗技术条件下，近视不能治愈，近视眼一旦产生，难以逆转。因此，防和控才是关键。儿童青少年时期是眼屈光变化最快的阶段，沿着“远视→正视→近视”的规律呈不可逆走势。在此建议家长在孩子3岁以前，应每半年带孩子做一次全面的眼部检查，及时并且合理地干预近视的发生和发展；从3岁以后，每年带孩子进行监测，早发现、早干预。

随着现代生活节奏的加快，电子产品的广泛应用，身处信息时代，人们的用眼需求大大超过以往，尤其是20～38岁之间的成年人，很容易出现视疲劳，出现包括眼部胀痛、闭眼时感觉炙热、眼干、视力模糊、头晕眼花、头痛、无法集中注意力等。如果出现上述症状，建议进行规范的科学验光检查。另外，每天使用电子产品的时间和强度导致老视出现的时间越来越年轻化。

3 认识科学验光

科学验光是验光师通过问诊和必要的视功能检查，根据顾客不同用眼场景、用途而制定适合顾客真实需求的、个性化验光处治方案的行为。

为了提高配镜质量，验光师必须持有上岗证书且具备一定的专业知识和技能，以及综合分析能力。验光过程必须专业化、科学化。由于验光是一个动态的多程序过程，必须由专业的验光师选择最适合顾客需求的处方，满足顾客的生活需求和心里期望。通过主、客观方法等精确、细致的视功能检查，使被检者达到最佳矫正视力，视功能趋于正常，让被检者配镜后“看得清楚、看得舒适、看得持久”。科学验光将专业与需求连接，在人、环境、设备、方法、管理方面都达到一定的科学水平，满足顾客的需求和期望。

科学验光的流程既不能过度繁琐，也不能简单了之，而是传统验光流程的升级版。科学验光的关注点是人，通过专业视功能检查、借助光学介质和训练器材，提供高质量的验光配镜服务，从而满足顾客的真实需求并获得认可。科学验光检查过程中，要根据顾客眼睛的实际情况，具体选择检查项目。整体来看，验光的过程必须包括主观与客观的检查，动态与静态检查，远距离与近距离检查，习惯性与特殊性检查，才能评估。

验光是动态的，最基础的是检查调节，也是最复杂的。因此，加入检查调节，完善动态、静态检查，远距离、近距离检查，尤其是调节反应和正/负相对调节的检查，可以为某些被检者配戴合适的矫正镜片提供依据。

眼位检查是验光给处方的重要参考依据，进而合理处理近视眼、远视眼处方，而隐形眼镜的验配还要了解被检查眼部健康的基本情况，有无眼前节疾病，如倒睫、翼状胬肉、白内障等。戴镜前后的主导眼必须保持一致，双眼不能平衡时，一般使主导眼看得清楚才会更舒服。

除验光以外，还要检查双眼的调节、集合、平衡功能，让双眼协调工作。综合验光检查出的光度能使双眼更加协调、平衡和舒适，同时更科学、更规范，也是科学验光必不可少的检查项目。

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科学验光是一个服务产品决策过程，也是服务产品输出过程，服务产品正是个性化的配镜处方。它包括验配服务、青少年视力保健服务、老年视力保健服务、与职业相关的视力保健服务、配合临床眼科进行相关检查、准分子激光术前术后的屈光检查、个性化屈光矫正方案的制定等。因此，科学验光不仅仅是矫正视力，还有更高的要求。一方面，配镜后的视力有改善，使用时舒服且适应，长期使用对眼无损害，由于职业、工作环境的需求不同，强调个性化；另一方面，以高质量、全方位的系列双眼视功能检查为主，加上专业属性更强的特殊验配项目，科学验光的结果必然准确，开展高质量科学验光服务无疑是顾客及市场的迫切需求。

设备对于科学验光结果有一定的影响。专业设备的基本配置包括综合验光系统、眼底检查设备、眼压测量设备、裂隙灯眼前节检查系统、眼球生物学测量仪和角膜地形图等，这些都是科学验光工作的基础和重要环节，依靠精密仪器能获得更准确和完善的数据。设备配置应当考察市场、识别各种仪器的优缺点、了解各种设备的使用条件要求、价格差异、质量差异、精度差异，本区域、本企业的适用性等，并及时进行周期检测，不仅要符合国家标准，更要符合使用时的实际情况，以保证所提供的数据既准确又能体现个体差异。

科学验光是主客观相结合的过程，如果没有人的因素和技术力量，就无法保证科学验光质量。所以首先应当提高验光师的思想理念、专业知识，使他们能更好地发挥工作积极性和创造性。

验光质量是科学验光的生命，也是科学验光关注的终极目标。单纯验配眼镜的服务，儿童、老年、职业相关的视力保健服务，异常双眼视的甄别与视觉康复，手术前、后的屈光检查，个性化屈光矫正方案的制定，这些都需要科学验光提高视觉质量。无论是传统配镜还是其他矫正方式，都要注重视觉行为的改善和提高，而每一项服务，每一个环节，都应严格把控，才能保证科学验光的高质量。

4 关注顾客实际需求

为了严把质量关，需要通过问诊等环节了解顾客的真实需求，了解顾客的视功能需求，分析顾客的需求和期望，以顾客的需求和期望为导向，对服务进行规划、设计，实时收集顾客满意度，并采取适当的方式进行改进。挖掘、收集有可能会影响到顾客需求和期望的因素进行迭代，积极维护与顾客的关系，实现持续性的黏度。

