基层综合医院法定报告传染病疫情统计分析与防控

岳贵红

武警青海总队医院卫生防疫科，青海西宁 810000

该院是一所基层综合医院，在实际开展工作的过程中，伴随着最近几年各种类型的传染病频发，尤其是面对人感染高致病禽流感、甲型H1N1流感等新发传染病，为了更好地适应新时期传染病防控相关工作的开展要求，医院也对传染病的控制与预防工作的开展提出了更高的要求，尤其是在针对医院传染病疫情监测分析方面，建立了完善的管控制度，这对于地区传染病防控相关工作的开展有着十分重要的意义。相关措施能够有效提升区域传染病疫情信息管理工作开展的标准化程度以及科学化程度，不仅能够实现医院自身防控传染病能力的提升，同时也能有效提升区域传染病防控的水平。而要想达成上述工作目标，在实际落实传染病监测管理相关工作的过程中，要能够最大限度地体现科学性，还要根据现实情况的发展需要不断调整传染病疫情的信息管理形式。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月—2020年12月，该院共报告传染病患者451例，其中男性221例，女性230例，年龄17～82岁，平均年龄（41.3±2.3）岁。2018年1—12月共报告传染病患者148例，2019年1—12月共报告传染病患者205例，2020年1—12月，共报告传染病患者98例。该次研究工作的开展过程中未发现甲类传染病直报患者，均属于乙类或丙类传染病直报患者。

1.2 方法

利用国家疾病监测信息报告管理系统，对该院2018年1月—2020年12月网络直报的传染病疫情资料信息进行导出，对相关数据进行统计分析。

1.3 观察指标

统计分析的内容主要包括2018—2020年3个年度该院网络直报的传染病总数，统计分析乙类传染病网络直报数以及丙类传染病网络直报数，同时统计分析患者所患传染病的类型，提取前5位高发的传染病类型，对患者的分布进行统计。

统计患者传染病的发病时间，按照季度进行统计。

1.4 统计方法

采用SPSS 25.0统计学软件分析数据，计数资料采用频数与百分比（%）表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1、表2、表3。

表1 2018—2020年度网络传染病直报的数据情况[n（%）]

表2 2018—2020年度排在前5位的网络直报传染病病种分布

表3 2018—2020年度高发的5种网络直报传染病患者的发病时间分布

3 讨论

首先，基层综合医院在实际落实传染病疫情防控相关工作的过程中，要能够切实做好传染病疫情的监控相关工作，针对医院所发现的传染病疫情要根据国家有关部门的规定落实网络直报，促使上级有关部门能够及时发现潜在的传染病疫情，更精准地对传染病进行监测。针对重大传染病疫情以及可能对社会造成严重危害的传染病疫情，当地传染病防控有关部门不仅要加强重视，同时要能够对传染病可能给社会造成的危害以及给人民健康带来的影响进行预估，酌情上报省级有关部门以及国家有关部门，实现全社会对于传染病疫情的高度重视。而从整体的传染病防控体系来讲，医院是必不可少的一个重要环节。由于医院直接面对患者，针对传染病疫情的发展与发生往往有着更高的敏感度，因此，医院方面加大对于传染病防控相关工作的重视程度对于传染病防控来说意义重大。医院自身要能够做好针对疫情的监测工作，从现阶段的情况来看，很多基层综合医院都设立了感染管理科，这是传染病防控工作开展的一个重大进步，医院感染管理科所负责监测的感染病传染病类型主要包括乙型肝炎、甲型肝炎、痢疾、感染性腹泻、梅毒、肺结核以及手足口病等。要严格依照我国传染病防治法相关要求开展传染病防控工作，医护人员在实际开展工作的过程中，若发现患者自身患有传染病的情况，要及时对患者的情况进行预估，判断患者的传染病属于普通传染病还是新发传染病，患者所患有的疾病是否属于重大传染病，针对发现的传染病疫情在规定的时间内进行及时上报，并严格落实我国传染病防治法所规定的首诊医生负责制相关要求。医院感染管理科负责网报工作的人员需要及时对传染病报告卡片进行审核，严格依照相关流程进行传染病网络直报工作，提升传染病疫情的上报速度，并针对所发现的传染病患者情况进行进一步监测。严格针对患者所接触的人群进行排查，切断传染病传播的渠道，降低传染病在社会中大面积流行的概率，切实维护社会的稳定以及人民的健康。

其次，针对社会中所出现的传染病疫情，要根据实际情况及时公布，提醒人民群众在日常生活以及工作中加强注意。应对现阶段社会中疫情的流行情况进行有效分析，不仅要明确可能在社会中流行的传染病疫情的类型，同时也要能够根据实际情况判断传染病可能流行的时间段以及传染病流行的特点，针对传染病疫情的情况进行客观而真实的反馈，要最大限度地保证反馈的及时性。对于医院在实际接诊患者过程中所发现的重大传染病，要及时采取相应的应急措施落实传染病防控的相关工作，必要的时候报请上级有关部门协助进行传染病防控，尤其是面对一些新发的或重大的传染病疫情。很多医院医护人员都存在不了解传染病疫情流行特征的情况，而此时就需要及时进行疫情的上报，调动全社会的力量落实传染病疫情防控的相关工作。在此过程中，要注意保护医护人员，避免出现传染病大面积传染院内医护人员以及院内其他患者的情况。除此之外，针对与患者有密切接触的人员要做到及时排查，检测与患者密切接触人员是否同样存在该传染病，明确传染病的传播源，切断传染病的传播途径。针对传染病患者日常生活中的行程要能够及时统计并上报，方便人民群众及时自查，并及时关注传染病疫情的发展情况，使全社会能够提高对于传染病的重视程度。针对发现传染病疫情之后拒不上报、瞒报的有关部门负责人员，要根据相关法律法规要求进行处罚，必要的时候将其调离岗位，并追究其责任。而针对一些明知自己患有传染病或是日常生活中与患者有密切接触的人员，乃至于一些曾经去过传染病疫区的人员，却没有按照相关要求上报的人员，要严格依照相关的法律法规规定进行处理，追究这部分人员的责任，必要的时候可追究其刑事责任。如此，在全社会范围内产生作用，确保能够加强对于传染病防治相关工作的重视程度，真正将传染病的防控落到实处。

