多视角下适老型沐浴辅具的需求调查分析

杨阳 周颂华 梁绰意 杨晓岚

摘 要：为了解老年人、家属、护理人员多重视角下适老型沐浴辅具的需求情况，本文采用便利抽样的方法选取2020年12月—2021年1月广东省珠三角地区（包括广州市、佛山市、肇庆市以及东莞市等城市）的老年人、家属和护理人员共370名，采用自制线上问卷的形式进行调查。结果显示：（1）合适的沐浴辅具能协助老年人解决洗浴困难；（2）老年人对沐浴辅具认识度和应用意愿不高；（3）老年人、家属和护理人员对沐浴辅具需求相同之处为73.08%的老年人、75.40%家属、86.84%护理人员均认为沐浴辅具防摔、防滑的功能是最需要的；不同之处为老年人注重沐浴过程舒适性、家属注重沐浴辅具监测功能、护理人员注重沐浴辅具简便性、省力；（4）老年人强烈自尊心期待自理沐浴。在此基础上提出，一款集防滑、防摔、协助移位、助起、便于清洗、保温、个性化、监测功能等优势于一体的智能化沐浴辅具，是老年人、家属和护理人员所共同期待的。

关键词：老年人；沐浴辅具；智能化

国家统计局数据显示，截至2019年底，我国60岁及以上人口为2.54亿人，占总人口的18.1%，65岁及以上人口为1.76亿人，占12.6%。其中失能、半失能老年人4000余万。对专业的医疗护理、康复、居家护理服务等呈现庞大而刚性的需求[1]。这与我国老年人的护理事业发展速度相矛盾，主要表现为老年人的护理人员队伍、护理器具研发的速度落后于老年人口的增长速度，导致我国老年人的日常生活护理需求难以得到满足，其中，老年人的洗浴需求是急需解决的难题之一。因此，本研究针对养老产业沐浴辅具现状和老年人需求，通过线上问卷的方式，从老年人、家属、护理人员多视角进行调研，以此为打造一款适老型智能化沐浴辅具提供依据，并为更好地护理老年人洗浴提供多方面对策。

一、对象与方法

（一）调查对象

采用便利抽样方法选取广东省珠三角地区（包括广州市、佛山市、中山市、肇庆市、东莞市等城市）同意参与调查的130名老年人，126名需要赡养老年人的家庭成员（包括配偶、子女等），以及114名从事护理服务行业的护理人员等人群作为研究对象。

（二）调查方法

1.调查工具

（1）沐浴辅具问卷调查（老年人版）：该问卷重点关注老人洗浴过程中遇到的困难并需要改进之处。

（2）沐浴辅具问卷调查（家属版）：该问卷重点关注家属在辅助老人洗浴过程中更便利协助之处并适用于家庭方面的改进之处。

（3）沐浴辅具问卷调查（护理人员版）：该问卷重点关注护理人员辅助老人洗浴过程中更便利协助之处并适用于养老院、医院等公共场所的改进之处。

2.资料收集方法

问卷组将问卷以二维码的形式发送至朋友圈、微信群等社交平台，指导和督促同学、亲友等人填写，并对填写方式作出解释。收到有效问卷共370份，问卷组收集并整理问卷所得的有效数据，生成图表，对问卷结果进行统计分析。

3.统计学方法

采用构成比对问卷调查资料进行统计描述。

二、调查结果

（一）关于老人的调研情况

1.基本资料

结果显示，参与问卷调查的老年人共130名，其中，女性101名（77.69%），男性29名（22.31%）；年龄处于70～90岁的居多，有82名（63.08%）；老年人受教育程度为小学及以下的有73名（56.15%），中学或中专学历的有41名（31.54%）；老年人的主要收入来源为退休金，其次是儿女的赡养费；老年人日常大多与配偶同住，其次是儿女，也有的是独居或者与护工同住。调查对象中患有老年人常见疾病的有85名（65.38%），其中，患有高血压的最多，有63人（74.12%），其次是糖尿病18人（21.18%）、冠心病18人（21.18%）和脑血管病12人（14.12%）。

2.沐浴情况

结果显示，老年人的日常生活能完全自理的有82名（63.08%）；老年人采用淋浴的有99名（76.15%），坐浴的有24名（18.46%）；老年人在洗澡时不需要他人辅助的有74名（56.92%），不太需要他人辅助自己勉强可以解决的有27名（20.77%）。在老年人拒绝他人辅助其沐浴的原因中，认为购买的沐浴辅具能很好地帮助他们自主沐浴的仅有2名（1.94%）。此外，老年人在洗澡时会遇到一些困难：因身体状况导致洗浴耗时长，常常感到疲惫的有47名（36.15%）；体力不支，容易在浴室滑倒或晕倒的有35名（26.92%）；动作不灵活，不能自己完成很多部位的清洁（尤其是背部）的有34名（26.15%）。