科学验光的服务过程要把顾客需求与验配专业结合起来，解决顾客工作和生活中的用眼烦恼，真正让顾客满意。通过眼健康检查，排除影响视力的眼病，结合验配专业，为顾客选择配镜提供参考依据。

◇ 对于有睑裂斑、白内障等顾客，可设计防紫外线及防辐射类镜片的验配、变色镜片和染色镜片的验配，提供功能性产品消费；建议隐形眼镜与框架眼镜交替佩戴，切实对其负责。

◇ 对于青少年，强调雾视的重要性，以便消除调节痉挛及假性近视带来的检测误差，获得更准确的检测数据。

◇ 对于有色盲、色弱的顾客，综合评估后提出相关的验配建议，改善色盲和色弱对顾客的生活带来的影响。

◇ 对于立体视低下的顾客，指导进行相关的立体视训练。

◇ 由于高度近视和青光眼的发生有一定相关性，所以对高度近视者需进行青光眼筛查。

◇ 有黄斑病变、视网膜病变的老年顾客，结合验光情况，推荐有紫外线防护的镜片验配，变色镜片和染色镜片的验配。

◇ 产生复像的顾客，进行棱镜的验配处理。

◇ 对于有抑制者，进行脱抑制训练。

◇ 对于屈光参差的顾客，需要对不等像带来的配戴不适进行处理，设计不等像眼镜处方，减少或消除双眼不等带来的融像性疲劳，实现镜片处方的个性化设计和定制。

◇ 对于有斜视、隐斜者，进行屈光矫正或棱镜的验配，结合相关的视觉训练，为顾客消除不同程度的视觉疲劳及对生活造成的影响，可明显改善配镜舒适度。

◇ 调节幅度不正常的顾客，可设计采用正镜附加或配合进行视觉训练。

◇ 对于视觉疲劳近视的青少年，指导进行调节灵活度的训练，改善调节灵活度的同时，可以改善近视青少年的视觉疲劳症状。

◇ 对于集合异常者，评估顾客动用集合、发散系统来补偿移开以保持双眼视觉的能力，会聚不足可通过视觉训练改进融像聚散功能；会聚过度则进行远距离屈光矫正，近距离阅读附加，散开不足的使用BO三棱镜。调节与聚散的不协调，需要通过合理的屈光不正矫正或附加球镜或补偿三棱镜，使眼睛更舒适。

最后，还要强调“行走试戴”，确定瞳距、瞳高，突出主视眼、眼位、眼调节力、聚散力等检查的综合考虑，进行视觉评估，不符合顾客要求的不能开具处方。只有这样，才能体现出科学验光的作用和眼镜店的专业水平，提升专业形象。同时，科学验光服务需要在管理上、产品上把关，结合顾客的需求和期望，使科学验光服务质量不断提高，真正使顾客满意。

科学验光质量还包括环境质量，真正做到“以顾客为关注焦点”，充分体现企业的专业水平和文化修养。做好全方位的眼健康档案管理，建立电子档案系统，验光与检查结果的内容要详细记录，通过会员系统进行电子病历档案的记载与查询，做到方便、准确、快捷。

5 不断优化科学验光流程

科学验光也要考虑经济效益和边际效益，有效控制成本、合理增减项目，降低费用，完善科学验光的管理职能，需要一个循序渐进的过程，需要不断优化持续完善。

以北京大明眼镜首席技师工作室验光内容为例：根据顾客的年龄、眼睛的实际需要进行检查程序的选择，眼睛和视力检查包括视力、眼部和一般健康状况，药物使用、职业和生活视力要求。视力的测量包括视觉功能和眼部健康方面的初步检查。根据顾客的年龄、视觉体征和症状以及视觉需求，适当评估眼动、双眼视觉和适应能力。眼部健康评估包括前、后段评估、周围视网膜、眼压测量和视野测试。系统健康评估有既往史获得，关于顾客对其眼睛和视力状况的感知的具体信息。病史的组成部分包括当前问题的性质和历史病症，还有职业和生活的视觉要求。视力可以用单眼和双眼测量，包括顾客最近的眼镜或隐形眼镜矫正、远视力、近视力、针孔视力，如果需要的话，可进一步确定职业或生活时的视敏度。初步检查包括瞳孔大小和瞳孔反应、眼球运动、近集合点、眼对齐、覆盖试验、立体视觉、色觉。

验光评估包括对顾客屈光状态的客观和主观评估，还应与其他设备测试数据进行结合分析，并对顾客在现场检查中获得的视力需求进行评估。分析后确定是否需要进行光学矫正，以及矫正的程度，提供最佳的视力和舒适度，以适应所有距离的观看的需求。

综上所述，科学验光可以解决顾客的真实需求，眼镜行业应当倡导并践行科学验光。科学验光具有开放性和包容性，不具排他性。为了顾客的眼健康，针对顾客差异化需求，合理选择必需的验光项目和流程，积极学习眼科知识和实际操作技能，不断提升验光技术水平。注重前沿医学理论与验光实践的结合，在实践中不断完善科学验光流程，使之更加科学化、规范化、系统化。