视物模糊、眼睛痛别忘查颈椎

钱琦

生活中，有些人出现视物模糊、眼部不适等情况，往往以为是眼睛出了问题，使用眼药水效果也不佳。去医院看眼科，医生却说“病根”可能在颈椎。其实，许多人看来，只有颈部僵硬、肩膀疼痛等症状才是颈椎病的问题。殊不知，颈椎病还常常会伪装成其他看似与其风马牛不相及的症状。除颈肩疼痛、僵硬等常见症状外，颈椎病还可能引起头晕头痛、手臂麻痹、视力下降、咽部异物感、胸闷心慌等症状。因此，千万别轻易被颈椎病的伪装所迷惑。

近来，小罗一直被眼睛发花的问题困扰，有时还眩晕，分别到眼科和骨科检查后，发现患有严重的椎动脉型颈椎病，这才是她眩晕和视物模糊的元凶。

临床上这种情况很常见，眼睛模糊或有胀痛感的时候，很少有人会想到病根在颈椎。颈椎间盘突出后，可能会压迫椎动脉影响神经系统，引起视神经水肿变性，这种病症与年龄关系不大，却与颈椎的病变程度有较为密切的关系，有时头部转个姿势，症状可能就减轻，换另一个姿势就可能加重。

部分颈椎病患者还可能出现视力下降、怕光、流泪、视野缩小、视力锐减等症状。所以，视力出现问题也不能忽视颈椎病的可能性。要提醒的是，长期同一個姿势对着电脑的青少年若出现老花眼等症状，在排除眼部问题后，需进行颈椎的相关检查。

颈椎病还可能引起血压增高或降低，以血压增高为常见，称为“颈性高血压”。这与颈椎病所致椎基底动脉供血失常和交感神经受刺激发生功能紊乱有关。颈椎错位可导致交感神经兴奋，从而发生脑血管痉挛、血压升高。若此种刺激持续存在，会继发影响脑血管舒缩功能，导致全身小动脉痉挛，使血压持续增高。

小张因咽痛、咽部不适等症状就诊，被诊断为慢性咽炎。后经医生反复问诊，发现他还伴有上肢麻木的症状，于是建议他拍颈部X线片，结果显示：椎体前缘骨刺形成，这说明他患上了颈椎病。

咽炎是生活中的常见病，殊不知，这喉咙的问题也可能是颈椎病所引起的。很多人坐姿不正确，弓着背、弯着腰，可能使颈椎椎体前缘形成骨刺，压迫刺激咽部，容易造成咽部炎症、水肿，引起吞咽困难、喉咙疼、声音嘶哑等不适，并引起急性咽炎，如果反复发作得不到治疗，很可能变成慢性咽炎。

生活中，当出现心绞痛、头晕等症状时，通常会先去心血管或神经内科就诊，但有时通过检查并未发现问题。如果出现心脏不适的症状，心内科排除了心脏问题，通过休息颈部能有效缓解心脏不适，这种情况患者应该考虑是不是得了“颈心综合征”。颈椎周围有很多交感神经，颈部的骨质增生可能会刺激压迫交感神经，累及心血管系统，从而产生心前区疼痛、胸闷、心慌、头晕等症状。如果是心脏病引起的心慌、胸闷、心绞痛，有生命危险，立刻就医。但是颈椎病引起的问题一般不严重，治好颈椎就可以缓解。

一旦出现眼睛不适，很多人的第一反应是眼睛出了问题，其实除了颈椎病外，还有许多其他疾病也可能引起眼部不适。

脑胶质瘤：占颅脑肿瘤的40%～50%，是最常见的颅内恶性肿瘤。肿瘤的占位效应及阻塞室间孔引起颅内压增高而头痛，肿瘤压迫视交叉、视神经可能会引起视力障碍。

脑垂体瘤：是蝶鞍区最常见的肿瘤，近年来有增多趋势。垂体瘤向鞍上发展压迫视交叉引起视力减退及视野缺损。

鼻咽癌：鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经，会引起视力下降、眼球突出、斜视、双眼复视。

保护颈椎从日常习惯开始：

1.避免和减少急性损伤，如避免抬重物、过激运动等。

2.改正不良姿势，减少劳损。每低头或仰头30分钟，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度；看书、写作业45分钟左右，要适当休息。

3.加强颈肩部肌肉的锻炼。课间或课余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，令颈部不易受伤。

4.用手轻揉颈部肌肉，用大拇指点揉左右风池穴、天柱穴，用拇指按揉颈部痛点。

5.锻炼头颈部。缓慢轻柔地做前屈、后仰、左右转动的动作。

（作者系山东省济南市市中区人民医院退休护士）

（编辑 文凤 见习编辑 王凡）