孙晶 王亮 王天天 翟武杰
(1.解放军总医院第八医学中心干部诊疗科,北京 100091;2.解放军总医院第八医学中心老年医学科,北京 100091)
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病[1]。其发病率目前呈明显上升趋势,我国ONFH 患者约700 万人(不包括未确诊病例),每年新增病例15 万~20 万人[2]。鉴于此,本研究针对近十年内全球股骨头坏死领域现状及发展趋势运用全球最大的出版社之一爱思唯尔(Elsevier)公司旗下Scopus数据库进行文献计量初步分析,以期更多医学工作者关注股骨头坏死疾病,及早做好科普宣传预防及学术研究工作。
文献计量学是采用数学、统计学等计量方法,研究文献情报分布结构、数量关系、变化规律和定量管理,进而探讨科学技术某些结构、特征和规律的学科。它主要通过引文分析法、数据挖掘法、信息可视化法等方法进行相关运用。Scopus 数据库是全球最大的同行评议摘要和引文数据库,收录来自全球5000 多家出版商超过24000 种期刊和980 多万篇学术会议论文及20 万图书,覆盖自然科学、医学、社会科学、艺术与人文等多个领域,以及全球5 大专利机构3900 万条专利信息等,配备多种文献计量工具帮助用户对科研内容进行跟踪、分析和可视化研究,实现一站式文献检索和发现[3]。本文运用Scopus 数据库进行初步梳理检索,统计2011 至2020 年近十年间以股骨头坏死为主题的相关文献,从而初步分析探讨股骨头坏死领域国内外研究现状及最新进展。
登陆Scopus数据库,股骨头坏死检索式为“femoral head necrosis”OR“osteonecrosis of the femoral head”,限定字段为“文章标题、摘要、关键字”检索2011 年1 月至2020 年12 月十年间发表的文献(检索时间2021 年3 月24 日,数据库最新更新时间2021 年3月24日)。本文通过初步检索该数据库中收录股骨头坏死研究文献状况,包括文献发表出版年、文献类型、来源出版物、国家或地域、研究归属机构、研究方向、作者分布等,关注近十年股骨头坏死领域相关文献与专利科技产出的重要研究活动及其成就,捕捉该领域相关发展脉络和动态变化。
利用Scopus 数据库进行以股骨头坏死为主题检索近十年文献共有4220篇,其中2011年发文346篇,2012 至2015 年和2018 至2020 两个波段呈较为迅速增长趋势,2015 至2017 年呈持平状态,2018 年略有下降,截至2020 年发文数量达575 篇。这表明该领域研究的文献呈现稳步增长态势(图1)。
2011 至2020 年检索股骨头坏死所得4220 篇文献中,原著研究论文3562 篇,综述345 篇,书评110篇,会议论文66 篇,书信64 篇,笔记30 篇,短篇调查17篇,社论材料6篇,其他20篇。其中研究论文作为最重要文献类型占总文献量的84.4%;综述占总发文量的8.2%;其他类型文献仅占7.4%(图2)。
图2 2011~2020年按类型划分文献分布情况
根据检索结果,十年间全球共有60 个国家在股骨头坏死领域发表了相关论文。其中中国近十年发文量1485 篇,跃居全球第1 位[4],说明中国在股骨头坏死领域研究力度不断加大,进步非常快,成为快速发展和研发最为活跃的国家,文献发文量是美国的2.18倍;美国681篇,位居第2位;第3位是日本,发文量300 篇,后面依次为德国、韩国、英国、印度、法国、意大利、土耳其等国家。各国家论文产出趋势也代表了对世界论文的贡献、学术影响力和相对世界平均水平位置(图3)。
图3 2011~2020年发文数量前10的国家或地域