3.对沐浴辅具的了解和应用情况

结果显示，使用过沐浴辅具的老年人仅有32名（24.62%），他们使用的沐浴辅具都是普通的洗澡凳，仅仅有坐便的功能。而没有使用过沐浴辅具的老年人有98名（75.38%），没有使用沐浴辅具的原因主要有以下两个方面：一是家中老人身强体健，没有这个需求的有70名（73.68%）；二是不知道有沐浴辅具的有22名（23.16%）。这98名老年人对贴墙式折叠式洗澡椅和洗澡凳最为感兴趣。

4.对沐浴辅具功能的需求情况

随着沐浴辅具开发的深入，老年人对新的功能最期待的是防摔防滑，保障洗浴过程中的安全问题，其次是温控坐垫和智能搓背，以提高洗浴体验。具体情况如表1所示。

（二）关于家属的调研情况

1.基本资料

结果显示，填写家属问卷的人员共126名，其中，老年人的孙子/孙女95名（75.40%），老年人的儿子/女儿22名（17.46%）。家属的受教育程度普遍较高，本科及以上的有 121名（96.03%）。家属的月收入在五千元以下的有73名（57.94%），家属每月赡养家中老人的费用在三千元以下的有91名（72.22%），占比较大。與家中老人同住的家属有57名（54.76%），与家中老人联系的频率为一周一次及以上的家属有39名（30.95%）。

2.家中老人的沐浴情况

结果显示，在家中老人的沐浴方式中，淋浴的有84名（66.67%），坐浴的有20名（15.87%），且有98名（77.77%）老人能自主沐浴；认为很有必要为家中老人配置沐浴辅具的家属有78名（61.90%）；没有协助过家中老人沐浴的家属有113名（89.69%）；在协助过老年人沐浴的家属中，表示清洗老人的特定部位（隐私部位、受压部位等）困难的有50名（39.68%），表示在搬运老人方面有困难的有37名（29.37%），表示帮助老人洗澡费力耗时且工作量大的有36名（28.57%），与老人的相互配合上有困难的有35名（27.78%）。

3.对沐浴辅具的了解及應用情况

结果显示，家中老人没有使用过沐浴辅具的有111名（88.10%），没有使用沐浴辅具的原因主要有以下两个方面：一是家中老人身强体健，没有这个需求的有56名（44.44%）；二是不知道有沐浴辅具的有23名（18.25%）。而家中老人使用过沐浴辅具的仅有15人（11.90%）。

4.对沐浴辅具功能的需求情况

在沐浴辅具中，家属最看重的功能为防摔、防滑功能，其次是心率监测和报警功能，再次是坐垫温控功能。具体情况如表2所示。

（三）关于护理人员的调研情况

1.基本情况

结果显示，所调查的护理人员共有114名，其中，女性护理人员105名（92.11%），男性护理人员9名（7.89%）。护理人员的年龄为20～35岁的有62名（54.39%），年龄为35～50的有44名（38.60%）。护理人员的教育水平普遍偏高，专科及以上的有94名（82.46%）；护理经验充足从事该行业6年以上的有71名（62.28%）。

2.护理人员协助老人沐浴的情况

据统计，非常愿意积极配合护理人员辅助沐浴的有45名（28.95%），不想麻烦别人的有78名（60.53%），因为强烈的自尊心的有69名（53.51%）。护理人员遇到的问题有：搬运困难79名（68.42%）；老人不配合56名（59.65%）；费力耗时，工程量大56名（59.63%）；清洗特定部位困难58名（60.53%）。他们寻找沐浴辅具帮助54名（56.14%）。护理人员需要沐浴辅具48名（44.44%）。

3.对沐浴辅具功能的需求情况

在问卷调研中，护理人员认为沐浴辅具最重要的功能是防摔防滑，轻便、可折叠、辅助移动，具体情况如表3所示。

三、讨论

（一）合适的沐浴辅具能协助老年人解决洗浴困难

老年人问卷调查结果显示，约有65%的老年人患有慢性疾病。其中，患有高血压的老年人占比最多，为74.12%，然后依次分别是糖尿病、冠心病和脑血管病。除此以外，95%的老年人表示自己在完成洗浴的过程中存在不同的困难。主要的困难有：后背、臀部、会阴部等地方难清洗（26%），洗浴时间长（36%），易跌倒（27%）。马景兰等人的研究发现，跌倒是我国65岁以上老年人首位伤害因素[2]，其中，浴室环境的装备是老年人跌倒的主要原因之一。对于普通家庭来说，为老年人改造浴室环境成本太高。相较而言，64%的家属更愿意选择购买一台能够满足老年人多方面需求的洗浴辅助椅，帮助自家老年人解决洗浴困难问题。

