为什么检测叶酸代谢水平

□张磊

脑卒中又称“中风”，包括缺血性脑卒中（脑梗塞）及出血性脑卒中（脑出血）。中国是脑卒中第一大国，现有脑卒中患者7000万人，每年新发患者200万人，死亡165万人。高血压、冠心病、高血脂症等均是脑卒中的高风险人群，但传统危险因素不能完全解释卒中高发的原因。血液中同型半胱氨酸水平升高显著增加脑卒中风险。而叶酸代谢MTHFR677基因位点多态性直接决定血清同型半胱氨酸水平，决定了脑卒中发生的风险。

叶酸是已知降低血浆同型半胱氨酸水平的有效药物，可显著降低同型半胱氨酸水平，预防脑卒中，但补充叶酸须适量，过量补充会影响锌的吸收，增加老年痴呆等患病风险。通过MTHFR677基因位点多态性检测，结合血浆型同半胱氨酸水平，对于脑卒中风险人群进行风险分级，制定合理的叶酸补充方案，精准防控脑卒中，远离疾病。