针灸推拿治疗单纯性肥胖症30例临床观察

孔敏

（济南市军队离休退休干部第六休养所，山东济南 250021）

随着近年来社会经济的发展及物质的充足，单纯性肥胖症的发病率逐年增长，人们对生命质量及健美体型的追求不断提高，越来越多的肥胖症患者选择到医院接受治疗[1]。中医学在单纯性肥胖症的治疗中具有独特的优势[2]，可采用针灸推拿对人体特定部位进行刺激从而达到治疗的效果，方法简易、副作用小。该次研究选取该所2019年1月—2020年1月收治的30例单纯性肥胖症患者为研究对象，分析针灸推拿治疗单纯性肥胖症的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该所收治的30例单纯性肥胖症患者为研究对象。纳入标准：符合单纯性肥胖症的诊断标准；体质量指数≥32.0 kg/m2；3个月内未采用其他减肥治疗方法。排除标准：继发性肥胖者；心、肝、肾等重要脏器器质性病变者；合并意识障碍、交流障碍者。30例患者中男13例，女17例；年龄61~75岁，平均年龄为（65.32±5.31）岁；病程5~21年，平均病程为（16.1±5.4）年。 所有患者均对该次研究知情，并签署知情同意书。该研究经院伦理委员会批准。

1.2 方法

所有患者均采用针灸推拿治疗，具体方法如下：（1）针灸治疗。①取穴及手法：选取水分、大横、上脘、中脘、下脘、足三里（双）、天枢、三阴交、带脉等穴为主穴，采用平补平泻法。根据患者的情况选择不同的配穴：对于脾虚湿盛者加取阴陵泉、太白、丰隆等穴，以补法为主；胃腑实热者加取支沟、内庭、曲池、腹结等穴，以泻法为主；肝郁气滞者加取太冲、肝俞等穴，以泻法为主；脾肾阳虚者加取肾俞、脾俞、太溪等穴，以补法为主[3]。②操作方法：施针时患者取仰卧位，对取穴部位进行常规消毒，采用0.45 mm直径的毫针进行针刺，以中度刺激为主，待患者得气后将针柄与低频脉冲电针治疗仪（南京小松公司，XS-998B06型，苏械注准20192091309）连接，采用持续波，频率2~100 Hz，脉冲宽度0.008～0.016 ms，根据患者耐受程度适当调整刺激强度，留针30 min。针灸治疗每周进行3次，共治疗60 d。（2）推拿治疗。①患者取俯卧位并放松背部肌肉，医生站立于患者的侧方，对患者进行十指捏脊按压，双手自患者的骶骨部位进行按压，沿脊柱一直向上至颈部，随后对其皮下脂肪进行一定的揉捏，注意把握力度，以患者耐受为宜，每日按压5次。②腹部按摩：医生双手重叠，掌心紧贴患者的腹部，顺时针按摩5 min后再逆时针按摩5 min，以患者腹部微微发热为宜，注意用力均匀、手法轻柔，每日按摩2次。推拿治疗每周进行3次，共治疗60 d。

1.3 观察指标

比较患者治疗前后的体重、胸围、腹围、体脂率及血清中胆固醇含量、血糖含量、甘油三酯含量。比较患者治疗前后四肢浮肿、腰膝酸软、饮食异常、疲乏无力、大小便异常等症状的发生率。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者治疗前后相关指标对比

治疗后，患者的各项指标均明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 患者治疗前后的各项指标对比（±s）

表1 患者治疗前后的各项指标对比（±s）

时间治疗前（n=30）治疗后（n=30）t值P值体重（kg）76.99±2.86 72.89±2.44 5.973 0.000胸围（cm）腹围（cm）体脂率（%）胆固醇（mmol/L）96.88±2.17 93.05±2.51 6.322 0.000 94.82±4.17 86.85±3.87 7.673 0.000 42.93±4.18 36.52±4.08 6.011 0.000 6.12±0.88 5.11±0.36 5.818 0.000血糖（mmol/L）7.31±0.44 5.58±0.31 17.604 0.000甘油三酯（mmol/L）2.16±0.24 1.41±0.22 12.617 0.000

2.2 患者治疗前后临床症状发生率比较

治疗后，患者的各临床症状发生率均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 治疗前后患者症状改善情况[n(%)]

3 讨论

随着社会的不断发展，人们的生活、饮食习惯随之改变，单纯性肥胖症的发生率呈现出逐年增长的趋势。该病不仅影响美观，还可能导致多种疾病，因此越来越受到患者重视。随着单纯性肥胖症的治疗需求不断上升，中医针灸推拿得到了更加广泛的应用。针灸由针法与灸法两部分组成，针法是将毫针按照一定角度刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法刺激人体特定部位从而达到治疗疾病的目的；灸法是以预制的灸炷或灸草在体表特定的穴位上烧灼、熏熨，利用热刺激达到温通经脉、调和气血的效果，进一步加快患者体内的血液循环，改善其机体免疫功能，达到补益正气、宣泄邪气的作用，同时还能够基于人体脉络中的关联性对患者的脏腑进行有效调理[4]。针灸是我国特有的一种治疗方式，是一种通过经络、腧穴的传导作用实现“内病外治”的医术，能够疏通经脉、调理气血，使人体内的阴阳归于平衡，从而使脏腑功能趋于调和，在本质上对疾病进行一定的防治。而推拿则是医者运用自己的双手作用于患者的受伤、疼痛部位或特定腧穴，采用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等多种形式的按压、揉捏手法对患者进行物理压迫，从而达到疏通经络、行气止痛、驱邪扶正及调和阴阳的效果，改善患者的局部血运，调节机体代谢，对疾病起到防治作用。

国内相关文献指出[5]，通过针灸治疗能够对患者体内的循环系统进行有效调节，进而改善其机能状态，对于多种疾病的防治起到重要的作用。而推拿通过对患者的皮肤表面进行按压与摩擦，提升了皮肤表面温度，使毛细血管扩张，加快局部血液与淋巴循环，不仅有利于患者水肿情况的消除，同时还有利于患者的关节功能恢复。该研究中的单纯性肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，患者的全身脂肪分布较为均匀，且未出现内分泌紊乱的现象。由于该病影响患者的个人形象，同时还可能引起高血压、高血脂等疾病，因此患者常会采取多种方式以减轻体重。针灸推拿具有调节脏腑、平衡阴阳、通络减肥等功效，且操作简便、副作用小，因而常被患者作为首选的治疗方式。该研究结果显示，治疗后，患者的各项指标均明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，患者的各临床症状发生率均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明针灸推拿能够有效改善患者四肢浮肿、腰膝酸软、饮食异常、疲乏无力、大小便异常等症状，同时能够有效控制患者的体重、胸围、腹围、体脂率及胆固醇、血糖、甘油三酯含量，具有较好的减肥效果。

综上所述，采用针灸推拿治疗单纯性肥胖症，能够有效改善患者的临床症状及相关生化指标，降低体重效果显著。