（二）老年人对沐浴辅具认识度和应用意愿不高

调研数据显示，认为不需要或不太需要洗浴辅助的老人共占77.69%，这表明在抽样调查的家庭中，倾向于自己完成洗浴的健康老人占绝大多数。然而，问卷调查的结果显示，68.46%的老年人洗澡时会遇到困难，比如：手脚不灵活，难以清洁某些部位；体力不支，容易滑倒；身体状况导致洗浴耗时长，感到疲惫等。130名老年人中只有2人认为沐浴辅具能帮助他们自主沐浴。但在老人洗浴的过程中其实存在许多风险，比如，因浴室地面湿滑而滑倒、身体机能低下而眩晕、脚下绊倒等，这些事故屡见不鲜，轻则骨折，重则危及生命。我们认为，沐浴辅具应用的理念不应该仅仅针对购买群体去推广，更应该以老年人为中心，宣传沐浴辅具的应用，提高老年群体的风险防范意识，既让老年人的晚年更舒适、安全，也让家属更安心、放心。

（三）不同对象对沐浴辅具需求异同

1.老年人、家属、护理人员对沐浴辅具需求的相同点

调查表明，73.08%的老年人、75.40%的家属、86.84%的护理人员均认为沐浴辅具防摔、防滑的功能是最需要的，可见，沐浴辅具的安全性非常重要，是沐浴辅具研发重点考虑的因素。

2.老年人、家属、护理人员对沐浴辅具需求的差异

（1）老年人注重沐浴过程舒适性。对于老人来说，洗澡椅子最重要的功能是能够提升自身的舒适感，49%的老人都非常认同温控坐垫、智能搓背这些功能。如今，社会上对个性化服务的呼声越来越高，沐浴辅具也应该更好地适应不同老年人洗浴舒适度的需求。比如，体重轻或肥胖的老年人是否能够有大小适宜的洗澡椅，而不是使用统一规格型号的沐浴辅具。这要求设计师不仅要分析老年人产品的功能、人机、材料、表面处理、形态等因素，还要从老年人的生活实际入手，了解老年人的心理、生理特征，将心理学、社会学、消费者行为学等学科知识综合运用在老年人产品设计上，为创新设计提供设计思路，设计出人性化且符合老年人使用需求的产品[3]。

（2）家属注重沐浴辅具监测功能。调研发现，在保证安全的前提下，智能化程度高的功能选项容易获得家属的青睐。比如，温控坐垫功能、心率及洗浴时间监测等，其需求程度分别为69.05%，70.63%。这就要求辅具的研发，需充分应用现代化先进技术，使家属对老年人的关怀在智能化辅具中得到体现，让老年人享受到信息技术发展所带来的红利。

（3）护理人员注重沐浴辅具简便性、省力。护理人员与老人及其家属相比他们考虑更多的是在辅助老人洗浴时使用的沐浴辅具的简便、省力程度。比如，选择轻便、可折叠、节省空间的占78.95%的辅助移动占73.68%。可见，护理人员更多是从工作的角度去思考，在当前护理人员紧缺的情况下，如何降低她们的劳动强度，提高工作效率，也是值得我们去探讨的。

（四）老年人强烈自尊心期待自理沐浴

研究调查结果显示，95%的老年人自理洗浴存在不同程度的困难，但其中85%的老年人不愿意接受他人帮助洗浴。拒绝的人数中，不想麻烦别人帮忙洗澡的老年人占总数的60.53%；因为强烈的自尊心拒绝帮忙的老人占总数的53.51%。吴藤清在个性化护理干预中提到，老年患者通常因为争强好胜，做一些力所不能及的事情跌倒，这是许多老年患者发生浴室意外的主要原因之一[4]。伏干的相关研究认为，老年人的日常生活能力与精神状态存在显著正相关[5]。因此，让老年人在洗澡过程中通过智能化辅具达到沐浴自理，能有效维护老年人的自尊心，做到“智能中蕴含温暖，温暖中体现智能”，给予老年人更多的人文关怀，让老年人晚年生活更有尊严。

注：文章调查结果中的大部分数据之和与总人数不对应，是因为只选取了最主要的数据，其余数据不足以支撑我们分析的问题。

參考文献

[1]医政医管局.关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的政策解读[EB/OL].（2020-12-14）[2021-03-01].http：//www.nhc. gov.cn/yzygj/s7652ms/202012/80e3d18bad754895985654056937 0e75.shtml.

[2]张景兰，陈宏，王燕.老年人跌倒危险因素评估及护理干预研究进展[J].中国护理管理，2012（8）：57-60.

[3]张英.以生活型态为导向的老年产品设计需求分析[J].中国民族博览，2019（2）：165-166.

[4]吴藤清.个性化护理干预对老年跌倒患者自尊心理的影响[J].当代护士（上旬刊），2017（1）：111-112.

[5]伏干.老年人日常生活能力在慢性病与焦虑抑郁关系中的中介作用[J].中国心理卫生杂志，2018（10）：835-840.