胃复春片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃炎合并反流性食管炎疗效观察

孙 佳

（辽宁省沈阳桃仙国际机场股份有限公司急救站，辽宁 沈阳 110169）

慢性胃炎合并反流性食管炎多伴有长期疼痛、失眠等，精神压力增加，进而产生焦虑和抑郁负性情绪［1］。本研究用胃复春片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃炎合并反流性食管炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为我站2018年1月至2020年1月收治患者，按随机数字表法分为两组各50例。对照组男23例，女27例；年龄31～79岁，平均（52.52±8.33）岁；病程5个月～7年，平均（3.62±1.22）年。观察组男2 5例，女2 5例；年龄3 1～7 6岁，平均（52.12±8.03）岁；病程6个月～7年，平均（3.56±1.20）年。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均给予雷贝拉唑钠肠溶片［卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20090091］10mg，早餐前30min服用，每日1次。

观察组加胃复春片（杭州胡庆余堂药业有限公司，国药准字Z20040003）1440mg，每日3次。

两组均治疗8周。

3 观察指标

症状消失时间，包括胃灼痛、胸骨后灼痛和反酸消失时间。

生化指标，包括胃泌素（GAS）、胃动素（MOT），应用东芝40FR全自动生化分析仪进行检测，采用放射免疫法检测。白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-23水平（IL-23）水平，采用酶联免疫法检测。

用SPSS22.0软件包统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

显效：反酸、疼痛、烧心等症状消失。有效：反酸、疼痛、烧心等临床症状明显改善。无效：反酸、疼痛、烧心等临床症状无改善或加重。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组症状消失时间比较见表2。

表2 两组症状消失时间比较 （周，±s）

表2 两组症状消失时间比较 （周，±s）

组别间对照组 4.34±1.56 4.56±1.55 4.25±1.18观察组 3.13±0.34 3.01±0.14 3.10±0.21 t 8.067 8.812 7.921 P 0.000 0.000 0.000

两组治疗前后生化指标比较见表3。

表3 两组治疗前后生化指标比较 （±s）

表3 两组治疗前后生化指标比较 （±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 时期 GAS（pg/mL） MOT（ng/L） IL-17（μg/L）IL-23（μg/L）观察组治疗前105.13±21.91 241.25±23.28 40.13±4.91 31.25±3.28治疗后168.56±25.21*△332.19±62.50*△25.56±3.21*△ 22.19±2.50*△对照组治疗前105.24±21.67 241.45±23.14 40.34±4.97 31.56±3.45治疗后127.58±23.56*283.45±45.12*34.78±3.28*28.44±2.78*

两组不良反应比较。对照组发生失眠1例，腹泻1例，不良反应发生率4.00%；观察组失眠1例，头痛1例，发生率是4.00%。两组不良反应比较无显著性差异（χ2=0.000，P=1.000＞0.05）。

6 讨 论

近年来，饮食和生活习惯改变等，导致慢性胃炎发生机率明显增加［2］。饮食环境因素、免疫系统功能障碍、幽门螺杆菌感染等均可导致发病［3］，表现为上腹饱胀、疼痛等症状。反流性食管炎是慢性胃炎最常见的并发症，主要由胃内容物反流引起。胃镜检查可见不同程度的食管溃疡和糜烂。胃炎伴反流性食管炎不仅胃酸分泌过多引起反酸、烧心，还表现为腹部、心脏异常、心跳加快等。

雷贝拉唑钠肠溶片可快速粘附于胃壁表面，抑制H+/K+-ATP酶，从而抑制胃酸分泌。具有起效迅速，作用时间长等特点。

胃复春片是由红参、香茶菜、麸炒枳壳等组成的中药制剂［4］。红参补气可改善血液循环、促进黏膜增生的作用。香茶菜具有清热解毒、活血化瘀作用，能改善胃黏膜病变部位，促进血液循环，消炎，使黏膜尽快再生。枳壳能理气化痰，能够起到杀灭幽门螺杆菌，增强免疫力，修复受损组织，阻断癌前病变的作用。

雷贝拉唑钠肠溶片联合胃复春片对于胃炎伴反流性食管炎治疗效果较好。