移动互联网技术下的医院固定资产管理

马晓亮,孙艳红

(1.重庆医科大学附属第一医院设备处，重庆 400016;2.国家税务总局重庆市税务局，重庆 401121)

大型集团化医院机构相对分散，组织机构内部门众多，机构管理的固定资产门类多、数量庞大，加之单位“重采购、轻管理”，给固定资产管理带来巨大挑战[1]。为了规范和加强医院固定资产管理，提高国有资产的使用效益，保障和促进医院医、教、研等方面的发展，使用移动互联网技术能够有效解决固定资产全生命周期管理遇到的困难，可以实现固定资产的精细化和标准化管理，运用二维码技术提高管理效率[2]，系统完成资产管理的效益分析和资产分析，为医院管理层的决策和医院各项评审提供精确的数据支撑。

1 研究背景

固定资产是维持医院教学、科研和医疗服务的物质基础，实现医疗设备的精细化管理，可以有效提高设备利用率和设备使用效率。本文通过移动互联网等技术实现固定资产全生命周期的精细化管理，固定资产管理的主要内容包括：固定资产范围、分类、标准和计价的确定；固定资产增加、使用、维护和处置；固定资产清查盘点；固定资产账务管理等。

2 固定资产管理需求分析

医院固定设备管理是对医院固定资产生命周期内的全程管理过程，充分发挥设备的医疗服务、教学和科研作用，减少资源浪费和提高设备利用率，确保国有资产保值和增值，达到设备生命周期内的维修保养费用最低、综合效益最高的目标，使用移动小程序和二维码技术，各科室资产管理者能使用小程序快速完成资产的验收、设备维修和报废等流程[3]，固定资产档案管理电子化，实现实时监测医疗设备状态和效益，为医院精细化管理提供详实可靠的数据保障[4]。

2.1 固定资产管理特点医院固定资产种类繁多，专业性强，管理难度大，医疗设备的价格极为昂贵，对安全性和日常的保养要求极高，整个生命周期环节涉及使用科室、财务部门、资产管理部门和审计部门等多个部门[5]。设备使用寿命长，整个资产的生命周期时间跨度大，使用期间存在借用、部门转移、设备搬迁和人员变动等情况，日积月累造成大量的盘亏和盘盈情况，账物相符的资产基础信息也存在大量不准确的情况。

2.2 传统管理模式缺点在医院固定资产管理模式发展的历程中，经历：手工记账、办公自动化软件和固定资产管理软件三个阶段[6]，管理手段始终无法解决资产管理中遇到的一些困难，随着医疗水平的提高，固定资产管理需求不断对管理手段提出新要求，目前信息化管理手段主要有以下问题。

2.2.1 信息化程度低 目前，绝大多数医院的固定资产管理方式仍是手工记录的管理方式，固定资产基础数据信息化管理，资产使用部门和资产管理部门在设备生命周期的信息维护上相对独立，资产设备状态发生变化后，资产使用部门的资产管理将信息统计后，由资产管理部门将信息进行变动，资产管理存在中间环节多、工作量大、易出错问题。

2.2.2 资产管理流程不够完善 资产管理流程受到信息化技术手段的制约，单位在流程设计过程中，要充分考虑数据录入和数据流转问题，工作开展和信息变更无法同步进行，往往是资产已经变更部门或报废处理后，再进行系统信息的维护，多部门信息衔接出现问题，导致数据不准确和滞后问题。

2.2.3 账账不符 账物相符率低 由于无法及时在资产变动的同时，完成相应信息的变更，后期处置过程中，一旦出现信息忘记变更将导致账物不符。资产管理部门的账目和使用部门手中的账目差距较大，造成资产管理的账账不符。

2.2.4 缺乏全生命周期的管理 传统的资产管理方式是一种状态管理，资产管理系统中记录当前的资产状态和信息，无法通过系统跟踪医疗设备的全生命周期过程，保养记录、维修记录、质量控制和计量等数据不能为决策提供依据[7]。

