观察兰索拉唑与阿莫西林运用于幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者治疗的临床效果

邓祖斌

摘要：目的 分析兰索拉唑与阿莫西林在治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡作用与应用成效。方法 以本院2018年5月-2020年5月医治的142例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者为探究对象，随机分成观察组与对照组。对照组服用阿莫西林联合奥美拉唑治疗，观察组使用兰索拉唑联合阿莫西林，以两组患者病情恢复、预后改善以及不良反应发生率为观察指标评价疗效，予以分析比较。结果 症状痊愈时长、HP根除率、疾病复发率高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 兰索拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡可以提升患者病情迅速恢复以及治疗效果，具有较高的临床应用价值。

关键词：幽门螺旋杆菌;阿莫西林;兰索拉唑;十二指肠溃疡

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-206-01

临床研究结果显示，胃酸分泌过剩、幽门螺杆菌感染、胃粘膜保护效果减小以上均是产生消化性溃疡的关键性因素[1]。现阶段临床医学正积极采取药物联合诊疗的方式对幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡实施干预治疗，为探究幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡治疗中阿莫西林与兰索拉唑联合用药的成效，现将研究过程及结果报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年5月-2020年5月期间诊治的幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者，分为观察组与对照组各71例，观察组男女比49：23，其年龄为20-60岁，平均年龄为（40.72±5.11）岁，对照组男女比41：30，年龄为25-65岁，平均年龄为（45.71±5.11）岁，两组一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组使用奥美拉唑，20mg（1片），每日2次，早晚服用。观察组服用兰索拉唑治疗，①口服兰索拉唑片，每日仅1次，每日剂量30mg，两组患者均予以1个月的治疗[2]。②在用药过程中，要时刻注意保持良好的饮食和生活习惯。建议在医生的指导下，安排合理的治疗方案，最大限度地减轻症状，防止不良反应的发生。避免暴饮暴食、辛辣、油腻等，饮食清淡易消化，避免浓茶、咖啡以及烟、酒，以确保疗效[3]。③适宜的运动，强健体魄，舒缓各层面的烦恼以及压力，维持积极美好的心情，着重于餐具清洁、消毒，以上均助于患者病情的改善，疾病的临床治疗，务必加以注重。

1.3观察指标

对比两组不良反应发生率、病情恢复及预后改善状况，以临床症状恢复时间、幽门螺杆菌清除率和疾病复发率为观察指标。

1.4统计学分析

使用SPSS24.0统计软件对此次研究数据进行统计学分析，计量资料采用（）表示，结果采用t检验。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组病情恢复与预后效果

观察组疾病恢复和预后改善效果显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者不良反应发生率

治疗后，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者，x2=7.312，（P<0.005），見表3。

3 讨论

消化性溃疡主要是指胃与十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病和常见病，其症状为要是反酸，烧心以及胃痛，口臭，能够引起慢性胃炎。溃疡的产生有多种原因，其酸性胃液对粘膜的消化效果是溃疡根本因素，酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的憩室，由此也被称为十二指肠溃疡[4]。阿莫西林是治疗十二指肠溃疡，特别是消化道疾病的常规药物。具有较强的耐酸性，能有效维持药物结构在消化道的稳定性，有助于阿莫西林发挥杀菌作用;阿莫西林是一种广谱青霉素，对多种病原菌具有良好的杀菌效果，对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌高度敏感。阿莫西林能迅速穿透病原体细胞壁，与细菌中的转肽酶结合，促进细菌细胞的快速解体和破裂，对幽门螺杆菌也有显著的杀菌灭活作用[5]。奥美拉唑和兰索拉唑均为质子泵抑制剂，是治疗消化性溃疡病的主要疾病，临床应用率较高。两药均能有效抑制胃酸分泌，有效恢复和维持肠道环境的稳定及酸碱平衡;然而大量临床实践证明，与奥美拉唑相较而言，兰索拉唑具有比其强的抗菌、杀菌作用，能更有效地根除幽门螺杆菌，从根本上防止疾病复发，这主要是由于氟引入兰索拉唑的结构[6]。

本研究结果显示，症状痊愈时间（15.26±2.35）、HP根除率（84.50%）、疾病复发率（2.81%）高于对照组（P<0.05）;观察组（95.77%）不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），本次研究结果与赵乾芳相似[4]。总体而言，阿莫西林能从根本上防控疾病，而兰索拉唑能很好的缓解患者症状，以防溃疡面积增大，降低幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡发生率，值得临床推广使用[8]。

参考文献：

[1]胡晓，张振坤，张芳. 兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察[J]. 糖尿病天地， 2019，16（09）：58-59.

[2]王中琼. 分析兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者的临床效果[J]. 健康必读， 2020，（018）：62-65.

[3]马海螺. 兰索拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡效果分析[J]. 白求恩军医学院学报， 2020，（02）：123-125.

[4]赵乾芳. 兰索拉唑对十二指肠溃疡的临床疗效观察[J]. 中国社区医师， 2018，（12）.67-69.