此外，基层综合医院在对法定报告传染病疫情进行统计分析的过程中，要能够注意明确现阶段临床上常见的几种传染病，并加强对于相关传染病类型的重视程度。通过统计分析，明确现阶段社会上发病概率较高的几种传染病，包括传染病自身的特点、判断患者是否符合传染病的标准等，除此之外，还要能够明确传染病自身的危害程度、传染病的流行途径及防控传染病的具体措施和传染病防控过程中需要注意的问题等，及时将一些具有科学价值的建议提供给一线医护人员，避免一线医护人员在实际对传染病患者进行诊断过程中由于认识错误而给自身带来伤害或是给社会带来损失。医护人员要加强对于常见的几种类型传染病的特点的明确，认真学习传染病的相关知识，包括患者在发生相关类型的传染病之后给自身健康带来的影响，患者在与身边的其他人进行接触的过程中是否会将自己的疾病传染给其他人等。例如梅毒传染病，人与人在接触的过程中并不容易造成大面积传播，多数情况下会通过血液传播、母婴传播以及性接触传播，人与人之间在日常生活中握手或是生活用具接触几乎不会造成交叉感染的情况；痢疾类传染病，多数情况下是人在与传染源接触的过程中而导致的感染，即人与物之间的交叉感染。虽然此类疾病具有人与人之间感染的概率，既人身体的某一个部位在接触到致病菌之后与其他人进行接触，进而导致各交叉感染的情况出现，但是此类问题多数能够预防。由于痢疾类传染病本质上属于一种消化道类传染病，在日常生活中进食之前，按照正确步骤清洗手部，则可以较大程度上杀灭痢疾病菌，有效降低疾病感染的概率，因此，保持良好的卫生习惯是预防此类疾病感染的重要手段之一。但是，针对肺结核类、手足口病类传染病等，由于此类疾病非常容易在人与人接触的过程中实现传播，因此，临床上需要加大对于疾病的防控的力度。而伴随着现代社会的发展，现实中也经常会遇到一些新型的传染病，在对抗此类传染病的过程中由于多数医护人员都没有相关的经验，因此，一旦发生此类传染病继续要给予高度重视，在做好基础防控工作的前提之下，要加强研究，明确传染病的防控方式以及传播途径，最大限度地减少传染病给人的社会生活带来的不利影响。在发现传染病疫情之后，要能够第一时间明确判断传染病风险等级，积极采取有针对性的措施与应对，明确传染源，切断传染途径是对抗疫情的最主要手段。

最后，针对医院感染科负责疫情报告工作的负责人员，要加大对这部分工作人员的技术培训，网络直报员岗位的工作人员要尽可能保证稳定，避免频繁更换。网络直报员在正式上岗之后，需要接受相关培训，明确岗位工作的主要内容以及疫情报告过程中需要注意的问题，包括疫情报告的实践策略、疫情风险等级判断的方式等。非特殊情况下，网络直报员至少应在岗位上工作3年，并且要能够保证自身工作的连续性。医院方面要重视培养网络直报工作的后备力量，避免现有网络直报员出现特殊情况之后工作无人接替的情况。而针对新上岗的网络直报员，则需要对其进行培训以及考核，考核合格后方能够正式上岗。在传染病疫情防控的过程中，网络直报员最主要的工作就是向上级有关部门报告疫情的发展情况，可以说，这是疫情防控的基础工作，更是一项重要程度相对较高的工作，而只有网络直报员自身具有了较高专业素养的基础之上，其报告质量才能够切实得到保障。网络直报员自身不仅需要具备传染病理论知识基础，同时还需要具备较高的计算机应用能力，对我国传染病防治法的相关规定以及国家对于防控传染病相关工作的开展所提出的一些针对性的法律法规政策要能够及时进行跟进了解，能够精确把握疫情报告的技术标准，促使网络直报员在报告疫情情况的过程中所报告的信息能够最大限度地保证精准，为相关部门工作人员及时作出反应提供必要的帮助，真正达到对传染病社会传播关口进行遏制的工作目的，真正使传染病给社会发展以及人民生活质量所带来的不利影响降到最小，为社会稳定的维护打下坚实的基础。

综上所述，从该院2018—2020年度所接诊的传染病患者的分布情况来看，该院因处在回族聚居地区，以及长期在城镇地区打工的农民工是发病的主要人群，此类人群文化素质相对较低，在日常工作以及生活的过程中普遍缺乏自我保健意识，要做好传染病的防控工作，还需要进一步加强针对这部分人群者传染病相关知识的宣导，为他们开辟咨询的相关渠道。尤其是伴随着国家最近几年基本公共卫生均等化服务的全面推进，基层群众对于健康知识的了解程度也在持续提升。因此，各级有关部门需要对传染病给社会稳定带来的危害有充分的认识，全面把握传染病的传播途径，在医院内部加大针对传染病患者以及传染病传播途径的管控力度，针对医院所出现的传染病疫情，要能够做到定期通报，针对重大传染病疫情要能够及时向上级有关部门报备，使传染病人类健康以及社会发展带来的威胁能够降到最小。