2.2.5 内外网隔离信息互通困难 资产管理系统部署在医院内网，如果要使用移动终端进行管理，需要大量投入部署无线网络，破坏内网隔离性。对于机构相对分散的集团化医院，网络连接和信息互通难度更大，而且现在医院的安全防护手段很难抵御网络攻击[8]。

3 固定资产管理系统设计

医院固定资产管理系统设计要考虑全生命周期管理，也要考虑各业务部门资产管理人员的实际工作管理需求。

如图1所示， 根据PLM(Product Life-Cycle Management，产品生命周期管理)的定义和医院管理工作的需求，将医院设备全生命周期定义为：资产使用部门需求计划的提出、采购管理、合同管理、验收管理、资产管理、维修管理、维护质控和报废管理，通过移动互联网终端和二维码标识，为固定资产建立电子档案，全生命周期围绕固定资产进行信息维护和信息查询[9]。①采购管理模块：根据实际需要制定采购计划，通过可行性论证生成年度采购计划，采购管理模块对采购计划、合同签订和项目验收进行管理；②合同管理：对与供应商签订的合同进行管理和提供查询服务，自动提醒医疗设备注册证、质保期和合同期时间，避免长期供应合同的产品注册证、质保和维保合同过期;③验收管理：设备验收是医疗设备安全与质量控制的重要环节，可以从源头控制医疗设备的质量管理，验收过程中将二维码、产品铭牌和设备全景照片录入系统，并将设备与二维码进行关联；④资产管理：资产管理模块是整个固定资产管理平台的核心，全生命周期都围绕着入库资产开展管理，通过扫描二维码可以进行资产档案、采购合同、维修合同查询和设备信息查询，完成固定资产的盘点、巡检、基础信息维护和报废等操作；⑤维修管理：通过二维码扫描可以完成保修过程，减少保修和维修的响应时间，维修人员可以通过工单查询设备维修保养记录，初步判断故障原因，可以提高维修工程师的工作效率，也便于设备使用科室和资产管理部门跟踪设备维修进度；⑥维修质控：有计划地对设备进行计量、预防性维护(PM)、巡检和质控；⑦报表统计模块：通过后台数据的分析形成报表供管理部门参考；⑧效益分析：对资产进行效益评估，提高资源利用率，对新的采购计划的制定提供依据，避免设备闲置率过高，科学合理地进行科室资产配置；⑨报废管理：通过扫码完成资产报废申请，维修工程师根据资产维修记录、合同质保时间和设备状态进行报废鉴定，审计部门根据固定资产管理办法审核是否符合规定，资产管理部门和使用部门完成资产处置。

图1 固定资产管理设备全生命周期流程

3.1 固定资产管理系统设计如图2所示，整个系统部署分为三个部分：云端服务器区、外网服务器区和内网服务器区，用户利用手机终端连接互联网访问云端服务器，云端服务器部署在云计算服务提供商处，共享使用云公共安全基础设施，利用云WAF拦截各类攻击，云服务器将手机采集数据和查询数据推送到互联网中转服务器写入内网资产管理服务器，资产服务器数据通过网闸与OA的数据接口进行数据交换，完成资产变更流程审批工作，使用接口与HRP(Hospital Resource Planning，医院资源规划)服务器进行数据交互，实现资产信息查询和固定资产折旧查询。

图2 移动互联网固定资产管理系统拓扑

3.2 固定资产管理平台架构设计固定资产管理系统设计在应用移动互联网技术基础上，充分发挥传统PC终端在固定资产管理技术中的作用，传统的计算机终端管理方式有利于报表生成和系统运维，而移动端小程序便于携带和操作，能够更加快速地完成查询、输入和变更操作。

