自伤的少年，是怎么了

张宏宇

这样的家长代表了一部分家长对青少年自伤自残行为的认识，还有更多的家长和老师感到震惊和困惑，也感到无力和无措。正值青春年华的孩子，为什么会故意划伤自己呢？他们不觉得疼吗？

伤在身 痛在心

近年来，自伤行为在初中生甚至小学生中已不罕见。这种非自杀性自伤行为（英文简称NSSI），是指个体在没有自杀意图的情况下，反复、直接、故意地伤害自己身体的一系列行为。多项研究表明，青少年时期是非自杀性自伤行为的高发阶段，尤其集中发生于12～16岁的青少年群体中。我国青少年非自杀性自伤行为的检出率为11%～23%，有些人的这种行为会持续到成年。

从心理学的角度看，每种有意的行为背后都有心理功能和意义。行为也是一种心理的外化表达，有些行为是健康的积极表达，有些行为是不健康的、间接、潜在的表达。自伤或者自残行为显然是一种不健康的行为表达。那么，这种行为在表达什么呢？

心智成熟的成年人有能力处理自己的情绪、情感，并通过语言表达。但是，当一个人无法运用自己的心智能力来处理或者调节情绪、情感时，就会通过非言语的形式来呈现或表达。例如，一个3岁的幼儿生气了，可能会摔玩具、踢打或者大喊大叫。这就是一种直接用行为表达情绪的表现。

进入青少年阶段的孩子， 一方面身心在迅速成长，身体机能与感受力不断增强， 内心世界也变得丰富敏感。另一方面，他们的大脑和情绪处理能力还没有完全成熟。因此，外部的一些复杂因素，包括在学校的学习成绩，老师和同学如何看待自己，有没有好朋友等，都会影响到这个年龄段孩子的情绪。如果他们在早年的生活中没有得到很好的养育和支持，尤其是那些经历过虐待或者有心理创伤的孩子，未能解决的情绪问题会在青少年阶段被激发、唤起，甚至会扩大化。那些深藏在内心、无法表达的情感与困顿， 如果找不到被消化的途径，就会通过行为被直接表達出来。自伤的孩子往往无法说明为什么会伤害自己的身体， 只是觉得“ 控制不住”“想让自己感到舒服些”“想用流血或者疼痛感到自己的存在”，也有的孩子因感到自责和内疚而用这种方式来惩罚自己。

在心理生理机制上，自伤行为的发生是一种把心理痛苦转化为身体伤痛的行为。人的生理系统具有一种自我保护性质的功能，即当身体受伤时会自动释放类似麻醉剂的激素，通过减轻身体的痛苦来度过危机情况。因此，很多青少年在发生自伤行为后感受不到疼痛，即使有些痛，也会感到“舒服”。自伤行为对他们来说，具有“痛苦缓释剂”功能，甚至可能产生成瘾性。

像前文中的小Q，他的父母常年忙于工作，无暇照顾他，很少跟他交流。小Q在学校感到不开心或受到委屈无人可讲。一次，烦躁不安的他用美工刀划了手腕，感到非常轻松。此后，只要感到难过，他就到无人的地方划伤自己。

跟孩子一起找到出口

反复的自伤行为会提高个体对疼痛的耐受性，降低对死亡的恐惧感，从而增加自杀风险。有这些行为的孩子似乎被困在痛苦的迷宫里，在一次次寻找出口的路途中被荆棘划得满身伤痕。他们需要成人的关注和爱护。

1.关注青少年的行为和情绪变化

11～12岁是孩子进入青少年阶段的关键时期。这个时期的孩子独立自主的意识越来越强，他们开始与家长有了距离感，但并不意味着他们不需要家长的关注和呵护。家长需要更多地了解他们学习之外的生活，如在学校与同学、老师的相处情况，多观察他们的情绪状态和行为表现，了解他们的内心感受和想法。

2.了解孩子的身体变化

家长需要注意孩子的身体变化，包括生长发育的变化及身体健康状况。对于孩子身上的外伤，不要轻视，一定要弄清原因。如果怀疑孩子有自伤行为，要耐心地与孩子沟通，不要批评指责。家长要理解孩子伤害自己背后的困境和情绪，帮助他们学会用更为健康、安全的方式来表达和管理情绪。

3.必要时求助于专业机构

越来越多的研究发现，非自杀性自伤行为是青少年一种严重心理问题的表现，它与抑郁症、焦虑症等多种精神障碍有关。因此，如果孩子的自伤行为过于严重、频繁，就要及时求助于专门的精神卫生或者心理健康机构。