统计十年间全球发文量前10 名的高产作者发现,日本九州大学医学整形外科Motomura Goro[5]发文量61 篇,与日本福冈大学医学整形外科Yamamoto Takuaki[6,7]发文量并列全球第一位,他们在股骨头坏死领域进行了大量多方面的研究。在前10名高产作者中,共有5 位中国作者,中国广州中医药大学第一附属医院何伟发文量50篇,排名第2位,北京中日友好医院骨科孙伟排名第6位,大连大学附属中山医院骨科赵德伟发文33篇排名第7位,大连大学附属中山医院骨科王本杰发文32篇排名第8位,上海交通大学附属第六人民医院骨科高悠水发文27 篇排名第10位。在h 指数排名中,美国克利夫兰诊所基金会的Mont Michael A的h指数和总被引次数在前10位作者中均排名第一(h指数是指在一定期间内发表的论文至少有h篇的被引频次不低于h次,它能比较准确地反映该作者发文质量或学术成就;h 指数越高,表明论文影响力越大或拥有较多高质量论文)。此外在发文量全球排名中,日本福冈医学研究生院Nakashima Yasuharu和Ikemura Satoshi进入第3和第4位,第9位是韩国首尔大学Bundang 医院Koo Kyung-Hoi,第10位依然是中国作者上海交通大学附属第六人民医院的高悠水。由此可以看出股骨头坏死研究的高产作者和研究学者主要在亚洲国家,亚洲高产作者共有9名,有2名是美国学者,分别是位居第5位的美国达拉斯德州苏格兰儿童医院研究学者Kim Harry KW和位居第7 位的美国克利夫兰诊所基金会的Mont Michael A(他与中国大连大学附属中山医院赵德伟发文量并列第7位)。追踪关注前10名核心作者研究成果,有助于了解核心领军人物在该领域的深度和广度,对其研究成果进行跟踪分析或与其研讨交流,可以为科学研究提供支持与学习(图4、表1)。
表1 2011~2020年发文量排名前10的作者相关数据比较
图4 2011~2020年发文量排名前10的作者
根据表2可以看出,作为动态关注学科研究进展和研究方向的期刊连续出版物,十年内发表论文最多期刊为中国期刊《中国组织工程研究》,发文量高达191篇,说明该期刊被中国作者关注度很高;《国际骨科杂志》(International Orthopaedics)155 篇;第3 名也是中国的《中国修复重建外科杂志》100 篇文献。中国有3 种杂志进入前10 名,《中国骨伤杂志》位居第6位,发表相关文献76篇。值得注意的是表2中的CiteScore 指标是衡量期刊发表文献的平均被引用次数,Scopus发布的CiteScore指标是一些用于衡量Scopus中连续出版物的全面、透明、最新且免费的指标,它可以简单而稳定地衡量连续出版物(如期刊)中同行评议研究的引用影响,CiteScore计算的是4个日历年内期刊上发表的5 种同行评审文献类型(研究论文、评论论文、会议论文集、数据论文和书籍章节)的平均被引用次数。《关节成形术杂志》(Journal of Arthroplasty)期刊中CiteScore分值最高达到6.3;中国期刊此指标均较低,说明中国期刊需加大国外宣传力度,提升期刊知名度或办刊质量,使全球更多读者了解,增加被引指数。这些来源出版物均代表该领域重要核心发文期刊的科技产出影响力,跟踪这些主流核心期刊,可帮助我国股骨头坏死领域研究者追踪预测该学科前沿和发展方向,及时了解国际研究最新动态,为确定科研选题提供参考依据,不断提升我国在此领域的研究水平。
表2 2011~2020年排名前.10的连续出版物发文量和2019年CiteScore值
通过图5看出,近十年所有发文文献中研究股骨头坏死疾病医学类学科文献占据研究方向首位,占4220篇总文献的65.8%,同时股骨头坏死疾病领域与药品、生物化学、遗传免疫微生物学相关学科及工程学[8]、材料科学[9]、计算机[10]等多学科存在学科交叉合作现象,为寻找学科新的增长点,发现新的主题和学科研究方向提供了一定观察视角,有利于及时掌握与了解股骨头坏死在各学科领域合作与渗透的研究深度与广度,观察该领域中各学科研究方向现状和发展趋势。
图5 2011~2020年排名前10的研究方向
根据图6 可看出2011~2020 十年来全球发表文献最多机构在中国。大连大学附属中山医院、广州中医药大学、大连大学、中日友好医院、上海交通大学附属第六人民医院、日本九州大学研究生院、美国德克萨斯州苏格兰儿童医院、解放军总医院、西安交通大学、上海交通大学、北京协和医学院等排名前十位,中国有6家医院发文量排名居全球前五,说明在股骨头坏死疾病研究领域中拥有较强或成熟的技术和研究实力;同时也说明医院或所属大学机构发文科研实力与影响力高,高产出文献机构有助于国内外研究人员开展国内国际交流合作与访问学习。
图6 2011~2020年排名前10的发文归属机构