如图3所示，整个平台由移动端、服务平台、PC终端和数据接口四大部分组成：①移动端负责日常维护、资产管理和基础信息查询，充分发挥移动网络的移动办公和现场处理的优势，由三大模块组成：日常维护、基础信息和资产管理。资产管理模块主要负责：资产盘点、资产借还、资产转移；日常维护由培训管理、质控计划、设备维修、日常维护和巡检计划组成；基础信息主要用于人员信息、供应商信息、验收管理、设备信息查询和合同查询。②数据接口主要通过WebService接口技术数据交换。③计算机终端由系统运维、权限管理、数据备份、资产管理、信息补全和统计报表模块组成，用于系统维护、账号权限管理、数据批量处理和数据备份。④服务平台主要运行在本地内网服务器和云端服务器，由网络安全模块、物联感控模块、效益分析模块、资产数据模块、验收管理模块、合同管理模块、供应商管理模块、采购管理模块和维修管理模块组成。

图3 固定资产管理平台架构

4 实施效果分析

对于集团化医院组织机构复杂，区域分布相对分散，固定资产的管理难度更大，使用移动端小程序对分院的固定资产逐一进行科室的盘点工作，现场核实信息正确性，将资产信息错误进行更正，将验收环节和建档环节遗漏设备扫码新建资产卡片。通过对分院进行实验，对4 300多台固定资产开展清理工作，将历史遗留问题基本解决，采用移动小程序查询和处理固定资产信息，比传统的“现场纸质材料+办公室电脑”的方式提高效率近6倍。

4.1 固定资产信息操作高效性传统的设备资产验收和盘点通常采用现场纸质材料进行记录和数据核对，信息查找和记录效率特别低。如图4所示，采用移动端小程序后，从信息的采集、报修到信息查询全部自动化完成，而且可以通过查询附件和历史记录等查询更详细的资料，可以快速、准确地完成全部操作。

图4 移动端小程序运行界面

4.2 应用流程效果分析从固定资产的购买计划到资产的报废可以实现全生命周期的精准化管理，能够通过维修记录、保养记录和盘点结果进行全生命周期的跟踪管理。解决长期困扰资产管理的账、卡、物不符，资产不明，设备不清，闲置浪费，虚增资产和资产流失问题。

固定资产从验收到资产报废，新流程发生质的变化，不但减少流程环节，而且使流程环节更加优化。以固定资产建立为例，新流程安装设备后，将新设备粘贴二维码，现场拍摄设备照片和录入基本信息，现场采集存放位置、使用科室、资产品牌和设备序列号，通过“扫一扫”功能扫描二维码，将二维码与设备进行关联，医院工作人员网上完成审核和资产上账工作。

4.3 提升工作效率和管理水平传统的工作方式，人工进行OA流程的处理，进行HRP资源录入和变更，需要多次处理各系统完成相应操作。而通过移动互联网技术，数据接口自动完成OA资产流程处理，与HIS和HRP进行数据交互，完成数据流转和处理。为医院资产管理工作提供全方位、可靠、高效的动态数据与决策依据，实现资产管理工作的信息化、规范化与标准化管理，全面提升医院资产管理工作的工作效率与管理水平[10]。

4.4 提高固定资产管理的准确性通过移动互联网技术的便捷性，从验收、维修和报废各个环节都可通过移动端小程序完成，解决传统模式的流程脱节问题，新技术通过扫描完成全部流程，资产实物状态变更和资产管理系统信息变更同步进行，有效避免固定资产管理不准确的问题。

4.5 实现信息资源共享采用数据接口进行数据交互后，可以实现数据在移动端录入后，将数据共享给OA系统、HRP系统和HIS系统，不仅避免多次在不同系统中数据操作，还有效防止数据的不同步和差异问题，真正实现系统互通和数据共享。

5 小 结

医院固定资产的精细化闭环管理，有助于提高医院的管理水平，运用移动互联网、云计算和二维码等新技术，能够快速和便捷地完成固定资产的管理工作，解决固定资产精细化管理中遇到的困难，将临床工作人员和资产管理人员从繁琐、混乱的资产管理中解放出来，使积累多年的固定资产管理难题得以有效解决，节省更多的管理时间和提高管理效率。