基于应用型人才培养的医学免疫学混合式教学模式探讨

张 荣 杨 波 杨 帅 刘 洋

（新疆医科大学厚博学院，新疆 克拉玛依 834000）

国务院《统筹推进世界一流大学和一流学科建设总体方案》（国发〔2015〕64 号）提出，要坚持以一流为目标，培养富有创新精神和实践能力的创新型、应用型、复合型优秀人才[1]。 我国在2018 年印发《教育部关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见》（教高〔2018〕2 号）中“新医科”要求高等医学院校要主动适应新要求而自我进行转变，改变教学方式方法，带动学生学习方法的转变[2]。 混合式教学（Blended Learning）是借助网络信息技术，整合学科课程资源，构建出的一种集网络学习和传统学习优势为一体的新型教学模式[3]。 医学免疫学是一门重要的医学基础课，是介于基础医学和临床医学之间的桥梁学科，具有较强的实践性，对应用型医学人才的培养是必不可少的一门课程。 但该课程内容抽象、难懂，成为医学院校“既难教又难学”的课程之一。 结合新疆医科大学厚博学院的教学现状，在医学免疫学教学过程中，构建免疫学混合式教学模式，对提高学生的学习兴趣，激发学习主动性，培养学生的创新能力上有很大效果。

1 医学免疫学混合式教学实施方法

1.1 线上教学实施方法

（1）课前准备：首先，教师在课前对学生强化预习，强调预习的重要性，使学生认识到通过课前预习，听课时能更好地理解讲课的内容；其次，教师在课前要熟练掌握钉钉、雨课堂、中国大学MOOC 等在线交流工具；最后，教师在课前将线上教学的考核要求及与课程相关要求学生讨论的课题、 案例等传送给学生，指导学生进行自主学习。 比如，讲到细胞因子前会布置细胞因子风暴相关课题，讲到T 细胞会布置2018年诺贝尔奖相关内容，讲到超敏反应前会布置青霉素的发现相关课题，讲到免疫学防治会布置新冠肺炎防治、疫苗研发等相关课题，等等。 从而增强学生学习免疫学的兴趣以及对免疫学课堂学习的主动性和参与性，以符合应用型人才的培养目标，促使教学从单纯知识传授转化为学生能力的提升。

（2）课中授课过程：随着国家一流课程建设以及2020 年突发新冠肺炎疫情以来， 很多国家级MOOC资源都能够免费使用， 其中包括中国大学MOOC、人卫慕课等平台， 有各个高校的医学免疫学优质课程。经过筛选给学生提供了中国大学MOOC 山东大学王嘉宁教师主讲的课程，每次课根据教学进度给学生指定章节进行学习， 除了采用线上优质MOOC 资源之外，课程团队还制作了本课程的大纲、电子教材、PPT、练习题、 课程视频等电子资源通过雨课堂发送给学生，并提供与免疫学信息相关的微信公众号，如丁香园等，让学生关注，学生接到学习任务后可以通过多种方式进行线上学习，在整个授课过程通过雨课堂讨论区与学生进行互动和答疑。

（3）学生自主学习效果判定：课程学习过程中，通过MOOC 平台学生在线学习时间、讨论区参与讨论等情况来评价学生自主学习的状态，以雨课堂章节测验方式考核学生的学习效果。

1.2 线下教学实施方法

混合式教学应是在教学内容基础上多种教学方法的综合运用。 那么在线下授课过程中，改变以往教师为主“满堂灌”讲授的教学模式，将学习的主动权交给学生，使其成为学习的主体，实施多种教学方法。 依据各章教学内容的不同采取， 如互动多媒体教学法、比喻教学法、PBL、CBL、小组讨论、思维导图进行的翻转课堂等教学方法。 引导、促进学生自觉将理论知识用于分析、解决临床实际问题。 从而培养学生自主学习能力和理论联系实际能力，并深入推进应用型人才培养的教学方式改革。

1.3 混合式考核方式

由于混合式教学过程中包含了多种教学活动，学生在不同教学活动中有不同的收获和体验， 因此，在课程结束后应该综合多种评价方法和手段，使用多样化方式对学生进行全面评价，注重形成性评价。 因此，在最后的考核中，采用过程性评价和终结性评价相结合的形成性评价方式。

（1）过程性评价成绩占本门课程总成绩的40%。包括线上线下教学学生的考勤、线上教学学习时间、雨课堂阶段性测验、学生的笔记和作业、思维导图、实验报告成绩等项目。 这样通过重视学习过程的考核，对学生学习全过程进行持续观察、记录，不仅能培养学生良好的学习习惯，还减轻了学生期末考试一考定胜负的压力。 而且实验操作技能和报告撰写能力与临床实习和就业关系密切， 将实验报告成绩计入形成性评价成绩，能够让学生重视实验操作，撰写实验报告的过程还能够提高学生思考、 总结问题及文字表述能力，提高学生分析问题、解决问题的能力，还能培养学生独立思考能力和严谨的科研作风。

（2） 终结性评价成绩占本门课程总成绩的60%。期末考试仍然是检验课程学习效果最重要、最基本的考核方式。 所以，终结性评价主要是记录学生的期末考试卷面成绩。

每学期根据形成性评价成绩的结果，教师及时根据教学情况和学生的学情调整考核比例，通过多种考核模式提高学生解决问题、分析问题的能力，为临床工作奠定坚实的基础。

2 混合式教学实施的效果

2.1 学生方面的改变

通过采用线上教学及线下多种教学方式混合的教学方法，使学生作为主体主动参与教学过程，使学生对于这门抽象难懂的课程从被动学习转变力主动学习，大大提高了学生的学习兴趣。 采用整体观思维导图教学使学生不仅从整体上理解并掌握免疫学内容而且使用翻转课堂学生参与率达到100%。 采取形成性评价之后学生更加注重平时过程的积累而不仅仅是期末考试的突击。 所以，一定程度上培养了学生自主学习、分析问题、解决问题及创新能力。

2.2 教师方面的改变

采用混合式教学， 在一定程度上增加了教师的教学工作量，这是肯定的。但是通过采用混合式教学和形成性评价，一方面改变了教师以往“满堂灌”的教学模式， 另一方面教师通过雨课堂等平台可以直接统计学生互动、测验等数据，使教学效果更直观，不仅改变了以往的教学理念， 而且通过教学数据还能及时改进教学方法，设计出符合不同专业学生层次的教学方案。

2.3 混合式教学的实施效果

通过学生线上教学的参与情况、雨课堂的测验、线下混合式教学翻转课堂的表现以及最后形成性评价的成绩， 发现混合式教学对于免疫学教学起到了非常重要的作用，极大调动了学生学习免疫学课程的积极性。

3 结语

混合式教学充分体现了“以学生为主体，以教师为主导”的教学理念，整合了线上和线下教学的优势。 本文探讨了其在医学免疫学教学中的应用及效果等方面， 希望能为教学改革中混合式教学研究和实践提供新思路。 当然，随着教育模式和办学理念在转型，越来越多的教学方法和模式出现， 为适应学校办学理念和办学定位，符合各专业培养方案，灵活应用多种教学模式是值得探索的。