科研资助是科学研究活动的重要保障,在一定程度上反映科研论文产出与科研资助关系。从图7看出,中国国家自然科学基金委员会在全球基金资助机构中排第一,文献数为372篇,远超其他国家;日本文部科学省排名第二,文献数101 篇,日本科学促进会位居第三,文献数99篇;美国国立卫生研究院排名第4 位,文献数53 篇,另外中国教育部、科技部和财政部、中央高校基本科研专项资金、北京市科学技术委员会、中国博士后科学基金、北京市自然科学基金、广东省自然科学基金机构、广东省科学技术厅也都给予积极的基金项目扶持,说明中国各项科学基金从政府层面给予研究股骨头坏死疾病强大的基金赞助支撑。
图7 2011~2020年排名前10的基金资助机构
施引文献是指引用目的文献的文献,被引文献是研究的知识基础,施引文献是被引文献的发展,可以大致称为研究的前沿。根据表3,Scopus 数据库2011~2020年收录全球股骨头坏死文献4220篇,其中施引文献排名前10 名的文献,其作者和来源出版物基本属于高产作者和排名前10 名的来源出版物之列。另外,根据施引文献的最多数量文献了解到髋关节置换[11]、干细胞[12]、糖皮质激素[13]、皮质类固醇等相关关键词给予了更多的关注。
表3 2011~2020年总被引频次排名前10的文献
专利文献是记载专利申请、审査、批准过程中所产生的各种有关文件的文件资料,利用研究专利文献对科研具有重大意义,在研究课题开题立项时,可全面了解特定技术领域的现有技术水平,选择高起点及新的科研领域,避免重复劳动和投入,节省时间及科研经费;在科研活动中了解科研项目的发展历史、已取得的成果及各种解决方案,有利于科研人员开拓思路,启发创造性的思维;同时有助于实现科技产业化,加速科技成果的推广运用;另外立项评估阶段进行新颖性检索可为项目申报与鉴定提供较科学的尺度;同时有利于了解世界科技发展动态,及时引进国外新技术,提高本国科研水平及总体实力。
Scopus 数据库是特别将文献与专利数据收录在一起联合浏览查询的数据库之一,从该数据库中可以看出2011至2020年共发明专利5620项,超过该领域科研产出文献的总数,因股骨头坏死涉及材料科学、工程学及计算机科学等相关交叉学科,故其专利发明数量也高于共发表的所有文献,说明在股骨头坏死研究领域中发明新型专利,与药物、工程、材料科学等其他学科相结合运用的专利发明大量涌现。其中美国专利商标局(United States Patent &Trademark Office)发明专利4531项,远超其他国家,欧洲专利局(European Patent Office)505 项,日本专利局(Japan Patent Office)411 项,世界知识产权组织(World Intellectual Property Organization)159 项,英国知识产权局(United Kingdom Intellectual Property Office)14项。总体来看2011~2020 年有关股骨头坏死专利发明数十年间无显著变化,2019 年较为突出达到高峰633 项,2012 和2013 年专利数略低,各年数相差甚微(图8)。
图8 2011~2020年股骨头坏死专利发明数
Scopus 作为全球最大的同行评议摘要引文数据库,学术论文被Scopus 数据库收录或引用也是评估一个国家、机构乃至个人学术水平及其国际影响力的重要参考指标之一。利用Scopus 数据库分析功能对股骨头坏死2011~2020 年检索出文献进行多角度初步分析,有助于了解股骨头坏死领域研究热点、现状、最新成果。涉及股骨头坏死领域十年间全球发文量4220篇,从年份、国家与地区、高产作者、来源出版物、科研机构、学科类别等角度可以看出,中国与日本等是主要科学研究国家之一,中国对股骨头坏死关注和研究在近十年发展非常迅猛,发文量已经跃居全球第一,十年间共发文1485篇,占全球总论文数35.2%,是美国发文量的2.18 倍,远超日本、韩国、英国等国家,中国的高产作者与研究归属机构、核心连续出版物等都有多个进入全球前10 名,具有较强的竞争力和较高的影响力。但专利发明不及美国、日本、欧洲、英国等专利局及世界专利组织,说明中国在专利研发方面还需不断加大创新力度,提高专利发明水准与数量。
随着人们生活水平的提高和环境因素的改变,关注股骨头坏死早期预防工作[14],进一步提升股骨头坏死患者生活质量及在临床上的早期诊治,追踪股骨头坏死疾病领域前沿热点研究与态势发展,值得临床与科研工作者不断深入探讨与研究。