过敏性鼻炎治不好，就不用治？

王杰

过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎，是指易感个体接触过敏原后，免疫系统反应过激，引起鼻黏膜发生慢性非感染性炎症的疾病。本病是上呼吸道常见的慢性炎症，目前尚不能彻底治愈，其典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞，严重影响患者日常生活，它还可诱发哮喘，需要认真对待。但不少人对过敏性鼻炎认识不清楚，甚至存在一些误区，导致本病诊治过程困难重重。

误区1.过敏性鼻炎与感冒傻傻分不清

过敏性鼻炎以鼻塞、鼻痒、阵发性喷嚏为特征，但生活中出现鼻痒、喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，人们常以为是感冒，一开始不会太在意，只是增加饮水量和休息时间。待到症状加重，患者便会自行服用一些感冒药，结果导致病程迁延，最终可呈终年鼻塞、流涕的持续状态。

那该如何区分感冒与过敏性鼻炎呢？

普通感冒一般有个发病过程，一开始以喷嚏、鼻塞、清水样鼻涕等鼻部炎症症状为主，可有咽部不适或咽干、咽痒等感觉；2～3天后变为稠涕，可有咽痛或声嘶症状；一般无发热及全身症状，或仅有低热；严重者除了发热还可能有乏力不适、畏寒、四肢酸痛等全身症状。多数患者可在7～10天内自愈，且预后良好。

而过敏性鼻炎常起病急骤，表现为鼻黏膜充血和分泌物增多，伴连续喷嚏（每次4个以上）、鼻痒、鼻塞、大量鼻涕，无发热，咳嗽较少。感冒流涕通常由清水样涕逐渐转为稠涕，而过敏性鼻炎始终是清水样涕。本病分季节性和常年性，多由过敏因素如花粉、尘螨、灰尘等刺激引起。如脱离过敏原，症状可在数分钟至数小时内消失。

误区2.置之不理，认为治不治无所谓

因过敏性鼻炎发病率高且反反复复，患者对症状习以为常，认为治与不治没什么区别；部分人认为，过敏性鼻炎只是在发作时有点难受，平时和普通人一样，治不治无所谓；或是在了解过敏性鼻炎目前无法治愈后，索性直接放弃治疗。这都是不对的。

过敏性鼻炎的并发症包括分泌性中耳炎、睡眠呼吸紊乱综合征、慢性鼻窦炎，患者还可伴发支气管哮喘、过敏性咽喉炎、过敏性结膜炎、上呼吸道咳嗽綜合征等。尤其与哮喘关系密切，它是哮喘发作的独立危险因素，40%的过敏性鼻炎患者会发生哮喘。因此，尽管目前无法治愈过敏性鼻炎，患者仍要坚持长期治疗和生活管理，同时避免接触过敏原以减少发作。

误区3.药想用就用，想停就停

过敏性鼻炎的药物治疗主要有抗组胺药和糖皮质激素。其中，抗组胺药是治疗轻度间歇性鼻炎及持续性鼻炎的首选药，对鼻痒、喷嚏、鼻分泌物增多等症状有效，这类药物的使用可使患者发生的鼻部过痒有效的缓解，减少打喷嚏和流鼻涕的次数，但对鼻塞无明显作用。包括西替利嗪、氯雷他定等。

中重度间歇性或者持续性鼻炎应首选鼻内糖皮质激素，特点是鼻黏膜局部作用强，可将全身不良反应降至最低。少数季节性加重的重症患者，或是局部用药疗效不佳者，以及伴有下呼吸道症状的患者，需在医生指导下全身应用糖皮质激素。

但不少患者谈激素色变，宁愿相信虚假宣传的所谓不含激素的“祖传秘方”，也不愿正规使用激素治疗。殊不知许多偏方、秘方中不止偷偷加了激素，剂量和种类不可控，危害更大。还有的患者是有点不舒服就用药，症状一减轻就停药，导致过敏性鼻炎时好时坏，甚至越来越严重。在此提醒大家，为了有更好的治疗效果，一定要遵医嘱治疗。

最后，过敏性鼻炎的预防也很重要，患者日常要注意避免接触过敏原，对花粉过敏者在花粉季节应注意减少出门，出门佩戴口罩、眼镜等；尘螨过敏者应保持室内环境清洁、干爽；对动物毛发过敏者不养宠物。